52例肾损伤诊治体会

目的：总结本院肾脏损伤诊断治疗的临床资料,以提高肾脏损伤的诊治水平。方法：回顾性分析52例肾脏损伤的临床诊断资料。结果：2例合并多脏器损伤的顽固性休克者入院后经积极抢救无效死亡,其余50例痊愈出院。随访保守治疗21例1～37个月,发生肾周尿液囊肿1例,穿刺引流后痊愈。肾萎缩1例,肾积水1例,肾性高血压2例。结论：Ⅳ级以下肾脏损伤保守治疗,疗效确切,可首选使用。CT平扫及增强扫描对损伤级别的确定及其治疗方案的选择起关键作用。     

游走脾并发扭转坏死1例

患者 ,女 ,2 1岁 ,农民 ,住院号 :1 5492 5。 3天前突发左上腹痛 ,持续性锐痛 ,伴恶心、呕吐 ,在外院诊断为“脾扭转”,到我院治疗。无外伤史。生命体征平稳 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝未触及 ,脾于左肋缘下 8cm可触及 ,质硬 ,有明显压痛 ,腹水征阴性。血、尿、胸片及心电图均正常。 B超显示 :脾厚 6 cm,肋下 8.9cm,脾静脉内径 0 .4cm,内回声不均匀 ,呈斑片状 ,于脾上及见一范围为 3 cm× 2 .5 cm低回声区 ,边界清 ,提示为脾扭转 ,副脾。决定行剖腹探查术 ,取左肋缘下斜切口 ,长约 1 2 cm,探查发现脾明显肿大 ,呈紫黑色 ,脾蒂较长 ,周围水肿并…     

输尿管镜技术在泌尿外科的临床应用

目的：探讨输尿管镜技术在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值。方法：2004年3月～2010年1月应用输尿管镜技术诊断和治疗泌尿系统疾病患者416例,其中应用输尿管镜治疗387例,应用于诊断29例（侧）。结果：输尿管中下段结石取石成功率为96.8%（176/182）,输尿管上段结石取石成功率为69.6%（56/81）。对于小儿下尿路疾病的诊治输尿管镜的应用疗效满意。对于成人下尿路结石尤其是合并尿道狭窄的患者输尿管镜效果良好。用于诊断的19例患者以微创方式明确了诊断。手术失败4例,发生严重并发症12例。结论：输尿管镜在泌尿外科临床应用广泛,对于输尿管中下段结石首选输尿管镜,对于小儿泌尿外科的微创治疗有独特优势,在其他常见泌尿外科疾病的微创诊治中可选择应用。     

肠系膜静脉血栓形成误诊1例

１病例简介患者女 ,４３岁 ,农民。因左上腹疼痛６天伴恶心、呕吐入院 ,６天前无明显诱因出现左上腹持续性胀痛 ,逐渐加重 ,疼痛无放射 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,内含胆汁 ,无发热 ,腹泻 ,于当地乡卫生院按“急性胃炎”治疗 (具体不详 ) ,症状未控制且继续加重 ,遂转入我院 ,素来身体健康 ,无高血压病及长期服药史 ,已行绝育术１０年。查体 :体温３６ ８℃ ,脉搏８４次／分 ,呼吸１９次／分 ,血压１２０／６０ｍｍＨｇ ,神清 ,表情痛苦 ,皮肤巩膜无黄染。心肺无异常发现。腹部平坦 ,未见肠型 ,上腹部局限性肌紧张和压痛 ,以左上腹…     

经腹全胃切除术治疗进展期胃癌

<正> 胃癌是常见恶性肿瘤,其位居消化道肿瘤之首位,发病率及死亡率高。由于种种原因,大多数病人在确诊时已属中晚期,疗效不甚满意。我院于1990年2月～1999年2月采用经腹全胃切除术治疗进展期胃癌26例,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组26例,男性21例,女性5例,年龄46～72岁,平均年龄56.6岁,病程6～11个月。术前均经过上消化道钡餐造影、纤维胃镜及病理检查证实为胃癌。肿瘤发生部位:贲门胃底部7例,胃体部10例,胃窦部4例,胃底体部3例,残胃癌1例,弥漫型1例。病理类型:腺癌15例,低分化腺癌6     

改良甲状腺次全切除术在甲状腺良性疾病手术中的应用

目的 探讨改良甲状腺次全切除术在预防甲状腺手术并发症方面的临床应用价值.方法 1998年6月至2009年6月对128例甲状腺良性病变患者施行改良甲状腺次全切除术.结果 本组手术时间(56.0±16.9)min,术中出血量(60.0±17.5)ml.全组病例无喉返神经及喉上神经损伤发生,无一例出现甲状旁腺功能低下.结论 改良甲状腺次全切除术操作简便易行,安全可靠,可有效减少甲状腺手术并发症.     

雷州市黄胸鼠体表寄生蚤的调查

目的 了解雷州市黄胸鼠鼠体蚤的种群构成及消长.方法 1985-2004年在雷州市辖区内选点捕鼠,收集黄胸鼠鼠体蚤,经鉴定分类后,计算蚤指数和构成比.结果 共捕获黄胸鼠1721只,获蚤4种2345匹,其中印鼠客蚤和缓慢细蚤为主要寄生蚤,平均指数分别为1.24和0.12,构成比为91.13%和8.66%,人蚤和猫栉首蚤指名亚种指数及构成比均较低.结论 黄胸鼠是印鼠客蚤和缓慢细蚤的主要宿主;且印鼠客蚤数量逐年增多,缓慢细蚤数量逐年下降.     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因及防治

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后黄疸的原因及防治方法.方法 对2000年9月～2008年9月笔者所在医院施行腹腔镜胆囊切除术的1396例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 腹腔镜胆囊切除术后发生黄疸18例,其中胆管损伤性黄疸10例,非胆管损伤性黄疸8例.再手术及内镜治疗16例,内科治疗2例.全部治愈,均无黄疸复发.结论 腹腔镜胆囊切除术后黄疸原因复杂,胆管损伤和胆道结石残留是其主要原因.术前详细全面的检查,严格掌握手术适应证,规范细致地手术操作,尽量避免副损伤是减少和预防腹腔镜胆囊切除术后黄疸的关键.     

广东省鼠疫疫源地性质的研究

目的了解疫源地的现状、空间结构、性质、主要宿主和媒介与病原体的关系,确正IHA检出阳性血清的特异性和鼠疫菌突变的生物学特性。方法流行病学抽样调查和监测,宿主对鼠疫菌的敏感性和感受性试验,鼠疫菌突变试验,血清学IHA、RIP的特异性试验,蚤传播能力试验。结果雷州半岛1950～1951年检鼠疫患者314份,分离到鼠疫菌91株,检蚤118只分离至4株,检鼠和臭鼩鼱1830份分离108株、镜检鼠和臭鼩鼱3668份,阳性53份;1952年镜检鼠和臭鼩鼱12063份,阳性58份;1953～2005年镜检和培养鼠和臭鼩鼱575768份,蚤5300只,均未检到菌;1973～1988年用IHA检鼠和臭鼩鼱血清89092份,阳性40份,RIP检5247份,阳性2份,RIHA检鼠脏器2050份阳性3份;1989～2005年IHA检98906份,RIP检5686份均为阴性。非疫区1957～2005年检鼠和臭鼩鼱27227份和蚤3809只均未检到菌,IHA检鼠类血清9241份和RIP检6727份全为阴性。结论雷州半岛是黄胸鼠鼠疫疫源地,黄胸鼠是主要宿主,褐家鼠和臭鼩鼱、小家鼠是间接宿主,黄毛鼠对鼠疫菌极敏感,印鼠客蚤是主要媒介,伍氏病蚤传播能力与印鼠客蚤相当、穗缘端蚤较弱,50年代初是流行末期、70年代至80年代是迁延期、90年代至2005年是静息期。用四个实验结果证实血清学检出的F1抗体和F1抗原,皆有很好特异性。     

新疆喀什地区维吾尔族人群慢性病相关知识、态度和行为现状调查及影响因素分析

目的 对新疆喀什地区疏附县维吾尔族人群慢性病相关知识、态度和行为（KAP）现状进行调查,并分析相关影响因素,为制定符合民族特色的慢性病综合防治策略提供基础资料。方法 采用分层整群抽样方法,抽取疏附县18岁及以上维吾尔族常住居民进行问卷调查、体格检查和生化指标检测,计算KAP水平,并采用logistic回归模型分析影响因素。结果 共纳入研究对象4 772人,维吾尔族人群慢性病相关基础知识知晓率在4.32%～56.04%之间,预防控制措施态度得分率在1.76%～85.18%之间,预防控制活动行为参加率在4.00%～97.99%之间。KAP总得分平均（15.90±4.20）分,及格率为47.86%。多因素分析发现KAP总得分及格率随文化程度提高而升高。购买过商业保险、患有高血压、有常见慢性病家族史、女性以及腹型肥胖等因素与KAP总得分存在正相关;超重与KAP总得分呈负相关。结论 新疆喀什地区维吾尔族人群慢性病相关知识、态度和行为水平总体不高,迫切需要在该地区持续开展有针对性的慢性病防治健康教育和健康促进活动,应重点关注文化程度低、收入低、BMI超重及男性人群。