LTS面模在头颈部肿瘤放疗中的应用

摆位是放疗中极为重要的一个环节 ,尤其是头颈部放疗 ,因为在治疗时病人头部会出现不自主的前后、左右、上下移动 [1 ] 。若要克服这个缺点以保证操作体位的重复性 ,则病人体位固定技术就显得尤为重要。我院一直沿用传统的海绵枕固定法和木头枕固定法 ,但都无法从根本上解决问题。自1996年 7月使用塑料医用夹板 (L TS型 ,上海市民政工业技术研究所 )制作头颈部面模固定装置以来 ,取得了明显的治疗效果。笔者分析 1997年 3～ 5月使用 L TS面模的 6 0例病人 ,将其特点及临床应用介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　头颈部肿瘤放疗病人 180…     

社交恐怖症患者的父母教养方式研究

社交恐怖症的形成受环境因素的影响 ,特别是家庭环境的影响很大 ,国内外学者对此作了大量研究 [1 ,2 ] ,我们在临床实践中也积累统计了许多资料 ,以进一步探讨本症患者父母教养方式的与众不同之处。对象与方法对象 :研究组病例来源于本院 95～ 99年心理门诊 5 2例 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版 (CCMD- 2 )关于社交恐怖症的诊断标准 ;对照组为社区防治工作中抽取的健康者 5 2例 ,都以精神卫生自评量表排除精神疾患 ,并且使两组在性别、年龄、文化程度及父母的职业和受教育程度、城乡之别方面均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。方…     

肝门部胆管癌35例分析

目的 探讨肝门部胆管癌多种术式对患者预后的影响。方法 回顾性分析我院１９９２年１２月～１９９９年５月收治的３５例经手术和病理证实的肝门部胆管癌病人手术方式和随访结果。结果 本组手术切除１３例,胆管内引流５例,外引流１１例,仅剖腹探查６例。有随访资料的２３例,随访率６５．７％。手术后生存最短２８ｄ,最长３０个月。切除术（根治切除和姑息切除）１３例存活７～３０个月,中位生存期１５个月,１、２年生存率为７６．９％、３０．８％。引流组存活２．５～２４个月,中位生存期８个月,１、２年生存率为２０．６％、１４．３％。单纯剖腹探查术多于术后３个月内死亡。至今生存５例,生存期分别为１２、１３、１３、１５和２１个月。结论 根治性切除和扩大切除范围是肝门部胆管癌最佳治疗方法。不放弃手术探查机会,对不能切除的病例,争取胆道内、外引流     

核酶抑制表皮细胞HLA-Ⅰ类抗原表达的实验研究

目的:表皮细胞可表达HLA-类抗原,抑制其表达可望延迟其排斥反应.方法:我们将pLXRZ(Ribozyme-H的表达载体)用脂质体结合甘油休克法转染培养的表皮细胞,观察其对排斥反应的影响.结果:通过转染细胞的PCR产物证实pLXRZ已整合入细胞基因组DNA中,免疫组化染色显示转染细胞HLA-Ⅰ类抗原表达较弱,流式细胞术检测显示细胞表达HLA-Ⅰ类抗原总数减少.结论:Ribozyme-H的表达载体能够稳定存在于转染细胞中,Ribozyme-H能抑制表皮细胞HLA-Ⅰ类抗原的表达.     

急性主动脉夹层分离伴酶学升高2例

1　临床资料例1,患者男,46岁。因胸骨后刀割样疼痛9小时入院。入院时查体,BP22/14kPa,左侧颞动脉搏动较右侧稍弱,急性痛苦病容,大汗淋漓,心界向左下扩大,心尖区及左颈动脉可闻及级SM,主动脉瓣副区可闻及级SM及舒张早期杂音。心电图示窦性心律,左室肥厚,每2小时15导联心电图检查未见急性心肌梗塞(AMI)迹象。SR4mm/h,肝肾功及电解质均正常。心肌酶学检查(37℃下)如表1。表1　例1心肌酶学变化表发病后时间LDH-L(U/L)(114～240)CK-NAC(U/L)(25～200)GOT(U/L)(<37)9小时307.9253.554.710小时368.3557.845.815小时271.4585.749.943小…     

139例脑出血发病时间的统计分析

对１３９例脑出血病人进行了发病与时间关系的前瞻性研究,旨在为脑出血的发病采取干预措施提供依据。１３９例中,男６３例,女７６例,年龄４０～８０岁,平均６１岁。全部病例均经头部ＣＴ扫描确诊为脑出血。病员到本科住院时,即询问发病时间并记录。发病高峰时间：集...     

胆囊息肉样病变B超诊断与手术病理分析（附120例报告）

胆囊息肉样病变（PLG）是胆囊壁局部向胆囊腔内隆起性病变的总称。此类病人常无任何自觉症状,有时在健康检查和可疑有胆道疾病作B超检查时被发现。近年来由于发现有部分病人属胆囊癌的早期或有腺瘤样息肉恶变的病例,所以在临床处理意见方面各家主张不同。我院1990年1月～1999年1月行胆囊切除术2708例中,经B超及手术病理证实PLG120例,现将诊断及处理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料120例中男38例,女82例,年龄最大76岁,最小21岁,平均47岁,以30～50岁多见占81例（67．5％）。大部分病人有胆囊炎的症状,主要表现为右上腹隐疼…     

阵发性室上性心动过速合并冠心病患者的射频消融

目的 探讨阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）同时并存冠心病患者射频消融的可行性。方法 对１０例ＰＳＶＴ合并冠心病患者进行导管射频消融治疗,其中５例术前冠状动脉造影,术中加强监护,射频治疗尽量从较小能量开始。结果 ９例ＰＳＴＶ被根治,成功率９０％,无严重并发症。随访６个月～２年,无１例复发。结论 ＰＳＶＴ合并冠心病进行射频消融治疗安全有效。