重症口底多间隙感染治疗的体会

重症口底多间隙感染是一种以厌氧菌或腐败坏死性细菌为主的混合感染性疾病,病情危重．发腱迅速。尤其是合爿：有精尿病或其他基础病者．病情常难以控制,若不及时治疗,町造成纵隔及肺部感染、败血症、感染性休克等危及患者它命。     

覆膜支架在颈内动脉海绵窦段病变治疗中的应用

目的 评价应用覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段病变的价值.方法 采用覆膜支架治疗11例颈内动脉海绵窦段病变,其中颈内动脉海绵窦瘘5例,颈内动脉海绵窦段动脉瘤6例,术后1年行全脑血管造影随访和临床随访.结果 11例患者中,成功应用覆膜支架治疗9例,成功置入覆膜支架的9例患者,术后即刻血管造影显示病变完全消失,临床症状逐渐好转,无手术相关并发症,术后1年行全脑血管造影复查8例,结果显示病变消失,责任动脉均保持通畅.结论 覆膜支架在处理颈内动脉海绵窦段动脉瘤或颈内动脉海绵窦瘘方面,有治疗成功率高,疗效好,并发症少,复发率低等特点,值得推广.     

髁突软骨力学信号转导相关因子的研究进展

出生后的髁突软骨处于一个相对稳定的力学微环境中,力学刺激对其生长发育、合成代谢均有重要影响。适当的应力可以使髁突软骨发生适应性生长改建,这种改建去除了有害的细胞及基质,维持了软骨内新陈代谢的平衡。     

2009年山东省鲁南地区地方性氟中毒流行现状调查

目的 调查山东省鲁南地区地方性氟中毒流行现状,为氟中毒防治工作提供依据.方法 2009年,根据山东省地方性氟中毒病区分布现状,按照“山东省地方性氟中毒防治项目技术方案”的要求,在山东省的鲁南地区,选择临沂市的河东、兰山,枣庄市的台儿庄,济宁市的任城、金乡、鱼台、嘉祥、梁山,菏泽市的曹县、牡丹、单县、巨野、郓城,共13个县(区)为监测县(区).在各监测县(区),按氟中毒病情分为轻、中、重三层,每层抽取1个病区村作为调查点.调查内容为饮水含氟量、儿童氟斑牙与成人临床氟骨症患病情况及人群尿氟水平.水、尿氟检测采用氟离子选择电极法;8～ 12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法;成人氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008).结果 在13个县(区)的39个村,有改水后供水正常村26个,未改水或改水后水井报废村13个.检查水样172份,含氟量超过国家标准(＞ 1.0 mg/L)的有74份,其中51份来自13个未改水村,23份来自6个供水正常村,水氟超标率为43.02％.水氟＞2.0 ～ 4.0 mg/L的水样有24份,＞4.0mg/L的有3份,水氟最大值为7.76 mg/L.检测尿样1882份,其中儿童1118份,成人764份,尿氟几何均数分别为1.82、1.98 mg/L.对1908名8～12岁儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙检出率为45.18％(862/1908),牙齿缺损率为9.12％(174/1908),氟斑牙指数为1.07.调查25 296名成人,临床氟骨症检出率为5.96％(1509/25296),其中检出中、重度病例670例.结论 山东省鲁南地区水氟超标仍较严重,以未改水病村(包括改水后报废病村)为主;尿氟水平仍维持在较高水平,氟斑牙与氟骨症仍存在一定程度流行,高氟危害依然在一定范围存在.应尽快落实科学有效的改水降氟措施,控制氟中毒的流行.     

经闭孔无张力尿道悬吊术的护理

张力性尿失禁(SUI)是一种女性常见的妇科疾患,中老年女性的发病率约为40％～60％.SUI是指患者经完整的尿道不随意的遗尿,在腹压增加的情况下(如咳嗽、大笑等)即可引起排尿.1996年国外率先提出了经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗SUI的方法.我院自2008年采用经闭孔阴道无张力尿道悬吊术(TVT-O)治疗女性SUI,现报告如下.     

间歇性完全性左束支阻滞13例分析

目的分析间歇性完全左束支阻滞(CLBBB)病例的临床特点。方法回顾分析13例12导联动态心电图检出间歇性完全左束支阻滞患者的病因、动态心电图、超声心动图、冠状动脉造影结果。结果 60岁以上患者12例,占92%。病因以冠心病、高血压、扩张型心肌病多见。本组冠脉造影及冠状动脉螺旋CT血管成像的7例间歇性完全性左束支阻滞患者中确诊为冠心病者3例。超声心动图结果:53.8%患者心房增大或心房心室同时增大。动态心电图检查可见间歇完全左束支阻滞常合并各种类型心律失常。结论间歇完全性左束支阻滞常发生在老年患者,常见于器质性心脏病,尤其是冠心病、高血压、扩张型心肌病。     

生黄合剂预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨生黄合剂对大鼠心肌缺血再灌注损伤的的影响。方法将48只SD大鼠随机分为6组,空白对照组、模型组、阳性药物组、生黄合剂低、中、高剂量组,每组8只,分别给药7 d后,建立心肌缺血再灌注损伤模型。观察各组大鼠心电图ST段的改变并检测各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及乳酸脱氢酶(LDH)含量。结果与模型组比较,生黄合剂中、高剂量组及阳性药物组均能使心肌缺血再灌注大鼠ST段抬高的程度减轻(P<0.05);并且各用药组能降低大鼠血清LDH和MDA的含量及增加SOD活性(P<0.05),其中以生黄合剂高剂量组作用较为明显。结论生黄合剂对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与抗自由基作用有关。     

小茴香精油对肝纤维化大鼠抗氧化应激损伤作用的研究

目的 评价小茴香精油在肝纤维化大鼠模型中抗氧化应激损伤及抗肝纤维化的作用.方法 肝纤维化模型的构建.SD大鼠皮下注射4ml/kg四氯化碳橄榄油溶液,同时给予高脂低蛋白饲料共5周.设空白对照组(A组)8只,正常饲养;预防阶段模型对照组(B组)10只,造模同时给予等渗盐水灌胃;小茴香预防组(C组)10只,造模同时给予小茴香精油灌胃,剂量为3 ml/kg ;治疗阶段模型对照组(D组)22只,造模后给予等渗盐水灌胃;小茴香治疗组(E组)22只,造模后给予小茴香精油灌胃,剂量为3 ml/kg;扶正化瘀对照组(F组)22只,造模后给予扶正化瘀胶囊与等渗盐水悬混液灌胃,剂量为0.4 g/kg.分别于第5周末处死A、B、C组大鼠,第6、7、8、9周末处死D、E、F组各4～6只大鼠.检测血清ALT、AST、透明质酸、层黏蛋白、8-羟基-2-脱氧鸟嘌呤含量,肝组织匀浆超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛.肝组织行HE染色、马松染色和α平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色.计量资料先进行正态性检验和方差齐性检验,满足方差分析条件时采用两因素析因设计的方差分析,差异有统计学意义后两两比较采用LDL检验.不满足方差分析条件和等级资料采用秩和检验.结果A、B、C3组超氧化物歧化酶活力差异有统计学意义(286.33±37.90) U/mg、(242.22±33.21) U/mg、(323.78±53.16) U/mg, F=8.649,P=0.002);谷胱甘肽过氧化物酶分别为(297.25±54.29) U/mg、(148.62±15.57) U/mg、(221.65±53.39)U/mg(F=26.468,P=0.000);丙二醛分别为(1.01±0.37) nmol/mg、(4.29±1.85) nmol/mg、(2.00±0.42) nmol/mg (F=18.13,P=0.000);8-羟基-2-脱氧鸟嘌呤含量含量为(35.44±2.19) ng/L、(50.25±8.29) ng/L、(39.20±4.00) ng/L(F=16.332,P=0.000).炎症活动度在C组明显低于B组(Z=-2.29,P=0.022);E组轻于D组(Z=-2.51P=0.012),F组轻于D组(Z=-2.30,P=0.021);纤维化分期E组与D组差异有统计学意义(Z=-2.81,P=0.005),F组与D组比较差异有统计学意义(Z=-2.59P=0.015).结论 小茴香精油具有减轻肝脏炎症反应、防治肝纤维化进展的作用,其机制可能与抗氧化应激损伤有关.     

900例中老年高血压患者服药情况及动态血压监测的调查

目的调查目前高血压患者的服药情况及其对血压曲线的影响。方法随机选择门诊及住院的高血压患者,详细询问其病史和所服药物,并对其服用现有降压药物的情况进行24h动态血压监测。结果 (1)900例高血压患者中72例(占8%)未服任何降压药;单药治疗268例中,服用短效药物者171例(占63.8%),服用中长效药物者97例(占36.2%);联合治疗的560例中短效联合用药401例(占71.6%),中长效联合药159例(占28.4%)。(2)服用中长效单药治疗者其杓型、非杓型、超杓型及清晨高血压比例与服用短效药物者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)联合治疗中长效药物其杓型、非杓型、超杓型、清晨高血压比例与短效联合药物比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)对于高血压患者应该尽量服用长效药物,并且采取联合治疗,以有效、平稳控制血压,并调整患者血压的昼夜节律;(2)上级医院的专科医师应尽量多地组织基层治疗单位医师进行"中国高血压防治指南"的培训,使高血压防治更加规范化。     

脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块干预作用的研究

目的观察脑心通胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块的干预作用。方法选择98例门诊颈动脉粥样硬化斑块的患者,随机分为对照组和治疗组,各49例。两组均进行常规治疗,在常规治疗基础上,对照组口服阿托伐他汀钙10mg,1次/d;治疗组口服阿托伐他汀钙10mg,1次/d,口服脑心通胶囊3粒/次(每粒0.4g),3次/d,疗程均为12周。患者均于服药前和服药后12周行颈动脉超声检查,观察两组患者用药前后颈动脉粥样硬化斑块的变化,并进行比较。结果治疗后对照组和治疗组的IMT和内膜斑块比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论脑心通胶囊和阿托伐他汀钙合用可抑制动脉粥样硬化和斑块的形成,两药联用较单用效果更佳,且无明显的不良反应。