自制石膏加皮牵引治疗老年不稳定性桡骨远端骨折

目的观察手法复位、自制石膏夹加皮牵引治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用手法复位、石膏夹加皮牵引治疗老年不稳定性桡骨远端骨折患者资料36例,比较治疗前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩、腕关节功能等的变化,初步评价其疗效。结果随访6～24个月,平均15个月。掌倾角、尺偏角、桡骨高度均获明显改善,腕关节功能按Gartland and Werley评分系统评定:优10例(53%),良13例(33%),可6例(11%),差1例(3%),总优良率87%。结论石膏夹加皮牵引治疗不稳定桡骨远端骨折可有效维持复位后骨折对位,防止短缩及掌背侧移位,安全有效、并发症少、经济实用、操作简便、易于推广。     

血脂紊乱与骨质疏松

骨质疏松是一种常见的老年病,血脂紊乱与其常相互伴随出现.研究显示,不同类型的血脂紊乱对骨质疏松的影响也不同.研究认为,高甘油三酯血症对于女性骨密度的影响存在绝经前和绝经后的差异;低密度脂蛋白-胆固醇可通过影响骨细胞分化引起骨质疏松;高密度脂蛋白-胆固醇则对骨骼起保护性作用.同时有研究认为,他汀类降脂药可以通过影响破骨细胞、成骨细胞提高骨密度.因此,研究血脂紊乱、降脂药物与骨质疏松的关系对防治骨质疏松起到一定的指导作用.     

支气管动脉内灌注化疗治疗中晚期肺癌

目的 评价支气管动脉内灌注化疗对中晚期肺癌患者的近期疗效.方法 46例中晚期肺癌的患者,均经介入方法行支气管动脉内灌注化疗,观察术后患者的不良反应,并CT随访肿瘤缩小的情况.结果 所有患者均成功的接受了治疗,术后不良反应少,近期有效率(PR+CR)达73.9 %.结论 支气管动脉内灌注化疗对晚期肺癌患者是可行的,且能达到良好的效果.     

解析《处方管理办法》探讨执行中的难点和措施

随着我国医疗体制和医疗保险制度改革的不断深入，相关医药法律、法规不断健全，为规范医疗处方、整顿医疗秩序、抵制医疗腐败，保证患者合理用药，卫生部于2006年11月27日颁布了《处方管理办法》（2007年5月1日正式施行），我们认真组织学习了《处方管理办法》，并在实际工作中体会《办法》精神，严格执行相关规定，合理用药。现将我们的学习体会及工作中的遇到的难点报道如下：     

内脏脂肪/皮下脂肪比值与超重/肥胖患者胰岛β细胞功能相关性

目的:探讨内脏脂肪/皮下脂肪比值与超重/肥胖患者胰岛β细胞功能的相关性。方法:选取2020年6月至2022年1月就诊于上海中医药大学附属普陀医院肥胖专病门诊的96例体重指数(body mass index,BMI)>24 kg/m^(2)的超重/肥胖患者,测量内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA)、身高、体重,计算BMI,测定空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAl c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后胰岛素、空腹C肽、餐后C肽;测定成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF-21)、瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)等脂肪因子以及胰高血糖素样肽-l(glucagon-like peptide-1,GLP-1)、YY肽重组蛋白(recombinant peptide YY,YY肽)等胃肠激素,并计算内脏脂肪/皮下脂肪比值、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(isletβcell function index,HOMA-β)。根据内脏脂肪/皮下脂肪比值将患者分为低内脏脂肪/皮下脂肪比值组与高内脏脂肪/皮下脂肪比值组,分析其与胰岛β细胞功能及脂肪因子等的相关性。结果:低内脏脂肪/皮下脂肪比值组VFA、FBG、HbAlc、YY肽均低于高内脏脂肪/皮下脂肪比值组,SFA、餐后C肽、HOMA-β、FGF-21、LEP均高于高内脏脂肪/皮下脂肪比值组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。VFA/SFA与FBG、HbAlc呈正相关(分别r=0.344、0.434,P<0.05),与餐后C肽、HOMA-β、FGF-21、LEP呈负相关(分别r=-0.406、-0.343、-0.345、-0.344,P<0.05)。结论:研究结果提示内脏脂肪/皮下脂肪比值越大,FBG、HbA1c水平越高,餐后C肽、HOMA-β、FGF-21、LEP越低。不同于传统意义上的内脏脂肪含量,内脏脂肪/皮下脂肪比值还考虑了皮下脂肪含量对胰岛β细胞功能的影响,综合分析脂肪分布情况,有助于全面评估超重、肥胖患者胰岛功能损伤的严重程度和机体的糖代谢情况。     

新型复方口腔控释药物剂型的研制和临床试用

目的 研制开发新型高效口腔局部炎症控释药物剂型供临床使用；方法 采用天然可降解生物材料－医用级海藻酸钠作为剂型基质，聚乙烯醇作为粘合剂，复合具有抗厌氧菌作用的甲硝基羟乙唑和具有消炎止痛功效的非甾体类抗炎药物双氯灭痛，经固化、成型，矫味等步骤，制成复方局部插入式口腔控释制剂，用于治疗牙周炎和冠周炎等口腔科常见急慢性炎症；结果 该新型复方控释药物制剂具有短期恒速缓慢药物释放功能，置药一次能维持抗菌消炎作用5－7天；剂型具有一定强度，便于插入牙周和冠周等病变区且可根据需要随意取用；临床能快速有效消除急性牙周炎和冠周炎的炎症、疼痛与不适，与传统口腔局部抗炎药物相比，其抗炎、除痛、口感等综合性能更为优越（P＜0．05）；结论 该局部控释药物剂型作用于口腔炎症疼痛快速、高效、持久，明显减少了患的复诊次数，且无全身用药毒副作用；制备成本不高，用药剂量不大，临床操作简便，经济实用安全，是一种大有前途的口腔局部控释药物剂型。     

颞浅动脉顶支缺如1例

颞浅动脉系颈外动脉的终支之一，自下颌骨髁状突颈的内后方开始，于腮腺深面，经外耳道软骨前上方，与颞浅静脉和耳颞神经伴行．由腮腺上缘浅出，穿过颞骨颧突根部表面，至其上方约3cm处分为额顶两终支。颞浅动脉顶支缺如较少见。在观察颞浅动脉时发现1例，报道如下：     

抗粘连浓缩口服液对家兔术后腹腔游离FIB及FDP影响的实验性研究

目的：通过观察抗粘连浓缩口服液对家兔术后腹腔ＦＩＢ及ＦＤＰ的影响,探讨其预防术后肠粘连的机理。方法：采用日本大耳白兔６０只,双盲随机分四组,制成肠粘连模型。分为：空白组、生理盐水组,大承气汽组,抗粘连浓缩口服液组。进行比较：结果：抗粘连浓缩口服液能明显减轻术后７日腹腔游离ＦＩＢ的峰值及平均值。明显升高术后腹腔游离ＦＤＰ峰值及平均值。结论：抗粘连浓缩口服液通过降低腹腔游离ＦＩＢ及升高ＦＤＰ水平达到预     

纳米羟晶／胶原仿生骨修复家兔颅颌骨缺损的实验研究

目的：采用先进的仿生骨材料制备工艺,摹仿天然骨骼的形成过程,制备具有天然骨中纳米尺寸的羟基磷灰石／胶原复合人工骨材料,并用其修复家兔颅颌骨实验性穿通型骨缺损．方法：用四环素荧光示踪,放射性同位素^45CaCl2标记和放射自显影等手段观察和评价骨创的愈合情况。结果：该新型仿生骨材料具有良好的生物相容性,促进和加快骨创愈合的作用明显,为一种颇有前途的颅颌面骨缺损修复材料。