小肠脂肪酸结合蛋白基因多态性与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨小肠脂肪酸结合蛋白基因(FABP2)多态性与糖尿病肾病发生的关系.方法 以300例2型糖尿病(T2DM)患者[包括正常蛋白尿者(24hUAlb<30mg)80例,糖尿病肾病患者(24hUAlb≥30mg)220例]和80名无糖尿病对照者(NC)、85例非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)患者为研究对象,应用PCR-RFLP检测FABP2密码子54基因型.比较各组间FABP2密码子54基因型分布特点.结果 (1)糖尿病肾病组 FABP2 Thr/Thr基因型频率显著高于NC组、NDRD组和正常白蛋白尿组(P均＜0.05).(2)T2DM患者中Thr54(+)基因型者的HOMA-IR、TG、FFA水平显著高于Thr54(-)基因型者(P均＜0.05).结论 (1)FABP2基因多态性可能与T2DM患者胰岛素抵抗、血脂紊乱密切相关.(2)FABP2基因多态性可能通过影响胰岛素敏感性与血脂水平而影响糖尿病肾病的发生.     

2型糖尿病患者肾小球滤过率与胰岛β细胞功能的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能与肾小球滤过率（GFR）之间的关系。方法T2DM患者421例,计算其GFR估计值（eGFR）,按eGFR水平分为肾功能正常组（A组）、肾小球高滤过组（B组）、肾功能轻度下降组（C组）和肾功能中重度下降组（D组）。进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,比较各组间胰岛8细胞分泌功能及胰岛素抵抗（IR）和胰岛素敏感性（IS）相关指标间的差异,并对eGFR与胰岛功能相关指标进行相关性分析。结果C组和D组HOMA-IR高于A组,IS指数（ISI）、葡萄糖处置指数（DI）低于A组（P〈0．05）;D组胰岛素曲线下面积／葡萄糖曲线下面积（AUC／AUCG）、AUCI高于其他三组（P〈0．05）。多元逐步回归分析结果显示,eGFR与收缩压、病程、AUC1／AUCG呈负相关（P〈0．05）。结论在T2DM中,IR与eGFR呈负相关,IR可能参与了T2DM患者肾功能损害。     

雷公藤多甙对糖尿病肾病蛋白尿的影响

目的 观察雷公藤多甙对糖尿病肾病患者蛋白尿的作用及安全性.方法 选取天津医科大学代谢病医院2008年4月至12月肾病科住院及门诊的81例2型糖尿病患者为研究对象,24 h尿蛋白定量≥1.0 g,血清肌酐(Scr)<265.2 μmol/L.随机分为4组,对照组(21例)应用常规荆量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),治疗组在应用常规剂量ACEI或ARB基础上,分别给予雷公藤多甙20 mg/d(低剂量组)、30 mg/d(中剂量组)、40 mg/d(高剂量组)(每组各20例),疗程3个月,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、肝肾功能及血常规变化.结果 治疗组与对照组24 h尿蛋白定量均减少.雷公藤多甙低剂量、中剂量、高剂量治疗组24 h尿蛋白分别由治疗前(2.7±0.9)g、(2.7±0.9)g、(2.8±0.9)g减少到治疗后(2.2±1.0)g、(2.1±0.9)g、(1.9±1.0)g(P均<0.01),下降率分别为17.8%、22.8%、30.4%;对照组24 h尿蛋白由治疗前(2.4±1.2)g减少为治疗后(2.0±0.9)g(P>0.05),下降率为16.3%.雷公藤多甙治疗前后肝肾功能及外周血象比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗基础上,加用雷公藤多甙可在一定程度上降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平,且随雷公藤多甙用药剂量在一定范围内增加,24 h尿蛋白定量下降率增大,趋势检验有统计学意义(P<0.05),对患者的肝、肾功能及外周血象未见明显不良影响.     

量化健康教育在糖尿病教育中的应用效果分析

目的考察量化健康教育在糖尿病教育中的应用效果.方法将143例住院糖尿病患者按年龄和文化程度平均分为量化健康教育组和随机健康教育组,分别按两种模式对患者实施教育,并对教育后效果进行统计学比较分析.结果大部分患者疾病知识掌握和血糖控制程度能令人满意,统计学分析结果显示量化健康教育组和随机健康教育组在宣教内容掌握率、血糖控制达标率和患者满意度三方面是有差别的,量化健康教育组明显优于随机健康教育组.结论量化健康教育应用于糖尿病患者教育中效果较好.     

MTP-493基因型与2型糖尿病双下肢动脉闭塞症

目的：研究微粒体甘油三酯转移蛋白(MTP)基因多态性与2型糖尿病双下肢动脉闭塞症的关系。方法：利用PCR-RFLP方法对300例2型糖尿病患者的MTP-493位点基因型进行测定。再运用重组DNA技术对目的基因进行克隆测序，并对临床资料进行分析。结果：MTP-493T／T基因型患者的TC、TG、LDL-C和VLDL-C水平显著升高。MTP-493基因多态性与糖尿病双下肢动脉闭塞症相关。结论：MTP-493T／T基因多态性与血脂异常密切相关，而且携带MTP-493基因型的2型糖尿病患者更易患双下肢动脉闭塞症。     

2型糖尿病LDL颗粒大小测定及其遗传因素的研究

目的：探讨影响低密度脂蛋白（ＬＤＬ）颗粒大小的遗传因素。方法：应用２％￣１６％非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳测定ＬＤＬ颗粒大小,采用ＰＣＲ－限制性片段长度多态技术分析微粒体甘油三酯转移蛋白（ＭＴＰ）基因和β３－肾上腺能受体（β３－ＡＲ）基因多态性。结果：含ＭＴＰ－４９３Ｔ等位基因的２型糖尿病人具有明显缩小的ＬＤＬ颗粒,β３－ＡＲ基因多态性与ＬＤＬ颗粒大小无明显相关性。结论：ＭＴＰ基因是影响２型糖尿病ＬＤ     

2型糖尿病并发尿路感染病原菌特点分析

糖尿病患者常易并发感染,其中又以慢性尿路感染最多见.本研究对我院住院的2型糖尿病患者合并尿路感染的发病率、病原菌菌群分布特点及药物敏感性等进行了总结,现报告如下……     

2型糖尿病并发尿路感染病原菌特点分析

糖尿病患者常易并发感染,其中又以慢性尿路感染最多见.本研究对我院住院的2型糖尿病患者合并尿路感染的发病率、病原菌菌群分布特点及药物敏感性等进行了总结,现报告如下……