静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效分析

肾性贫血是慢性肾功衰竭患者常见并发症,其发生率高达90%, 需要补充促红细胞生成素(EPO)治疗,同时补充铁剂.作者选取了本院60例维持性血液透析患者,分别口服铁剂和静脉补铁,观察肾性贫血和铁储备改善的情况.     

增加透析频率对维持性血液透析患者左心室重构的影响

目的探讨增加透析频率对维持性血液透析(MHD)患者左心室重构的影响。方法MHD患者60例根据单室尿素清除指数(spKt/V)分为A组(spKt/V<1.2,36例)和B组(spKt/V≥1.2,24例),比较两组干预前(血液透析2次/周)和干预后(血液透析3次/周,至少6个月)的相关血液透析指标及彩色多普勒超声心动图指标变化。结果两组干预后,透析间期体重增加、体重增长百分比和超滤量等指标均下降,而spKt/V、每周spKt/V和血红蛋白等指标升高(P<0.05)。两组干预后左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室质量和左心室重量指数均下降,而左心室射血分数、舒张早期/舒张晚期峰值比升高(P<0.01)。结论增加血液透析频率能逆转MHD患者左心室重构,有利于改善心室收缩和舒张功能。     

124例肾活组织检查病理与临床诊断回顾性分析

<正>慢性肾脏疾病是我国常见疾病之一,发病率高,是导致慢性肾功能不全的最主要的病因,早期诊断治疗并延缓肾功能不全的发生发展是肾脏病治疗的主要目的,临床表现相同而病理类型不同的肾脏病对治疗的反应各不相同,根据肾脏病理类型制定治疗方案,做到个性化治疗能提高慢性肾病临床治愈率,延缓病情进展。现回顾分析我院124例肾活组织检查患者的临床资料,了解肾脏病理类型的分布以及与临床诊断之间的关系,为临床工作提供参考。     

174例医院获得性急性肾损伤的临床特点及影响预后的危险因素分析

目的 观察成人住院患者发生医院获得性急性肾损伤（HA-AKI）的临床特点,探讨影响预后的危险因素,为预防HA-AKI提供依据.方法 回顾性分析徐州市中心医院2010年1月-2011年12月成人住院患者中174例确诊HA-AKI的临床资料,观察病因、临床特点及预后,并分析具体病因及构成比.根据预后分为治愈好转组和未愈死亡组,分析影响预后的危险因素.结果 在174例HA-AKI患者中,根据病因分为肾前性52例（29.9%）、肾实质性114例（65.5%）和肾后性8例（4.6%）.其中,低血容量21例（12.1%）、抗生素37例（21.3%）、化疗药物19例（10.9%）、造影剂26例（14.9%）是主要病因.单因素分析显示,年龄〉60岁、冠心病、糖尿病、低血压、昏迷、机械通气、外伤及多器官功能障碍综合征（MODS）与HA-AKI的转归相关,差异有统计学意义（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析显示冠心病（OR=2.130）、糖尿病（OR=1.805）、低血压（OR=3.077）、机械通气（OR=2.914）和MODS（OR=3.538）是HA-AKI患者影响患者预后的独立危险因素.结论 HA-AKI的病因主要是肾前性和肾实质性.早期关注危险因素可能有助于预防HA-AKI的发生,改善患者预后.     

益肾胶囊合缬沙坦对慢性肾衰竭进展危险因素的影响

目的观察益肾胶囊联合缬沙坦治疗早期慢性肾衰竭并高血压患者的临床疗效。方法将早期慢性肾衰竭并高血压患者60例随机分为两组,治疗组30例给予益肾胶囊及缬沙坦,对照组30例予以缬沙坦,共治疗12周;比较两组血压(Bp)、24h尿蛋白定量(UTP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)改善情况。结果两组患者治疗后Bp、UTP、BUN、SCr、UA等指标水平均比治疗前显著降低,Al及Hb水平明显升高,治疗组治疗后Bp、UTP、BUN、SCr、UA等指标水平明显低于对照组。结论益肾胶囊联合缬沙坦能更有效治疗慢性肾衰竭并高血压,能改善和延缓慢性肾衰竭进展。     

中国大陆2004-2015年肾综合征出血热的时空分布

目的 观察中国大陆肾综合征出血热(HFRS)疫情的时空分布,为HFRS的防治工作提供数据参考.方法 2004-2015年中国大陆的HFRS疫情资料来自中国卫生统计年鉴及中国疾病预防控制中心(CDC)报表,采用Excel 2013和地理信息系统(GIS)软件统计和分析数据.结果 2004-2015年,中国大陆HFRS发病数呈季节性波动;年均发病数、发病率及病死率分别为13 237人、1.00/10万(0.66/10万～1.93/10万)和1.02％(0.46％～1.31％);自2007年以来,年发病率均低于1.00/10万人;2012年以来,病死率均低于1.00％.传统疫情高发地区如黑龙江、吉林和辽宁的HFRS发病率下降明显.结论 近年来我国的HFRS疫情总体呈下降趋势,这可能与政府各部门的环境治理、灭鼠防鼠、疫苗接种、健康教育等措施和城市化进程相关.     

血液净化精益质量管理及评价

对精益质量管理在血液净化中心管理中的应用进行论述.通过构建精益质量管理模型,树立精益质量管理理念,以推进血液净化中心整体管理提升.对提升的效果利用层次分析法进行评价,分析精益质量管理实施过程中的问题并给予建议,以不断提升医疗服务质量、保证患者安全.     

静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效分析

肾性贫血是慢性肾功衰竭患者常见并发症，其发生率高达90％，需要补充促红细胞生成素（EPO）治疗，同时补充铁剂。作者选取了本院60例维持性血液透析患者，分别口服铁剂和静脉补铁，观察肾性贫血和铁储备改善的情况。     

352例肾活检病理及临床分析

目的了解肾小球疾病临床与病理之间的联系，认识肾活检在肾脏病诊治中的地位。方法对352例肾活检进行光镜、免疫组化、部分进行电镜检查，结合临床特点归类，分为无症状血尿和（或）蛋白尿、肾病综合征、肾炎综合征、急性肾功能衰竭、继发性肾病组，进行比较分析。结果在352例肾活检病理中，原发性肾小球疾病248例（70.5%），继发性肾小球疾病96例（27.2%），小管-间质病变8例（2.3%）。原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病（IgAN）为主，占39.5%。继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎（LN）为主占41.7%。结论肾活检对肾脏病的诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。