史锁芳教授运用黑地黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病的经验

史锁芳教授从事肺系病证临床研究20余年,早年师从其岳父李石青主任（原江苏省中医院名老中医）,深得其真传。史师对肺系复杂病症尤多心法,如其擅用黑地黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病,疗效卓著。笔者侍诊于侧,颇受教益。兹将其临床经验介绍如下。     

高强度聚焦超声在肝癌治疗中的应用

高强度聚焦超声是一种肝癌局部治疗的新技术,因其与手术治疗和局部治疗(如射频消融、肝动脉栓塞化疗、酒精注射等)方法相比,具有无创伤、精确度高、肿瘤组织坏死确切及术后并发症少等诸多优势,得到了临床上广泛的认可,作为一种重要的肝癌治疗手段正逐步普及于临床。本文就高强度聚焦超声治疗肝癌的机制、操作方法、疗效评判标准、具体治疗方法及术后护理等予以综述,并对其所存在的问题及解决方法加以探讨。     

手术治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折81例

目的：讨论81例儿童不稳定性肱骨髁上骨折的疗效。方法：81例均采用C臂X光机透视下闭合整复或手术开放复住、交叉克氏针内固定，术中解剖复住，保留尺骨嘴窝的完整性。结果：本组2例并发轻度肘内翻，随访时间最长5年，优良率为97．5％，骨折均愈合，肘关节功能均恢复。绪论：通过本组81例手术治疗，认为手术精确复位骨折端、骨折牢固固定、早期功能锻炼是预防并发症的重要因素，可显著降低肘内翻等并发症的发生。     

主动脉夹层和急性心肌梗死的临床相关性

目的 探究分析主动脉夹层与急性心肌梗死在临床上面的相关性,提高对两者之间的认识,减少误诊概率.方法 收集2006年--2013年相关报道将急性主动脉夹层误诊为急性心肌梗死患者共3例,以回顾性的方法对这3例患者的临床资料、诊治过程还有预后进行分析.结果 3例患者的起病均为胸痛.2例患者表现为ST段弓背向上提升而另1例患者则表现为导联ST段压低;1例患者心肌酶提升另2例患者心肌酶正常,对3例患者使用抗血小板方法进行治疗,其中2例患者进行急诊冠状动脉造影检查,3例患者全部死亡.结论 急性主动脉夹层患者,心电图检查结果会出现缺血或者损伤性的改变所以临床上面极为容易误诊为心肌梗死,并因此作出不恰当的治疗,有很高的病死率,需要对两者临床相关性严格进行鉴别诊断.     

桡动脉茎突返支骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折，极易发生骨折不愈合及缺血性坏死，导致腕关节功能障碍。自2004年以来，作者采用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣植入术治疗陈旧性腕舟骨骨折不连15例，以重建腕舟骨血液循环，促进骨折的愈合。术后随访6～24个月，疗效满意，现总结报告如下。     

广西各地区酒精性股骨头坏死的流行病学调查报告

目的：通过对广西壮族自治区股骨头坏死流行病学的调查及酒精相关性的研究，旨在探讨影响我区股骨头坏死的危险因素及流行病学情况，为今后的防治提供科学依据。方法：收集自2008年12月到2010年10月份桂中，桂南，桂北，桂西、桂东地区股骨头坏死的病例，采用问卷的形式，内容包括：平时饮酒情况，日饮酒量，居住的环境。结果：收集了980例股骨头坏死的病例，其中因喝酒的治病的有270例，激素治病的有120例，创伤的有80例，其余的均为不名原因。结论：股骨头坏死与酒精有一定的关系，对酒精性股骨头坏死的病因调查有利于更好的宣传教育人们最好预防，     

两种治疗小儿包茎及包皮过长方法的疗效比较

目的比较包皮环套术和包皮环切术治疗小儿包茎及包皮过长的临床疗效。方法对80例包皮过长及包茎的患儿应用HK型包皮去除环行包皮环套术,同时对80例行包皮环切术。记录各组手术时间、术中出血量、术后并发症及环套脱落时间。结果与包皮环切组相比,包皮环套手术时间明显缩短(P <0．05),术中出血量明显减少(P<0．05),术后并发症明显降低(P<0．05),环套脱落时间为(14±4)d。结论包皮环套术手术时间短,术中出血少,术后易护理,是一种对治疗小儿包茎和包皮过长较好的新方法。     

加强职业道德建设，树立医疗行业新风是巩固全国百佳医院成果的保证

我院始建于1984年，现有干部员工1190人，建筑面积8．5万m^2，固定资产2．3亿万，开放病床700张，年门诊量71万人次，年住院量1．5万人次，承担着深圳西部地区275万人口的医疗、预防、保健、康复、教学、科研任务。在区政府和主管局的领导下，认真实施《优质、高效、低耗》与《院科合约综合目标责任制》管理，取得了较好的社会效益和经济效益。为适应开展第二周期职业道德建设，我院将创建全国百佳医院与创建精神文明“窗口”建设结合起来，坚持以文明规范服务活动为载体，以病人为中心，以满意为目标，采取有力措施，切实抓好规范服务，树立医院行业新风。从而推动了我院的两个文明建设。巩固了“全国百佳医院”、“省文明医院”、“广东省窗口文明单位”的成果，让政府与群众双满意。     

中医时间医学的独特性:节气时令物候观念与临床康复

目的:总结分析中医时间医学中独特的节气时令物侯观念及与临床治疗康复的关系。方法:查阅上世纪70年代至今的国内中医多学科、物候学,以及节气时令方面的重要专著,并查阅先秦时期至金元时期的部分相关历史文献,以及维普期刊数据库近10年有关中医物候思想的有关论文,归纳总结了中医药学中时间医学思想与时令物侯观念的特殊关系与发展过程,说明古今节气时令的差异,说明其在医疗康复中的意义。结果:①古代医学家通过实践,认为人和自然是一个动态的整体,人体受到自然环境的密切影响,所以人体的生理、病理演变规律,也有着与自然四时演变同样的规律。时令-物候-脏腑有密切关系。人体与时间,以及与自然物候因素处于一个动态的生态整体中,在这个整体中,人与植物、动物、水、空气、土壤……以及抽象的时间、温度、湿度、色、味各种因素都组成了一个动态的体系。②从《黄帝内经》始,通过实践总结,古代医家在中医药理论中融进大量时令物候知识,中医时间医学思想中的时间标准往往运用的是与自然相关的节气时令,人与自然协调程度应用的是物候现象标准,这种思想一直指导着临床诊疗、中药药理,以及保健康复中。③古今节气时令的时值有所改变,说明了中医药学中时间医学的物侯观念是来源于古代文化背景及医学实践的总结,反过来掌握这种思想观念又可指导医学实践。结论:中国古代医学讲求“天人合一”,十分注重“天时”与人体生理病理规律的关系,这同现代医学里的时间医学思想是一致的。了解与研究中医时间医学中的节气时令观念,有助于中医药临床治疗与康复。