加强医院制剂室管理 提高药品质量

加强制剂室的管理,就可以提高自制药品的质量,保证病人用药安全,能更好地配合临床用药,为医生患者提供更好的服务。同时搞好医院制剂室的工作,也能为医院创造经济效益和社会效益。几年来的工作实践,对医院制剂室的工作管理,有以下几点体会。1 必须执行严格的各项规章制度     

肝胆外科手术后感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析肝胆外科手术后感染的病原菌种类及其耐药性,以指导临床有效治疗术后感染.方法 选取肝胆外科56例术后感染患者为研究对象,将送检标本进行分离培养,然后进行药敏试验分析病原菌的耐药率.结果 分离出68株病原菌,标本来源构成以胆汁、血液、脓液及分泌物为主,分别占23.53％、20.59％、14.70％、10.29％,其中革兰阳性菌24株占35.29％,革兰阴性菌44株占64.71％;主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌,分别占14.71％、10.29％、5.88％,主要革兰阴性菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌,分别占20.59％、17.65％、16.18％、10.29％;革兰阳性菌对替考拉宁和利奈唑胺的耐药率较低,革兰阴性菌对妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药率较低.结论 治疗过程中医护人员应严格无菌操作,一旦感染应选择耐药率低的抗菌药物及时治疗.     

乳腺癌靶向治疗相关心脏毒性防治的研究进展

随着靶向治疗被广泛用于人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)~+乳腺癌患者,其所带来的心脏毒性,如左室射血分数下降、充血性心力衰竭等,已成为限制其使用的主要原因。该文主要就抗HER-2治疗相关心脏毒性的发生现状、防治进展进行综述。     

猪胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶的分离和纯化

<正> 猪胰综合利用正受到越来越多的关注,其中蛋白水解酶的综合分离、纯化更是受到青睐。本文在猪胰激肽释放酶、弹性蛋白酶、胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶提取和分离的基础上,对其中的胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶的分离、纯化作一介绍。一、材料和检测方法 1.胰酶为长沙生化制药厂产品;结晶纯牛胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶、N-乙酰-L-酪氨酸乙酯(ATEE)、N-苯甲酰-L-精氨酸乙酯(BAEE)均由上海生化制药厂提供。     

西多福韦治疗新型冠状病毒肺炎的组学预测分析

目的 探讨西多福韦治疗新型冠状病毒肺炎的组学机制.方法 应用R语言对基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)中西多福韦相关的全基因组表达谱开展差异分析、富集分析、蛋白互作网络分析,应用自主研发的表观精准治疗预测平台(epigenomic precision medicine prediction platform,EpiMed)筛选与西多福韦关联的疾病和药物.结果 检索GEO并筛选得到GSE39293数据集,差异表达分析共筛选出585个差异表达基因,其中上调差异表达基因494个,下调差异表达基因91个.基因本体论富集条目共53条,主要与干扰病毒复制、I型干扰素作用、免疫调节等有关.京都基因与基因组百科全书富集条目共244条,主要与抗病毒、抗凋亡、免疫调节、凝血系统相关信号通路等有关.蛋白互作网络分析筛选出CDK1、CCNA2、CDC6、KIF11、MAD2L1、NDC80、RRM2、ASPM、NCAPG、CENPU为排名前10位的核心基因.EpiMed预测西多福韦调控的基因组表达谱与肺炎、严重急性呼吸综合征等疾病呈负相关,与利巴韦林、α-干扰素等药物呈正相关,与衣霉素、诺氟沙星等抗生素呈负相关.结论 西多福韦能够对机体全基因组产生影响,可能通过诱导感染细胞凋亡降低体内严重急性呼吸综合征冠状病毒-2数量,通过免疫调节、凝血系统相关信号通路等对机体免疫失调及重型患者出现的凝血功能异常进行调节,达到治疗新型冠状病毒肺炎的作用.     

射血分数保留的心力衰竭患者肺功能异常特征研究

背景　射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是门诊最常见的心力衰竭（心衰）形式,但该综合征的病理生理机制仍不清楚,药物治疗不能改善预后。因为气短是HFpEF患者日常生活中的常见主诉,笔者假设由于HFpEF直接效应和/或共存的其他危险因素,这些患者肺功能常常异常。目的　探讨HFpEF患者肺功能异常发生率、类型及严重程度。方法　选取2016年9月-2017年12月在广东同江医院心内科门诊初诊为HFpEF的患者138例,进行用力肺量计检查、静态肺容量和肺弥散量测定,以及动脉血气分析。结果　130例（94.2%）患者存在至少1项肺功能异常,80.8%（105/130）的肺功能异常患者未诊断、未治疗。81例（58.7%）用力肺量计检查异常,轻、中、重度分别为23.2%（32/138）、26.8%（37/138）、8.7%（12/138）;115例（83.3%）肺弥散量异常,轻、中、重度分别为47.8%（66/138）、29.0%（40/138）、6.5%（9/138）;84例（60.9%）有动脉低血氧,轻、中、重度分别为34.8%（48/138）、21.0%（29/138）、5.1%（7/138）。纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级患者的肺量计检查异常发生率、肺弥散量异常发生率高于NYHA分级Ⅰ/Ⅱ级患者（P<0.05）。结论　HFpEF患者肺功能异常发生率较高,用力肺量计检查异常、肺弥散量异常及动脉低血氧常见,应加以关注;临床医生对此的更好理解,或许有助于改善患者管理和健康状况。     

王翠霞补肾益精-活血祛瘀分期辨治多囊卵巢综合征(肾虚血瘀)

王翠霞教授认为肾虚血瘀是多囊卵巢综合征基本病机,肾虚则冲任不充,血瘀则冲任不畅,气血无以顺利下行,胞宫、胞脉失去滋养,导致肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴不能发挥正常作用。创立补肾益精,活血祛瘀治法,基础方药为川断、菟丝子、地黄熟、山萸肉、旱莲草各10g,当归、丹参各15g,薏苡仁20g,陈皮6g,泽泻10g。经前期补肾阳为主,加巴戟天10g,鹿角片15g;行经期活血通经为主,加益母草15g,泽兰10g;经后期滋补肾阴为主,加山药10g,黄精15g;排卵期以补肾调气血促排卵为主,加肉苁蓉、川芎各10g。显著改善多囊卵巢综合征月经周期、经量、经色、腰膝酸软等肾虚血瘀症候,激素水平及卵巢体积趋于正常,体现整体观。附肾虚血瘀月经不调验案1则(多囊卵巢综合征)。     

从调理中医心-肝-肾轴论治前列腺癌去势综合征

前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤之一。去势治疗是中高危前列腺癌治疗的基础,贯穿治疗的全程,然而在控制肿瘤的同时也会造成机体神经、免疫、内分泌系统的功能紊乱,从而出现乏力、潮热、骨质疏松、性功能降低等一系列不良反应,临床统称为前列腺癌去势综合征。去势综合征作为影响前列腺癌患者生命质量的关键因素日益引起医学界的广泛重视。在总结既往研究基础上,提出以中医心-肝-肾轴为切入点,通过调节脏腑功能、恢复机体内环境平衡,同时从生命质量评定的角度,结合前列腺癌治疗功能评估表（FACT-P）对去势综合征进行临床研究分析,通过多层次治疗手段,不断提高中医药防治去势综合征的疗效,建立中医药治疗前列腺癌去势综合征的思路与方法。