腺病毒介导的p53消减基因对慢性低氧性肺动脉高压大鼠的影响

目的 探讨p53消减基因对低氧性肺动脉高压（pulmonary artery hypertension,PAH）大鼠肺动脉压力及平滑肌细胞凋亡的影响。 方法 SD大鼠60只随机分为常氧对照组、常氧实验Adeno-null组、常氧实验Adeno-p53组、低氧对照组、低氧实验Adeno-null组和低氧实验Adeno-p53组各10只。低氧组大鼠置于含有10% O2浓度的低氧舱中。培养2周后气管滴入3×108 MOI腺病毒,继续培养2周。利用右心导管测压法测定各组大鼠平均颈总动脉压、平均肺动脉压;称重右心室、室间隔+左心室的重量,计算右心室肥厚指数,TUNEL染色法检测左肺肺动脉平滑肌细胞的凋亡指数,评价p53消减基因转染对大鼠肺动脉压力及平滑肌细胞凋亡的影响。 结果 常压下持续通入10.0% O2培养4周的大鼠与正常情况下培养的大鼠相比,平均肺动脉压力显著升高,右心室明显肥厚（P＜0.01或P＜0.05）。低氧培养条件下,与低氧实验Adeno-null组相比,低氧实验Adeno-P53组肺动脉压和右心室肥厚指数降低(P＜0.05)。低氧实验Adeno-P53组的肺动脉平滑肌细胞的凋亡指数显著高于低氧实验Adeno-null组常氧实验Adeno-p53组大鼠肺动脉平滑肌细胞的凋亡指数高于常氧实验Adeno-null组(P＜0.05)。 结论 p53消减基因能在一定程度上缓解低氧性PAH的发展,其机制可能与p53消减基因诱导肺动脉平滑肌细胞的增加有关。     

喉气管创伤及瘢痕狭窄的治疗

喉、气管外伤是耳鼻喉科常见急症之一。多伴有颈外伤，抢救时除尽力挽救生命外，还应考虑喉及气管的正常生理功能，以预防后遗症的发生，现将我院资料完整的18例报告如下。[第一段]     

咽部异物的诊断与治疗

目的探讨咽部异物的诊断与治疗。方法回顾性分析笔者所在科室2000年10月至20008年10月收治的1329例咽部异物患者的临床资料，总结诊断经验并做疗效评估。结果704例（53％）可直接取出，279例（21％）反冲法取出，339例（25．5％）间接触摸取出。结论根据患者的临床表现和局部症状进行分析，可明显降低漏诊率及提高取出率。     

2%利多卡因致过敏性休克2例

例 1,女 ,2 4岁。于 1998- 0 2在我科行腋窝皮肤切除术治疗腋臭。常规消毒、铺巾 ,用 2 %利多卡因 5ｍｌ在右侧腋窝皮下局部麻醉 ,约 5ｍｉｎ后 ,患者局麻处皮肤发红 ,继之出现心慌、胸闷、头昏、呼吸急促、全身大汗、肢端湿冷。查体 :血压 10 / 4ｋＰａ ,呼吸 2 6·ｍｉｎ-1,神志清 ,除右腋窝皮肤红斑外其余皮肤未见异常。双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音 ,心率 16 0次·ｍｉｎ-1,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,其余内科系统无异常。过去史 :否认有心肺疾病史。心电图提示 :窦性心动过速 ,考…     

机械瓣膜置换术后的个体化抗凝策略

目的探讨不同强度的个体化抗凝策略对减少心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗并发症的影响。方法实验组患者术后按照心肌病理学改变的严重程度采用不同强度抗凝方案,对照组患者术后抗凝治疗采用统一抗凝强度,观察2组抗凝过程中的并发症发生率,进行统计学分析。结果实验组在心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗过程中并发症的发生率低于对照组。结论心脏机械瓣膜置换术后应用个体化的抗凝方案,能够有效减少抗凝治疗并发症,提高瓣膜置换术后患者的生存率和生活质量。     

术前PLR对Ⅰb1～Ⅱa2期宫颈癌PLNM的预测价值

目的:评估术前血小板/淋巴细胞计数比(PLR)对Ⅰb1~Ⅱa2期(FIGO 2009)宫颈癌盆腔淋巴结转移(PLNM)的预测价值。方法:采集2007年12月~2017年12月于川北医学院第二临床医学院接受初始治疗为根治性手术的510例Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌患者的临床病理资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR预测Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的最佳临界值。统计学比较PLNM阳性和阴性组患者的临床病理特征。采用单因素、多因素logistic分析可能影响Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的因素。结果:510例Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌中,PLNM阳性和阴性患者分别为110例和400例。根据ROC曲线,PLR预测Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的最佳临界值为167.1,其中PLR167.1者131例,PLR≤167.1者379例。单因素、多因素logistic回归分析均表明,PLR是增加Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的指标(P=0.001)。结论:术前外周血PLR是Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌PLNM的独立预测指标。     

立止血纱布条填塞鼻腔止血体会

笔者应用立止血纱布条或少量凡士林纱布填塞鼻腔治疗术后或原发性鼻出血84例，疗效满意，现报道如下。     

帕金森病

进修医生教授,帕金森病(Parkinson disease)是一种什么性质的疾病? 教授帕金森病又称震颤麻痹,是常发于中老年人的中枢神经系统变性疾病.病理改变为黑质、蓝斑中含色素的神经元变性、减少,细胞内出现嗜酸性包涵体(Lewy小体),多巴胺递质减少,引起中枢神经及自主神经系统等功能障碍.临床表现主要为震颤、强直、运动减少.     

新疆伊犁地区不同民族包虫病病例分析

包虫病是一种牧区常见病和多发病 ,严重危害人民的身体健康 ,其发病率因国家、地区和民族的不同存在有较大差异[1] ,伊犁是多民族地区 ,包虫病发病率高 ,为探讨本地区各民族间包虫病的流行病学特点 ,制定防治对策 ,作者对本院收治的 22 3 5例包虫病病人进行了病例资料分析。1　资料和方法我院于 1991年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,共接诊 3 85 67人 ,经B超、CT及血清学检查[2 ] 确诊为包虫病 2 2 3 5例。根据病例资料 ,将其按民族分组 ,分析不同民族间的包虫病发病率及其与年龄、职业的关系。2　结果与讨论2 .1　包虫病患病率　经统计 ,门诊和…     

超声检查卵黄囊联合同型半胱氨酸预测早期先兆流产结局的临床价值

目的探讨超声检查卵黄囊联合同型半胱氨酸预测早期先兆流产结局的临床价值。方法收集我院妇产科2017年4~9月孕周12周内行超声检查的孕妇100例,使用超声观察记录孕妇卵黄囊显示率,检测孕妇同型半胱氨酸(Hcy)水平,并且追踪至妊娠28周,依据妊娠结果分为3组:正常对照组41例、先兆流产保胎成功的A组40例、诊断为先兆流产但积极保胎治疗后难免流产的B组19例。比较三组的卵黄囊显示率以及Hcy水平,并计算联合检查以及两者单独的敏感性、特异性。结果正常对照组卵黄囊显示40例,显示率为97.56%,A组卵黄囊显示31例,显示率为77.50%,B组卵黄囊显示率5例,显示率为26.32%,各组间卵黄囊显示率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间Hcy平均水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查敏感度为96.37%,特异度为89.75%,联合检查敏感度明显高于各单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查卵黄囊联合同型半胱氨酸可相对准确的预测早期先兆流产结局,较单项检查更好,具有较高的临床价值。