78例前交通动脉动脉瘤手术治疗的临床分析

目的探讨经翼点入路手术夹闭前交通动脉动脉瘤的显微手术技巧。方法回顾性分析78例前交通动脉动脉瘤病人的临床资料。超早期手术64例,早期手术9例,延期手术5例。结果58例术前Hunt—Hess分级I～Ⅲ级病人出院时GOS4~5分50例,3分5例,2分1例,1分2例;20例Hunt—HessIV～V级病人出院时GOS4~5分15例,3分2例,2分2例,1分1例。对62例患者随访6～12个月,无再出血,无死亡。结论早期手术夹闭前交通动脉动脉瘤能防止动脉瘤再次破裂;对于Hunt—HessⅣ～V级病人,在条件许可下行早期手术,仍可取得一定疗效;术中清除脑池内积血能减轻脑血管痉挛,改善患者预后。     

肾上腺髓质素与肺动脉高压

肺动脉高压是一种严重的病理状态，目前尚无满意治疗手段。肾上腺髓质素作为一种新发现的血管活性肽，与肺动脉高压关系密切；心胸血管内外科利用其血管扩张性及多种生物活性可降低平均肺动脉压（MPAP）和肺血管阻力（PVR），减轻右心室肥厚，理论上应成为治疗肺动脉高压的一种较理想的手段。     

自拟健脾补肾升压汤治疗原发性低血压的临床研究

目的观察自拟健用补肾升压汤对原发性低血压的治疗效果。方法将符合纳入标准的58例患者随机分为治疗组30例采用自拟健脾补肾升压汤治疗,每日1剂,15天为1疗程:对照组28例,口服高钠高糖饮食,每天早、中、晚饮用加盐3克,白糖9克的温开水3杯,15天为1个疗程。连续观察3个疗程。结果治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率35.71%,差异有统计学意义(P0.01)。结论自拟健脾补肾升压汤对原发性低血压有良好的治疗作用。     

缺血性脑卒中患者血小板聚集功能及维生素D的变化研究

目的探讨缺血性脑卒中患者血小板聚集功能及维生素D的变化规律。方法将我院2013年2月-2014年2月收治的36例缺血性脑卒中患者设为观察组,选取同期来我院体检的40例健康体检者作为对照组。对两组患者血小板聚集及维生素D变化进行比较和分析。结果观察组患者血小板5min最大聚集率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组维生素D显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缺血性脑卒中患者血小板聚集功能及维生素D均发生显著变化,可作为预防及治疗观测脑卒中的重要因素。     

曲古抑菌素A联合单纯疱疹病毒Ⅰ型对U251细胞增殖、凋亡的影响

目的 以体外培养的U251细胞为模型,观察曲古抑菌素A(TSA)联合单纯疱疹病毒Ⅰ型( HSV-1)对肿瘤细胞增殖、凋亡的影响.方法 以0.5 ×10-3μmol/L TSA和10 MOI HSV-1及0.5 × 101 μmol/L TSA与10 MOIHSV-1组合作用于U251人胶质瘤细胞,72 h后噻唑蓝(MTT)比色法检测各组细胞增殖情况,显微镜下观察各组细胞形态,流式细胞仪检测各组细胞的凋亡情况.结果 单一TSA组、单一HSV-1组、TSA与HSV-1联合组U251细胞增殖抑制率分别为(48.0±1.8)％、(18.0±3.1)％、(58.0±5.8)％;凋亡率分别为(47.4±3.5)％、(29.6±3.0)％、(59.6±4.0)％.TSA与HSV-1联合组U251细胞增殖抑制率及凋亡率明显高于单一使用TSA或HSV-1组(P＜0.01).结论 TSA联合HSV-1对体外培养的U251细胞具有协同或叠加杀伤作用.     

保守治疗腰椎间盘突出症1720例疗效观察

目的?探讨保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法?将该院1720例腰椎间盘突出症患者随机的分为对照组和实验组两组,实验组患者采取多种保守方法进行治疗,对照组患者采取手术方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果?实验组和对照组的总有效率没有明显差异,但保守疗法治疗腰椎间盘突出症创伤小、副作用少,比较安全.结论?保守方法治疗腰椎间盘突出症较为安全、有效,值得在临床上推广应用开来.     

血浆基质金属蛋白酶在脑梗死患者的动态变化及其与神经功能评分的相关性

目的:探讨脑梗死患者血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化及其与神经损害的关系。方法:50例对照组与179例脑梗死患者发病24h内、第3天和第14天采血,用酶谱法测定MMP-2和MMP-9,比较其差别,并分析血浆MMP-2和MMP-9水平动态变化与脑梗死患者神经损害的关系。结果:①179例脑梗死患者发病24h内、第3天时血浆MMP-2、MMP-9浓度水平均高于正常对照组。第3天血浆MMP-2和MMP-9水平最高(P<0.05)。②发病24h内、3d、14d血浆MMP-2及MMP-9水平变化与脑梗塞患者神经功能缺损程度有关,神经功能缺损程度越重,血浆MMP-2及MMP-9水平越高,差异有显著性(P<0.05)。③第3天MMP-2、MMP-9水平之间显著相关(r=0.751),MMP-9与神经功能缺损程度评分的相关系数(r=-0.463,P<0.05)强于MMP-2(r=-0.218,P<0.05)。结论:MMP-2和MMP-9参与脑梗死的病理过程,脑梗死急性期血浆MMP-2、MMP-9水平可作为判断脑梗死神经功能缺失、病情轻重及预后的客观指标。     

反义MDM2联合紫杉醇对胶质瘤细胞U251的作用及其机制

目的探讨MDM2反义寡核苷酸联合紫杉醇对U251人胶质瘤细胞株的作用。方法以Lipofectamine介导的MDM2反义寡核苷酸转染U251人胶质瘤细胞株，免疫组织化学法检测胶质瘤细胞株MDM2蛋白的改变，噻唑蓝（MTT）检测细胞增殖，流式细胞仪检测凋亡，Western blot检测野型生p53（wild typ p53，wtp53）的表达，构建荷胶质瘤裸鼠模型，采用瘤内注射和腹腔给药方式，以MDM2反义寡核苷酸联合紫杉醇治疗，研究其联合抗肿瘤作用。结果脂质体介导反义MDM2 ODN转染U251人胶质瘤细胞株后，MDM2表达减少，与紫杉醇联合使用可增加细胞的凋亡率，野型生p53的表达量增加，裸鼠动物试验联合治疗组瘤重显著小于单独用药组及对照组。结论MDM2反义寡核苷酸可显著降低MDM2在U25I中的表达，引起细胞凋亡，MDM2反义寡核苷酸与紫杉醇联合作用U251人胶质瘤细胞株具有协同作用。     

脑卒中患者的溶血磷酯酸与氧化低密度脂蛋白测定

目的探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)与氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)相关性及其在脑卒中早期诊断中的价值。方法随机选择32例短暂脑缺血发作患者,31例脑梗死患者测定其血浆LPA、血清LDL和Ox-LDL水平,30例健康人作为对照组,并对结果作相关性分析。结果短暂脑缺血发作患者,脑梗死患者血浆LPA和Ox-LDL水平增高,与对照组有显著性差异(P<0.01),且二者呈正相关,相关系数(r)分别为0.623、0.65。结论LPA和Ox-LDL在脑卒中患者中具有相关性,且可作为早期预警指标。     

经皮气管切开术在神经外科病人中的应用

目的 介绍经皮气管切开术在神经外科的应用经验。方法 对42例神经外科病人采用导丝扩张钳法行经皮气管切开术。结果 41例成功，1例改行正规的气管切开术。手术时间平均8．5min。无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生。结论 经皮气管切开术简单、快速、损伤小，可在神经外科广泛应用。