药理实践教学中学生职业素养的培养

＂以就业为导向＂、以＂能够帮助学生就业,获得技能作为衡量职业教育质量的最重要标准＂已成为政府主导职业教育的行政意志,在2004年6月国务院七部委联合召开的全国职教工作会议,及2005年3月教育部召开的贯彻落实全国职教会精神经验交流会暨2005年度职成教育工作会议上,     

吸入皮质醇激素治疗支气管哮喘的副作用

吸入皮质醇激素 (ＩＣＳ)已广泛应用于支气管哮喘患者的治疗 ,其疗效确切 ,能显著改善哮喘症状 ,减少其他药物如口服激素的剂量 ,还能降低肺功能远期损害的危险性。ＩＣＳ最重要的特性是在局部发挥强大的作用 ,而全身的不良反应少见 ,迄今几乎没有见到对生命造成威胁的副作用的报道 ,一些新的制剂如丙酸氟替卡松 (ＦＰ)尤为如此。但是 ,随着疗效更强的制剂不断上市 ,给药浓度不断提高以及给药系统的不断改进 ,ＩＣＳ的推广前景必将更为广阔。这些因素无形中增加了ＩＣＳ的副作用的可能性 ,这也是临床医生、患者及其家人共同关心的问题。一、…     

铜绿假单胞菌耐药相关蛋白的研究进展

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是医院感染及免疫缺陷者感染的常见致病菌.PA基因测序工作的完成,为研究其耐药相关蛋白奠定了基础.近年来由于各种抗菌药物的广泛应用甚至滥用,PA对抗生素耐药日趋严重.本文就PA对抗生素耐药相关蛋白质的研究作一综述,详细介绍PA主动外排系统相关蛋白、外膜微孔蛋白、青霉素结合蛋白、生物膜相关蛋白以及其他一些蛋白导致PA对抗生素耐药的相关机制.     

支气管哮喘患者痰白细胞介素16的测定及其意义

目的探讨白细胞介素１６（ＩＬ１６）在支气管哮喘发病机制中的作用。方法收集１２例过敏性哮喘患者、８例非过敏性哮喘患者、１０例过敏性体质患者和１０名正常对照者的痰液，以酶联免疫吸附测定法测定痰中ＩＬ１６的含量，并以免疫染色技术检测ＣＤ＋４细胞和活化嗜酸细胞（ＥＧ２细胞）数。结果哮喘患者无论是过敏性还是非过敏性，痰液中ＩＬ１６水平与过敏体质但无哮喘的患者和正常组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。急性发作期哮喘患者经治疗后ＩＬ１６水平能达缓解期水平。此外，痰液中ＣＤ＋４细胞和ＩＬ１６水平比较呈显著正相关（ｒ＝０．７６，Ｐ＜０．０１），痰液中ＥＧ２细胞数与ＩＬ１６水平呈显著正相关（ｒ＝０．６１，Ｐ＜０．０１）。结论ＩＬ１６参与了哮喘的发病过程，其机制可能是通过募集ＣＤ＋４Ｔ细胞从而在ＣＤ＋４Ｔ细胞所介导的哮喘气道嗜酸细胞炎症反应中发挥作用。     

美罗培南对PAO1及lasR／rh1R基因缺陷型铜绿假单胞菌生物被膜的作用

目的 研究美罗培南对铜绿假单胞菌PA01野生型及其lasR／rhlR基因缺陷型菌株生物被膜的作用。方法 采用生理盐水一吸痰管系统进行铜绿假单胞菌PA01野生型、PA01 lasR、PA01 rh1R基因缺陷型体外生物被膜培养7d，经26μg／ml美罗培南作用24h，扫描电子显微镜观察生物被膜的变化。结果 7d后PA01野生型和PA01 lasR、PA01 rhlR基因缺陷型都能形成生物被膜结构，美罗培南作用后，PA01野生型的生物被膜结构明显稀薄，而PA01 lasR、PA01rhlR基因缺陷型的生物被膜结构基本被破坏。结论 lasR，rhlR基因抑制美罗培南对P．a生物被膜内的敏感性。     

大鼠铜绿假单胞菌慢性肺部感染生物被膜的致病作用研究

目的 建立慢性铜绿假单胞菌（P.aeruginosa,Pa）生物被膜（biofilm,BF）肺部感染的大鼠模型,探讨Pa生物被膜的致病作用特点.方法 体外测定左旋氧氟沙星（levofloxacin,LFX）及头孢他啶（ceftazidime,CAZ）对藻酸盐包裹的PAO579及浮游PAO579的最低抑菌浓度（MIC）、最低杀菌浓度（MBC）.从大鼠切开的气管内注入0.1ml 10^9CFU/ml藻酸盐包裹的PAO579或浮游PAO579,术后第3、7、14天观察大鼠肺部的细菌学、病理学特点及TNF-α反应.结果 体外LFX、CAZ对藻酸盐包裹的PAO579的MIC、MBC均高于浮游PAO579.体内藻酸盐珠组的细菌形成单位（CFU）显著高于浮游菌组（P=0.002,P=0.004,P=0.002）;肺大体病理及炎症反应程度均较浮游菌组严重;肺TNF-α水平均高于浮游菌组（P=0.002,P=0.002,P=0.022）.相关分析表明,TNF-α水平与大体病理有明显相关性.结论 Pa生物被膜有保护细菌抵御抗菌药物杀伤的作用,同时有介导肺免疫损伤及保护细菌逃避宿主免疫防御作用.     

铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药相关差异蛋白质组学研究北大核心CSCD

目的筛选铜绿假单胞菌野生型菌株PAO1对左氧氟沙星耐药前后的差异蛋白质,探讨这些蛋白质与铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药的关系。方法采用亚抑菌浓度梯度递增法体外诱导PAO1对左氧氟沙星耐药,并设置同步对照组,应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI)技术和CM10蛋白质芯片检测PAO1对左氧氟沙星耐药株和同步对照菌株的菌体蛋白,采用Biomarker Wizard软件进行分析。结果左氧氟沙星耐药株与同步对照菌株间有8个差异蛋白(P<0.05),5个差异蛋白高表达,分子量分别为1 004、1 007、1 918、5 175Da和5 454Da;有3个蛋白质低表达,分子量分别为1 012、1 629、2 004Da。结论用蛋白质芯片和SELDI技术对PAO1的左氧氟沙星耐药菌株与同步对照菌株进行蛋白质组学研究,可以筛选出与PAO1对左氧氟沙星耐药可能相关的差异蛋白质。     

金黄色葡萄球菌的蛋白组学研究

目的 通过表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI)技术比较甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的蛋白质组学特点及差异.方法 首先采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,然后SPA法分别鉴定出MSSA与MRSA同源性菌株,通过利用SELDI技术对其蛋白进行检测,并采用Biomarker Wizard软件分析其蛋白质谱特点.结果 菌株型为t030的同源性菌株17085及16982有3个蛋白质表达有差异,分子量分别为3057、5867、11 511Da;菌株型为t037的同源性菌株18565及68也仅有3个蛋白表达有差异,分子量分别为4304、7492、8354 Da;非同源性菌株18565、16982(均为MRSA)有6个蛋白质表达有差异,分子量分别为3057、5521、6416、7340、8877、11 459 Da;非同源性菌株17085、68(均为MSSA)有7个蛋白质表达有差异,分别为3100、5520、6416、6888、8079、8876、12 366Da.结论 同源性菌株SELDI蛋白质谱具有高度相似性,非同源的MRSA或MSSA蛋白质谱表达均有较大差异.     

柠檬醛联合两性霉素B对耐药烟曲霉的体外作用

目的:探讨柠檬醛与两性霉素B(AMB)联用在体外对AMB耐药烟曲霉的抗菌作用。方法:参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)的M38-A2方案,采用棋盘式微量液基稀释法测定柠檬醛与AMB单用及联用对7株临床分离AMB耐药烟曲霉的最低抑菌浓度(MIC),计算分级抑菌指数(FICI)并绘制等效曲线验证联用效果。结果:柠檬醛在体外与AMB联用,可使所有受试菌株的MIC由耐药水平降低至≤1μg/m L的敏感范围,FICI值为0.375~0.5,等效曲线均呈协同作用的凹形,MIC几何均数(MICG)相对单用时降低(P<0.05),浓度-累积抑菌百分率曲线明显左移。结论:柠檬醛在体外与AMB联合可产生协同抑菌作用,增加耐药菌株对AMB的敏感性。     

肺小血管炎的研究进展

肺小血管炎(SVVL)是原发性小血管炎累及肺脏血管的一组疾患.因本病与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)密切相关,故称为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAVS).主要包括:韦格纳肉芽肿病(WG)、显微镜下多血管炎(MPA)、变应性肉芽肿性血管炎(CSS)[1],常可累及多个系统.肺是原发性小血管炎累及频率最高的脏器之一,据报道肺脏受累占75%,仅次于肾脏,且是造成死亡的主要原因.其临床表现复杂多变,缺乏特异性,常常被误诊为其它疾病,延误治疗.而经积极治疗,其生存率明显上升.因此有必要提高对SVVL的认识.