缺氧缺血性脑病足月新生儿脑脊液中GFAP水平变化及意义

目的 观察缺氧缺血性脑病(HIE)足月新生儿脑脊液中神经胶质酸性蛋白(GFAP)水平变化,探讨其临床意义。方法 60例HIE足月新生儿根据病情严重程度分为轻、中、重度组各20例,经治疗后第21天随访,痊愈42例、好转17例、死亡1例。以发病第1、7、14、21天为研究时点,用ELISA夹心法测定各时点脑脊液中GFAP水平。结果 发病第1天脑脊液GFAP水平轻度组>中度组>重度组(P均<0.05),发病第7、14天脑脊液GFAP水平轻度组<中度组<重度组(P均<0.05),发病第21天3组脑脊液GFAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同预后患儿发病第1天脑脊液GFAP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 足月新生儿HIE发病后不同时间及不同严重程度间脑脊液GFAP水平均存在差异,对其进行检测可预测患儿病情变化及预后。     

上颌窦分隔及其临床意义

目的 探讨上颌窦分隔对鼻内镜手术的意义.方法 2006年5月至12月对592例成年鼻部疾病患者行水平位鼻窦CT扫描,并行冠状位或矢状位重建,在医学数据影像及网络(digital imaging and communication in medicine,DICOM)数据格式下由观察者反复调整窗宽、窗位至达到上颌窦分隔最佳分辨率为准,在计算机上观察分析CT图像.结果 592例鼻部疾病患者的影像资料显示,19例(3.2%)存在上颌窦冠状位完全分隔,其中单侧16例(2.7%),双侧3例(0.5%).在上颌窦冠状位完全分隔变异的19例患者中7例为慢性鼻-鼻窦炎患者,发生率为36.8%.分隔前方的上颌窦腔引流至中鼻道,后方窦腔引流至上鼻道,分隔前后可独立或共同发病.结论 观察上颌窦冠状位完全分隔,首选水平位鼻窦CT,鼻内镜手术时宜采取上鼻道径路处理分隔后方窦腔及翼腭窝病变.     

慢性鼻窦炎与鼻窦CT的相关性研究

目的对慢性鼻窦炎患者的“鼻涕倒流”、“咳嗽”症状和术前鼻窦CT进行分析,评价它们之间的相互关系。方法对2005年3月至2005年6月间因慢性鼻窦炎拟行鼻内镜手术的63例患者术前及术后6个月症状做SNOT-20(Sino-Nasal Outcome Test 20)量表评估,并对其术前CT冠状位骨窗进行Lund-Mackey评分,比较不同的CT评分与SNOT-20量表中“鼻涕倒流”、“咳嗽”症状评分之间的异同,研究症状评分与CT评分之间的关系。结果术前“鼻涕倒流”症状的SNOT-20量表评分与后组鼻窦CT的Lund-Mackey评分之间的Pearson相关系数r为0．714(P<0．01),与前组鼻窦CT的Lund-Mackey评分之间的Pearson相关系数r为0．173 (P>0．05);“咳嗽”症状的SNOT-20量表评分与后组鼻窦和前组鼻窦CT的Lund-Mackey评分之间Pearson相关系数分别为0．213(P>0．05)和0．097(P>0．05)。结论“鼻涕倒流”症状与后组鼻窦病变有关。     

根本原因分析法在改善心外科未服药到口中的应用

目的减少心外科未服药到口现象的发生,提高护理质量,确保用药安全。方法成立质控小组,应用根本原因分析法进行口服药的管理,即对心外科服药到口落实情况进行调查,对服药不到口查找根本原因,针对要因利用PDCA循环进行改进,确保各种服务意识、查对及告知制度的落实。结果干预后未服药到口由35.8%降至9.6%,明显低于干预前。结论根本原因分析法可有效降低未服药到口的现象发生。     

药酒外用治疗斑秃36例

<正> 方药组成:丹参、野菊花、骨碎补、防己、海桐皮、芡实各100g,红花、艾叶各50g。上药侵入400ml白酒中密封30d后,过滤备用。每日擦患处数次。 治疗结果:本组36例中,治愈29例(斑秃区毛发全部长出);显效4例(斑秃区80％以上有新毛发生长);无效3例(斑秃区无新发生长)。总有效率为91.66％,有效病例大多在30～60d开始可见新发生长     

改良前庭大腺囊肿及脓肿造口术的效果观察

目的探讨改良前庭大腺囊肿及脓肿造口术的临床效果。方法选择2008年2月-2012年1月收治的前庭大腺囊肿及脓肿患者共50例，其中囊肿35例，脓肿15例。将患者按照其意愿分为2组，研究组27例行改良前庭大腺囊肿及脓肿造口术；对照组23例行常规的前庭大腺囊肿、脓肿造口术，观察两组手术时间、术中出血及术后的复发情况。结果研究组手术时间为（9士4）min，对照组为（16士3）min，差异有统计学意义（t=6．676，P〈0．001）；研究组出血量为（3士2）mL，对照组为（10士3）mL，差异有统计学意义（t=9．835，P〈0．001）；研究组术后1例复发，复发率为3．7％；对照组7例复发，复发率为30．7％，两组差异有统计学意义（矿=4．764，P=-0．029）。结论改良前庭大腺囊肿及脓肿造口术，手术方法简便，手术时间短，出血少，患者术中、术后痛苦小，术后愈合好，保留了前庭大腺的功能，对性生活无影响，患者依从性好，术后复发率低，值得临床推广。     

中青年男性补呼气量正常参考值与地理环境的关系

目的为了揭示中国中青年男性补呼气量正常参考值的地理分布规律，为制定中国中青年男性补呼气量正常参考值的统一标准提供科学依据。方珐收集中国170个单位测定的11028例中青年男性补呼气量正常参考值，运用相关分析和逐步分析的方法，研究了中青年男性补呼气量正常参考值与6个地理因素：海拔高度（X1）、年日照时数（X2）、年平均气温（X3）、年平均相对湿度（X4）、年降水量（X5）、气温年较差（X6）的关系。结呆中国中青年男性补呼气量正常参考值与中国地理因素之间有显著的相关性（F=5．248，P=0．006）。采用逐步回归分析的方法推导出了一个回归模型：Y=1．320＋0．00004215X1-0．00004936X5＋0．005829X6±0．2308。并通过克里格插值（Kriging）法精确的内插出中国中青年男性补呼气量正常参考值的地理分布图。结论如果知道了中国某地的地理因素，就可用此模型计算出该地区中国中青年男性补呼气量正常参考值，从地理分布图也可得到中国任何地方的中青年男性补呼气量正常参考值。     

中医药对缺血性脑卒中二级预防的前瞻性分析

通过对近几年相关文献资料的研读分析，论述了中医药对缺血性脑卒中二级预防的干预。从西医学角度阐述缺血性脑卒中的重要病理基础，从中西医结合学角度论述缺血性脑卒中二级预防的主要干预措施，并着重就单味中药及组方对本病的防治机理进行进一步的阐明。有效地控制缺血性脑卒中的发生意义重大。     

新生儿完全性大动脉转位Switch术后护理1例

TGA的病理解剖特征是心房、心室连接正常,心室、大动脉连接异常,即肺动脉发自左心室,主动脉发自右心室.若无动脉导管未闭,房、室间隔缺损则使体肺血液循环完全隔离,导致严重缺氧,如不及时进行手术纠正,一年内80%～90%的患儿死亡.