口腔黏膜渗出液快速诊断试剂与血清ELISA试剂检测不同人群HIV-1抗体的评价

目的探讨口腔黏膜渗出液(OMT)快速诊断试剂与酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测不同人群HIV-1抗体的一致性.方法对已经过生物梅里埃ELISA试剂检测血清HIV-1抗体阳性并经蛋白印迹(WB)试验确诊的HIV感染者200例(HIV阳性组),和经过生物梅里埃ELISA试剂检测血清HIV-1抗体阴性的健康人群600例(HIV阴性组)采集OMT标本,使用OMT快速诊断试剂进行HIV-1抗体检测.同时评价口腔黏膜渗出液快速诊断试剂在实际应用中的影响因素.结果 HIV阳性组200例中198例OMT标本检测为阳性,其中192例(96%)检测线清楚,易做阳性结果判断.4例(2%)"模糊",2例(1%)"很模糊",需经专业人员判断;2例(1%)检测线"看不见",为阴性.HIV阴性组600例OMT标本检测HIV抗体全为阴性.结论口腔黏膜渗出液快速诊断试剂与生物梅里埃血清ELISA诊断试剂检测HIV-1抗体相比,在HIV阳性标本中检测一致性为99.0%,在HIV阴性标本中检测一致性为100%,总体一致性为99.75%.     

麻痹性痴呆型神经梅毒的临床特征和预后分析

目的探求麻痹性痴呆型神经梅毒患者的临床特征和预后。方法 2008年9月至2013年8月,首都医科大学附属北京地坛医院收治了28例确诊艾滋病病毒阴性的成人麻痹性痴呆型神经梅毒患者,回顾性分析这些病人的临床资料。结果 28例麻痹性痴呆型神经梅毒患者中,首发症状为精神行为异常8例(28.57%),言语不利7例(25.00%),记忆力下降6例(21.43%);经过临床评估后存在认知障碍的患者有24例(85.71%),存在精神行为异常的22例(78.57%);肌张力增高4例(14.29%),肌力下降4例(14.29%)等;20例行头颅核磁检查者,均存在不同程度异常,其中脑萎缩9例(45.00%)。28例患者经过住院正规神经梅毒治疗后,出院时23例患者临床症状减轻。随访有不同程度的血清梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度下降,脑脊液TRUST滴度下降,脑脊液白细胞下降,脑脊液蛋白含量下降。结论认知障碍和精神行为异常是麻痹性痴呆型神经梅毒的主要临床表现,有很高误诊率,临床医师应引起重视。     

103例生殖道沙眼衣原体感染患者的临床特征及随访结果分析

目的:分析我院皮肤性病科门诊生殖道沙眼衣原体感染患者的临床特征及随访情况。方法:回顾性分析我院2013年4月至2015年10月经聚合酶链反应(PCR)确诊并有治疗后PCR随访结果的103例生殖道沙眼衣原体感染患者的临床及随访资料。结果:103例生殖道沙眼衣原体感染患者中,男性67例(65.05%),女性36例(34.95%),年龄17~58岁,平均(29.48±6.79)岁。38.83%(40/103)患者无明显临床症状,其中男性患者中29.85%(20/67)无明显临床症状,女性患者中55.56%(20/36)无明显临床症状。56.31%(58/103)患者存在混合感染,45.63%(47/103)合并解脲脲原体感染,10.68%(11/103)合并淋病。92.23%(95/103)患者治疗后PCR复查沙眼衣原体核酸阴性。结论:生殖道沙眼衣原体感染患者常为混合感染,且临床症状轻微或隐匿,临床应对有不安全性行为史的患者及其性伴做全面性病检查。PCR方法值得在生殖道沙眼衣原体感染患者的诊断及随访中推广使用。     

690例HIV+/AIDS首诊病例的临床特征及与免疫状态和病毒载量相关性研究

目的以艾滋病病毒（HIV）感染的首诊病例分析临床特征与免疫状态和病毒载量的关系。方法横断面分析了690例HIV感染病例,采用SPSS13．0统计软件分析。结果690例HIV感染病例中男性是女性的2倍,平均年龄35.3岁;感染途径以性途径传播为主,其中因男男性行为和异性性行为而感染的分别是17．5％和16．7％;男男性行为感染者以来自北京地区且学历在大学以上者为主;夫妻间性传播感染占7.8％,双性性行为感染占11．6％。来自河南、安徽、山西、河北等地区的非法采供血／血浆和接受HIV污染的受血者,在发现感染原因中以医院的各种筛查为主,尤其是因皮肤病性病的筛查而发现占多数,发现时多数病例已有严重的免疫缺陷,其中37．3％的病例CD4^＋ T淋巴细胞〈50个／μl;此外,婚前和孕期检查、出入境检疫等都是重要的发现环节;首诊时临床的系统疾病发病率前五位依次是：皮肤病、肺炎、上呼吸道感染、肝炎、消化道念珠菌病;此时患者同时合并的病种增加;但当CD4^＋ T淋巴细胞〉251个/μl时,各种疾病的发病减少;病毒载量越高,CD4^＋ T淋巴细胞数越低,机会感染和并发症越多。结论首诊时HIV感染患者的免疫水平已经很低,病情已经接近艾滋病期。     

艾滋病患者抗病毒治疗中药物不良反应的观察与护理

对接受抗病毒治疗的111例艾滋病患者进行药物不良反应的观察与护理。本组80.18%的患者在治疗的不同时间,出现不同程度的不良反应,主要包括胃肠道症状、皮疹、肢体麻木疼痛、脂肪重新分布、中毒性肝损害、胰腺炎、乳酸酸中毒等。通过用药指导、心理护理和症状护理,使患者度过了药物不良反应的不适期,保障了抗病毒治疗的实施。     

线形免疫分析方法检测一二期梅毒病人TP相关抗体

目的了解梅毒螺旋体（TP）外膜脂蛋白抗原TP15、TP17、TP42、TP47相关特异性抗体,在一期和二期梅毒病人血清中的检出状况,评价其在早期梅毒血清学诊断应用的意义。方法用线性免疫分析（Lineimmunoas-say）方法对24例一期梅毒病人,54例二期梅毒病人的血清进行检测,分析TP15、TP17、TP42、TP47相关特异性抗体与临床特征及传统血清学方法检测结果的关系。结果一期梅毒病人血清中,TP15、TP17、TP42、TP47的抗体阳性率分别为29.2%、100.0%、91.7%和95.8%,二期梅毒病人血清中TP15抗体阳性率为87.0%,TP17、TP42和TP47抗体均为100.0%。结论梅毒螺旋体外膜脂蛋白抗原特异性抗体产生与感染时间相关,TP17抗体出现最早,在一期和二期梅毒病人血清中,TP42和TP47抗体也均有高的阳性率,TP15抗体在二期梅毒病人血清中的阳性率较一期梅毒病人显著增高。     

HAART相关症状性高乳酸血症的临床特征及影响因素分析

目的初步研究中国艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗（HAART）过程中发生的症状性高乳酸血症的临床特征及相关影响因素。方法对北京地坛医院2005年1月至2007年12月,所有接受HAART的患者每1—2月进行临床随访,共发现8例症状性高乳酸血症患者,对其治疗前后的免疫状况、治疗方案、高乳酸血症的临床表现、实验室检测结果,以及临床处理和预后进行综合分析。结果所有8例症状性高乳酸血症患者,均在发病前服用过含有司他夫定的HAART方案9—24个月,临床症状以自觉疲乏、恶心、腹部胀痛、肌肉酸痛、运动后呼吸困难为多见,血乳酸水平3．4—10．0mmol／L。5例未出现乳酸酸中毒的症状性高乳酸血症患者,经换药或停药并对症处理后均好转;3例发展为乳酸酸中毒,病情严重,其中1例死亡。结论引起高乳酸血症的原因较多,司他夫定可能是主要因素。     

北京某医院皮肤性病门诊HIV阳性女性患者中淋球菌沙眼衣原体及生殖支原体感染状况及危险因素

目的初步了解北京地区艾滋病病毒(HIV)阳性女性患者中淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)及生殖支原体(Mg)感染状况。方法收集2016年12月至2017年12月期间在本院皮肤性病科门诊就诊的200例HIV阳性女性患者首段尿进行NG/CT/Mg核酸检测,并收集患者人口社会学、性行为状态等资料进行危险因素分析。结果200例HIV阳性女性患者,NG/CT/Mg总阳性率为9.0%(18例),其中NG、CT、Mg阳性率分别为1.0%(2例)、4.0%(8例)、4.5%(9例),有1例患者NG/CT均阳性。以"NG/CT/Mg感染状况(1/3或以上)"为因变量,其余为自变量,Logistic单因素分析显示,婚姻状态、职业状态与NG/CT/Mg感染相关(P0.05),多因素分析显示,职业状态与NG/CT/Mg感染相关(P0.05),有工作者感染NG/CT/Mg的风险是无业或退休者的4.5倍。结论北京地区HIV阳性女性患者Mg阳性率相对较高,临床工作中应重视HIV阳性女性患者泌尿生殖道Mg等病原体的筛查。     

口腔黏膜渗出液快速诊断试剂与血清ELISA试剂检测不同人群HIV-1抗体的评价

目的探讨口腔黏膜渗出液(OMT)快速诊断试剂与酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测不同人群HIV-1抗体的一致性.方法对已经过生物梅里埃ELISA试剂检测血清HIV-1抗体阳性并经蛋白印迹(WB)试验确诊的HIV感染者200例(HIV阳性组),和经过生物梅里埃ELISA试剂检测血清HIV-1抗体阴性的健康人群600例(HIV阴性组)采集OMT标本,使用OMT快速诊断试剂进行HIV-1抗体检测.同时评价口腔黏膜渗出液快速诊断试剂在实际应用中的影响因素.结果 HIV阳性组200例中198例OMT标本检测为阳性,其中192例(96%)检测线清楚,易做阳性结果判断.4例(2%)"模糊",2例(1%)"很模糊",需经专业人员判断;2例(1%)检测线"看不见",为阴性.HIV阴性组600例OMT标本检测HIV抗体全为阴性.结论口腔黏膜渗出液快速诊断试剂与生物梅里埃血清ELISA诊断试剂检测HIV-1抗体相比,在HIV阳性标本中检测一致性为99.0%,在HIV阴性标本中检测一致性为100%,总体一致性为99.75%.     

224例AIDS疑病症的诊治

艾滋病(AIDS)疑病症，俗称AIDS恐惧症，是近年来AIDS咨询最常见的问题之一，属继发性疑病症，是在有明显诱因或躯体疾病的基础上伴发的疑病状态。往往在发生高危行为后，虽未感染艾滋病病毒(HIV)，但伴有或不伴有某些相关症状，而深信自己患有AIDS，主要是对AIDS知识的缺乏及宣传的误导，造成认知障碍。患者多同时伴有疑病人格，精神、心理障碍。病人反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。由于人们的误解而加重精神负担，常伴有焦虑或抑郁。严重者有自杀倾向。对本院2002年收治的224例艾滋病疑病症患者进行分析，并对其心理特征、诊断分级标准及治疗原则进行讨论，以指导诊治工作。