不同他汀类药物对介入治疗后内皮功能的干预作用

目的了解冠心病（CHD）患者介入治疗（PCI）前后血管内皮功能状态及比较不同他汀类药物（普伐他汀、阿托伐他汀）对PCI后内皮功能的影响.方法选择经冠状动脉造影证实冠状动脉单支或双支以上≥70%狭窄患者60例,于成功行PCI后在常规治疗（阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类）的基础上按分层随机分配法分为普伐他汀组（30例）和阿托伐他汀组（30例）.全部患者采用高分辨超声技术分别在PCI前、PCI后3天（干预前）和8周（干预后）检测肱动脉舒张功能：反应性充血后血管舒张（FMD）、含服硝酸甘油后的血管舒张（NID）,且同步检验血内皮素（ET）、一氧化氮（NO）及肝肾功能、血脂等指标并进行对比分析.结果①两组PCI后3天的FMD、NO均较PCI前显著下降 （均P〈0.05）,ET则升高（均P〈0.05）;两组间PCI前、后的上述指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.②两组干预后的FMD、NO较干预前显著上升（均P〈0.05）,ET则降低（P〈0.05）;两组间干预前、后的上述指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.③NID在各组PCI前后、干预前后及组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.④干预后的血总胆固醇：阿托伐他汀组较普伐他汀组明显降低（P〈0.05）.结论 CHD患者 PCI后均出现明显的血管内皮舒张功能障碍;FMD、 NO、ET为反映CHD患者PCI后血管内皮功能的指标;血管内皮功能障碍在PCI后血管再狭窄起始机制中可能具有重要意义;应用不同他汀类药物（普伐他汀、阿托伐他汀）均能改善PCI后血管内皮功能,且安全性好;阿托伐他汀还具明显的降脂的作用.     

防芷鼻咽颗粒中挥发油的提取与包合

目的:优选防芷鼻咽颗粒中挥发油的最佳提取方法及其β-环糊精(β-CD)包合工艺。方法:以混合挥发油的提取时间、提取量为指标确定提取方法;比较两种包合方法,并采用正交试验的方法优化工艺条件。结果:以微波法为最佳提取方法;以胶体磨法为制备混合挥发油-β-环糊精包合方法;其最佳工艺条件:1 mL混合挥发油加β-环糊精8 g和80 mL水,用胶体磨于50℃包合30 m in。结论:本试验方法的提取率较高,可得到稳定的包合物。     

心脑舒通胶囊治疗2型糖尿病高黏血症临床疗效观察

目的观察心脑舒通胶囊治疗2型糖尿病高黏血症临床疗效。方法60例2型糖尿病高黏血症患者随机分为2组。治疗组40例,在常规治疗基础上加用心脑舒通胶囊;对照组20例,常规治疗。2组连续用药21d,观察治疗前后疗效。结果治疗组治疗前后各项实验指标比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论心脑舒通胶囊治疗糖尿病高黏血症有较好疗效,且无明显不良反应。     

重庆市南岸区居民防控甲型H1N1流感知识、行为调查

目的通过了解南岸区城乡居民甲型H1N1流感相关知识知晓情况和健康行为形成情况,为甲型H1N1流感健康教育提供依据。结论采用统一设计的问卷,对全区425名居民进行调查。结果南岸区居民甲型H1N1流感防治知识知晓率为64.5%,健康行为形成率为39.0%,知识知晓率高于行为形成率(P<0.01)。城市居民甲型H1N1流感防治相关知识知晓率为68.8%,健康行为形成率为45.60%;农村居民甲型H1N1流感知识知晓率为58.7%,健康行为形成率为30.0%,城市居民知识知晓率和健康行为形成率均高于农村居民(P<0.01)。城乡居民获取知识的主要途径是电视、报纸和宣传资料。结论南岸区城乡居民甲型H1N1流感知识知晓率与健康行为形成率均较低,知识知晓率高于健康行为形成率(P<0.01),且城乡间存在较大差异。应针对不同人群特点实施干预,以提高居民甲型H1N1流感知识知晓率和健康行为形成率。     

阿托伐他汀对血脂正常的老年早期糖尿病肾病尿蛋白及相关因素的影响

目的探讨阿托伐他汀对血脂正常老年患者早期糖尿病肾病（DN）尿蛋白、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法血脂正常的50例2型糖尿病老年患者,随机分为常规用药组（常规组）25例;在常规组基础上加用阿托伐他汀组（联合组）25例,另设健康老年人为对照组25例。测定治疗前后血脂（CH、TG、LDL、HDL）、ET、NO、CRP、尿白蛋白排泄率（UAER）。结果DN患者血ET、CRP显著高于对照组,NO明显低于对照组。常规组治疗12周后与治疗前比较血脂、ET、NO、CRP、UAER差异无显著性,联合组治疗后CH、TG、LDL、ET、CRP、尿UAER显著降低,NO、HDL明显升高。结论阿托伐他汀可改善ET、NO失衡,改善血脂水平,减轻炎症反应,减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,有保护肾脏的作用。     

北京地区医疗纠纷处理程序标准化实践探索和展望

通过对北京地区医疗纠纷处理标准化实践的探索,试图能够在北京地区乃至全国范围内制定出一套合法,规范,标准、统一、完善的医疗纠纷解决路径.最终能成为医疗机构解决医疗纠纷的方、祛和手段,从面能倡导全社会能合法,规范、和平、快速地解决医疗纠纷.     

内皮依赖性血管舒张与心血管疾病的关系研究

血管内皮除了因介于血液和血管平滑肌之间起生理屏障作用外 ,还具有活跃的代谢内分泌功能 ,以维持血管内环境的平衡。内皮依赖性血管舒张 (Endothelium- dependentVasodilation,EDD)是血管内皮重要功能之一 ,其功能失调 ,对动脉粥样硬化 (Atherosclerosis,AS)尤其是心血管疾病的早期形成、发展及并发症起着主导作用 ,成为当今众多学者投以极大兴趣的关注热点和期待解决的研究目标。本文着眼于对 EDD功能与心血管疾病方面作一综述。1　内皮依赖性血管舒张功能的概念1.1　血管内皮功能　血管内皮细胞具有以下功能 [1 ,2 ] :1合成与释放血…     

临床带教老师应具备的学生观

临床实践教育是护理中专生学习的重要部分,而临床带教老师的教育理念的培养却常常被忽视,从而影响了临床带教的质量。本文从对待护生的无“差生”观、综合评定观、沟通平等观、与时俱进观等方面阐述临床带教老师应具备的学生观。1护生中无“差生”观护生从本质上讲还是学生,所以从知识掌握和技能水平来说,差异是客观存在的,但是否用单用“好”或“差”来评判是不科学的。一个护生在某一方面差,并不意味他什么都不行。每个护生都有自身的特点,而重视护生的特点并以此出发进行教育,恰恰是教育的一个重要任务。反对护生中有“差生”,就是认为每个护生都有其长处,每个护生都能成才。这实际上涉及到一个十分重要的问题:护生的临床实践教育本身是否具有选择性,或者说是否有选拔功能?如果说,护生的临床实践教育要面对的是全体护生,任务是把她们都培养成适合社会需要的护士,那么就应该将护生的个性差异性和教育的选择性功能很好地结合在一起,这既是护生的临床实践教育的一个理论问题,也是一个实践问题。与此相关的问题是,临床带教老师应该当伯乐还是当园丁?一种观点认为,教师不能当伯乐,临床实践教育是面对全体护生的,应该按要求把每个护生都培养成合格的护士,而不是选择性的只评定她的...     

中专护生学习非适应心理探讨

1广东省东莞卫生学校对于从事中专护生教学的老师时常感叹:现在的学生质量是一届比一届差,现在的学生没有以前那么纯,都不知道她们在想什么等。对于产生这些问题原因的思考,本文拟从现代学习构成要求的基本理论出发,对这个问题作些粗浅的探讨。1 S—O—R刺激反应理论现代教育心理学的研究认为,学习是学习者内部状态与外显行为的变化过程。它主要由三个方面的要素构成:学习者、刺激情境、反应。学习者的感官能积极的、有选择地接收外界信息或刺激,经由中枢神经系统加工并贮存,再由效应器根据中枢的指令作出相应的反应。刺激情境即刺激感官的情景,它既有来自于外部环境的,又有来自于学习者个体的。由刺激作用和随后的神经活动所引起的行为或动作称为反应,这种反应有生理的和心理的,在一定条件下可以获得和强化,也可以消退和抑制[1]。三者之间的关系是这样的:S-O-R,即刺激情境——导致学习者的内部变化——引起可观察的反应。从进化论的观点来看,学习是人类适应环境的手段,来自学校、家庭、社会以及学习者自身的刺激情境因为性质和强度方面的不同,导致学习者的内部变化也有不同。积极方面,它能增进学习者的智慧技能、认识策略、言语信息、动作技能以及态度选择的数量和质...