罗哌卡因与布比卡因在无痛分娩中的应用效果比较

目的：探讨罗哌卡因在无痛分娩中的应用价值。方法：选择2011年8月-2012年10月于本院采用无痛分娩的产妇120例,随机分为研究组和对照组两组,各60例,其中研究组采用罗哌卡因行局麻无痛分娩,对照组采用布比卡因行局麻无痛分娩,采用Mulleetr评分评定两组镇痛效果,观察两组产程、出血量及新生儿Apgar评分情况。结果：研究组镇痛优良率86.7%略高于对照组的81.7%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组出血量少于对照组,研究组第一产程和第二产程明显短于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：罗哌卡因用于无痛分娩的镇痛效果较好,相对于布比卡因其产程较短,且对新生儿无明显影响,安全性高,值得临床应用。     

子宫内膜不典型增生的药物转化治疗

目的 探讨醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜不典型增生的效果.方法 选择本院2012年5月～2013年8月收治的子宫内膜不典型增生患者56例,随机分为研究组和对照组,每组各28例,研究组患者给予醋酸甲羟孕酮治疗,2 mg/d,2次/d;对照组患者口服戊酸雌二醇片,1 mg/d;两组患者均治疗3个月,观察两组患者的治疗效果,采用PBAC评分观察治疗前后月经或阴道出血情况.结果 治疗后研究组总有效率明显低于对照组,两组差异有统计学意义.治疗后研究组阴道出血情况明显改善,PBAC评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义.结论 醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜不典型增生疗效显著,可有效改善患者的出血症状,费用较低,适合患者长期治疗.     

补脑健智汤对老年痴呆患者血脑屏障及认知功能康复效果分析

<正>老年痴呆具有起病隐匿的特点,临床表现为记忆障碍、失语、行为改变等[1]。临床研究发现[2],老年痴呆患者均伴有明显的血脑屏障通透性升高,Aβ跨屏障转运出现异常。中医学历史悠久,具有一定的安全性和长效性,补脑健智汤由多种中药材组成,在治疗神经系统疾病中具有重要的作用,可有效保护患者神经元,改善认知功能[3]。本研究给予患者补脑健智汤治疗,观察其治疗效果。报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选择我院100例老年痴呆患者进行本次研究。     

高龄甲状腺疾病64例围术期护理

目的：寻求一种简便、快捷、有效的治疗难治性便秘的方法。方法：将长期便秘的住院患者随机分为观察组与对照组各50例。观察组病例采用甘露醇加肥皂水保留灌肠法,对照组病例采用传统的肥皂水灌肠法。结果：观察组的排便成功率、灌肠液保留时间和患者的满意度等方面均优于对照组（P〈0．01）。结论：甘露醇加肥皂水保留灌肠法的优点在于液体与硬结的粪便有充分的渗透时间,软化粪便效果明显,减少了因液体输入的刺激造成通便失效,易于被老年便秘患者接受,值得临床推广使用。     

H型高血压与心血管介入术后对比剂肾病的关系研究

目的 探讨H型高血压与心血管介入术后对比剂肾病(CIN)的发生是否存在相关性。方法 回顾性分析湖北省中西医结合医院2020年5月～2021年8月期间接受心血管介入治疗的342例原发性高血压患者的临床资料。根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,共计206例)和非H型高血压组(Hcy<10μmol/L,共计136例),比较患者的临床基线资料、术后肾功能血清肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及CIN发生率的差异,并采用Logistic回归分析探讨心血管介入术后发生CIN的危险因素。结果 342例患者心血管介入术后共发生CIN 24例,占比7.02%。H型高血压组的CIN发生率(9.71%)高于非H型高血压组(2.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,H型高血压组血清Scr水平高于非H型高血压组,eGFR低于非H型高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：与非H型高血压组对比,H型高血压组发生CIN的风险显著增加(OR=1.189,95%CI:1.023～1.383,P=0...     

腰-硬联合麻醉在超高龄患者股骨骨折手术的应用

随着医疗保健和生活水平的不断改善，人均寿命明显增长，高龄老年麻醉下手术日益增多，但超高龄患者各脏器功能减退，合并症多，对麻醉和手术的耐受力下降，因而老年患者在接受手术治疗时，麻醉方式的选择显得尤为重要。在整个麻醉手术期维持循环及呼吸功能稳定，是保障麻醉患者安全和提高术后康复质量的关键。腰-硬联合麻醉集中了腰麻和硬膜外麻醉的优点，而避免了这两者的缺点。本文总结了我院86例超高龄患者在腰-硬联合麻醉下，蛛网膜下腔阻滞使用0．5％盐酸罗哌卡因重比重液或0．75％左布比卡因作为超高龄患者股骨骨折手术的麻醉方法，现报道如下。     

甲状腺术后恶心呕吐症状的原因分析及护理

目的探讨甲状腺术后出现恶心呕吐的原因，找到护理恶心呕吐的适当方法，提高护理质量。方法对183例甲状腺术后恶心呕吐患者。根据不同原因所致呕吐采取适当的预防与治疗措施。结果适当的生理、心理、体位、药物治疗等护理有效地防止了病人恶心呕吐的发生，及时缓解了患者的呕吐症状，防止严重并发症的进一步发生。     

基于德尔菲法构建基层医院护理质量指标体系的研究

目的构建一套适合基层医院护理管理的护理质量指标体系。方法通过文献分析、调研访谈、德尔菲法,构建区域内基层医院的护理质量指标体系。结果两轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.90和0.88,两轮函询后指标重要性、计算公式合理性、收集资料方法可行性专家意见的变异系数均0.20。最终形成的指标体系包括一级指标3项、二级指标12项、三级指标35项。结论基于德尔菲法构建的基层医院护理质量指标体系设置科学、合理,可为基层医院护理管理提供参考依据。     

早期护理干预对ET新辅助化疗不良反应的影响

目的观察使用ET（表阿霉素＋多西紫杉醇）新辅助化疗方案治疗的乳腺癌患者的不良反应发生率,探讨在后续化疗早期采取相应护理措施干预能否减少不良反应发生率。方法观察我科2004年1月至2007年11月接受ET（表阿霉素＋多西紫杉醇）方案化疗的64例乳腺癌患者第1周期化疗期间的不良反应发生率,而后在后续化疗进行早期干预,研究早期护理干预对化疗不良反应发生率的影响。结果经过早期护理干预,新辅助化疗的不良反应率中,血小板减少、腹泻、心脏毒性、肌痛、外周性水肿等无显著差异,中性粒细胞缺乏、乏力、恶心、呕吐经早期干预后发生率降低（P〈0．05）。结论ET方案瓶辅助化疔期间采取良好而有针对性的早期护理干预措施,可以减轻患者的痛苦经验,使其顺利完成化疗。