宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中医证型演变规律研究

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)与宫颈癌中医证型分布及演变规律.方法 对149例CIN及宫颈癌患者进行中医辨证分型,探讨证型与年龄分布关系及不同病理阶段证型演变规律.结果 149例CIN患者主要证型依次为湿热蕴毒型[57例(38.3％)]、外染毒邪型[43例(28.9％)]、肝经湿热型[29例(19.5％)]、阴虚夹湿型[ 17例(11.4％)]、脾肾阳虚型[3例(2.0％)].不同证型组间的年龄分布差异无统计学意义(P=0.184).CIN Ⅰ多见外染毒邪型[20/29( 69.0％)],其次为湿热蕴毒型[9/29(31.0％)];CINⅡ、CINⅢ以湿热蕴毒型为主[CINⅡ:15/29( 51.7％;CINⅢ:16/30(53.3％)];宫颈癌以湿热蕴毒型、阴虚夹湿型为主[均17/61(27.9％)].证型在不同病理阶段的分布差异有统计学意义(P＜0.01).外染毒邪型与湿热蕴毒型病理程度差异无统计学意义(P＞0.05),阴虚夹湿型与肝经湿热型差异无统计学意义(P＞0.05),阴虚夹湿型、肝经湿热型分别与湿热蕴毒型、外染毒邪型比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CIN及宫颈癌的中医证型以湿热蕴毒型为多,随着病变的进展,由外染毒邪、湿热蕴毒-肝经湿热、阴虚夹湿-脾肾阳虚发生演变.     

两种腹腔镜胆囊切除术的疗效及对患者术后疼痛和恢复的影响比较

我院一直在探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Chole-cystectory LC)的术式改良。继“四孔法”成功改良为“三孔法”后,我院于2000年10月起对54例胆囊疾病患者施行了“两孔法”手术,取得了满意效果。在此期间我们护理组对“四孔法”和“二孔法”腹腔镜胆囊切除术进行比较,现报告如下。     

人参有效成分抗疲劳作用机制的研究进展

人参不仅是我国传统珍贵的中药材，更是食疗保健佳品，具有多方面抗疲劳作用。人参抗疲劳的主要活性成分包括人参多糖、寡肽和皂苷，可能通过调节糖类代谢、激活磷脂酰肌醇-3-羟激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）等信号通路、提高骨骼肌线粒体供能效力和加快自由基清除从而产生抗疲劳作用。综述人参多糖、蛋白质、人参皂苷类有效成分抗疲劳药理作用机制，旨在为人参用于各类抗疲劳功能产品的开发应用提供依据。     

白蛋白紫杉醇联合卡培他滨方案二线治疗晚期胆系恶性肿瘤的回顾性研究

目的 观察AX方案（白蛋白紫杉醇联合卡培他滨）二线治疗转移性/不可手术的晚期胆系恶性肿瘤（advanced biliary tract cancer,aBTC）患者的有效性和安全性。方法 选取2020年4月至2022年4月在浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科使用AX方案二线治疗的aBTC患者52例。回顾性分析其生存情况和不良反应，并采用单因素和多因素Cox回归分析研究影响患者预后的相关临床特征。结果 52例aBTC患者经AX方案二线治疗后，完全缓解1例，部分缓解9例，客观缓解率为19.2%，疾病控制率为63.5%，中位无进展生存期为4.3个月（95%CI:2.2～6.4个月），中位总生存期为8.8个月（95%CI:7.2～10.4个月）。发生率>10%的治疗相关3～4级不良反应包括白细胞细胞减少（15.4%）和外周神经毒性（21.2%）。多因素分析表明，血清白蛋白和糖类抗原19-9水平均是aBTC患者AX方案二线治疗后无进展生存期和总生存期的独立危险因素（均P<0.05）。结论 AX方案作为a BTC的二线治疗方案具有较好的疗效和安全性，血清白蛋白和糖类抗原19-9水平具有...