基于建构主义理论的病理学实验课教学实践与研究

目的探讨建构主义理论在病理学实验教学中的应用及意义。方法选取广东医学院2009级临床医学专业6个班的198名本科学生为研究对象;运用随机数字表将其分为实验组及对照组,每组99人。对照组主要采用常规的病理实验教学方式;实验组综合运用多种基于建构主义理论的教学方法。学期结束时分别对两组学生大体标本与切片标本观察能力、学习行为以及理论水平依照同一标准进行考核;并采用自制调查问卷进行无记名问卷调查。考核以及问卷调查结果运用SPSS13．0统计软件进行分析。两组考核结果的比较,采用独立样本t检验;问卷调查结果的比较,采用频数表资料两独立样本行Wilcoxon秩和检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果实验组学生的大体标本与切片标本观察能力、理论水平以及学习行为得分均高于对照组（P〈0．01）;问卷调查结果显示,两组学生对问卷中所含问题的反馈,实验组学生满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论综合运用多种基于建构主义理论的教学方法提高了学生的学习兴趣与积极性,明显改善了学生的学习行为与策略,显著提高了病理学实验课教学质量。     

潜伏膜蛋白1 对鼻咽癌细胞CNE1 中端粒酶的 激活作用及相关调控机制

 目的　探讨LMP1 对鼻咽癌上皮样细胞系CNE1 (nasopharyngeal carcinoma epithelioid cell lines , CNE ) 中端粒酶活性的影响及相关调控机制。方法　分别采用SP 法、RT2PCR 法和PCR2ELISA 法检测鼻 咽癌细胞CNE1 、CNE1GL (转染了目的基因质粒PAT2GFP2LMP1 的CNE1 细胞株) 和CNE22Z 中LMP1 、 NF2κB、c2myc 和hTERT 的表达、hTERT mRNA 水平和端粒酶活性。结果　(1) CNE1GL 与CNE1 细胞相 比,LMP1 、NF2κB、c2myc、hTERT 的表达水平均高于CNE1 细胞中各指标的表达,差异有统计学意义( P < 0. 01) 。CNE22Z和CNE1GL 、CNE1 相比,细胞中各指标的表达水平均最高( P < 0. 01 或P < 0. 05) 。 CNE1GL 细胞中,LMP1 与NF2κB、NF2κB 与c2myc 及LMP1 与c2myc 的表达之间均呈显著正相关( P < 0. 01或P < 0. 05) 。(2) hTERT mRNA 水平在CNE1GL 细胞明显高于CNE1 细胞,差异有统计学意义( P < 0. 01) ;在三种细胞中,CNE22Z细胞中hTERT mRNA 水平最高( P < 0. 01) 。(3) CNE1GL 细胞中的端粒酶 活性明显高于CNE1 细胞,差异有统计学意义( P < 0. 05) ;CNE1GL 细胞中的端粒酶活性略低于CNE22Z 细胞( P > 0. 05) ;CNE22Z细胞中的端粒酶活性明显高于CNE1 细胞( P < 0. 01) 。结论　在CNE1GL 细胞 中,LMP1 通过激活hTERT 转录而激活端粒酶。此调控过程可能和NF2κB 激活,NF2κB 进而上调c2myc 表达水平,c2myc 提高hTERT 转录水平有关。LMP1 激活端粒酶可能是鼻咽癌癌变过程中的重要事件。     

非心律失常性右心室心肌病心肌脂肪浸润117例尸检病理分析

目的 探讨心肌脂肪浸润形成的相关因素及其对机体的影响.方法 收集2001年10月至2009年6月受理的117例符合心肌脂肪浸润(又称脂肪心)诊断的尸检案例.进行大体观察和HE镜下观察.结果 心外膜下脂肪组织增生程度的肉眼分级与心肌脂肪浸润程度的镜下分级存在显著正相关性(r_s=0.57,P＜0.01).心肌脂肪浸润程度与年龄、冠状动脉粥样硬化无明显相关性.有心肌脂肪浸润的心脏伴有心肌萎缩率达39.32%(46/117),其中轻度组伴心肌萎缩率(13/63,20.63%)显著低于中度组(22/39,34.92%;χ~2=12.14,P＜0.01)和重度组(11/15,73.33%;χ~2=13.42,P＜0.01).心肌脂肪浸润性猝死占心原性猝死的21.43%(6/28).结论 心肌脂肪浸润并不是年龄老化和冠状动脉粥样硬化所伴随的病理学改变.心肌脂肪浸润常导致心肌萎缩,可引起心原性猝死.     

塞来昔布对鼻咽癌CNE-2Z细胞生物学行为的影响

目的 探讨塞来昔布对人鼻咽癌CNE-2Z细胞增殖、黏附、运动能力等生物学行为的影响.方法 不同浓度塞来昔布作用鼻咽癌细胞24 h后,运用平板克隆形成实验检测塞来昔布对鼻咽癌CNE-2Z细胞增殖的影响;应用细胞-细胞黏附实验、细胞-基质黏附实验和细胞运动实验检测塞来昔布对肿瘤细胞黏附和运动能力的影响;Western blot和免疫细胞化学检测鼻咽癌细胞COX-2蛋白表达变化.结果 塞来昔布可以明显抑制鼻咽癌CNE-2Z细胞的增殖,0、25、50、75、100 μmol/L组肿瘤细胞克隆形成数率分别为(85.68±1.83)%、(69.00±4.08)%、(59.03±2.43)%、(37.28±3.25)%和(12.58±3.69)%,各组间比较差异均有显著性(F=321.187,P＜0.01).细胞-细胞黏附实验结果显示,同一个时间点各组间细胞黏附率差异有显著性(F值分别为21.605、181.301,P均＜0.001),其中15 min时间点0、25、50 μmol/L组细胞间黏附率分别为(12.38±1.54)%、(19.30±1.49)%和(20.18±1.80)%,45 min时间点细胞间黏附率分别为(46.34±1.37)%、(58.72±1.68)%和(67.15±0.86)%;细胞-基质黏附实验结果表明,25、50 μmol/L组细胞异质黏附力明显低于无药组(t值分别为24.840和38.565,P均＜0.01);运动实验显示穿膜肿瘤细胞数分别为(124.3±8.02)个、(84.3±12.22)个和(55.3±9.29)个,组间差异有统计学意义,用药组穿膜细胞数明显减少(F＝36.010,P＜0.01);Western blot结果发现,25、50 μmol/L组COX-2蛋白的表达水平与对照组相比明显下降(t值分别为25.356和73.656,P均＜0.01);免疫细胞组织化学结果发现,0、25、50 μmol/L组COX-2阳性表达数分别为(380±11)个、(313±12)个、(213±8)个,各浓度组间差异有统计学意义(F＝298.578,P＜0.01).结论 塞来昔布可以抑制鼻咽癌细胞的增殖,增强鼻咽癌细胞间的黏附力,降低细胞与细胞外基质的黏附力及运动能力,机制可能与下调COX-2蛋白的表达水平有关.