经直肠彩超在诊断前列腺肉瘤中的价值

目的：探讨经直肠超声检查前列腺肉瘤的图像特点和内部血流变化。方法：在适当膀胱盈情况下经直肠探查前列腺,观察肿瘤大小,形态,内部回声,突入膀胱腔的程度,彩超探测肿瘤内的血流分布,速度,阻力指数。结果：7例前列腺肉瘤超声显示前列腺呈球形混合性肿块,表面不规则,呈菜花状向膀胱腔突出,肿瘤内血 供应丰富,平均血流速度为34cm/s,阻力指数（RI）平均为0．78。结论：经直肠彩超诊断前列腺肉瘤可靠性强,能显示整个肿瘤大小,内部回声,浸润程度,血流供应情况,有利于手术方法选择。     

多普勒超声心动图测量肺动脉血流速度对判断肺动脉瓣 狭窄程度及鉴别诊断的价值

目的:探讨多普勒超声心动图测定肺协脉内血流速度对肺动脉瓣狭窄程度的判断及鉴别论断,球囊扩张和手术效果的价值.方法:用彩色多普勒超声观察心腔和肺动脉内的血流颜色变化,并用边疆多普勒超声测量肺动脉内血流速度.结果:肺动脉瓣狭窄程度与肺动脉内血流速度成正比例关系,对照手术前后肺动脉内血流速度,可估价手术效果.结论:多普勒超声在肺动脉瓣狭窄论断与鉴别论断中上有重要的价值.     

声学造影诊断尿道憩室1例

患者女 ,5 4岁 ,一年来反复尿频、尿急、排尿困难。阴道指诊在尿道与阴道间触及一个肿块 ,大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ ,无触痛 ,位置固定 ,囊性感 ,肿块距阴道口3ｃｍ左右。超声所见 :经阴道探头检查 ,距尿道口 1ｃｍ、距阴道口 1.5ｃｍ处探及一个 4.5ｃｍ× 3 .7ｃｍ的含液性肿块 ,横切时见尿道被含液性肿块包绕 (图 1) ,彩色多普勒探查肿块周围无血流包绕。尿道插入导尿管 ,从导尿管内注入 5 %的碳酸氢钠5ｍｌ加维生素Ｂ630 0ｍｇ后见膀胱内充满微气泡 ,随后含液性肿块出现明显微气泡 (图 2 ) ,超声诊断尿道憩室。泌尿科医师根据超声诊断进行手…     

上消化道出血动脉栓塞的临床观察

目的探讨上消化道出血的超选择栓塞治疗的临床应用价值。方法 9例急性上消化道出血患者分别行腹腔干动脉、肠系膜上动脉造影,造影后进行超选择插管并行栓塞治疗,栓塞材料组合分别为弹簧圈、明胶海绵颗粒+海绵条+弹簧圈、明胶海绵颗粒+海绵条。结果 9例栓塞后,30d内无再出血,无肠缺血、肠坏死等并发症,1例栓塞1d后复发出血,经内科保守治疗痊愈。结论上消化道出血的超选择栓塞治疗创伤小,效果迅速可靠,是安全有效的诊断和治疗方法。     

抗血小板聚集药在缺血性脑卒中的应用

缺血性脑卒中(IS)是危害人类健康的第二大"杀手"。抗血小板治疗在IS的一级和二级预防中具有重要的作用。目前市场上有很多类抗血小板聚集药物,都被广泛用于IS预防,治疗方案各异。研究发现在IS的一级预防中,主要推荐使用的是阿司匹林,而在IS的二级预防中,第一治疗应当给予联用阿司匹林和双嘧达莫,或者单用氯吡格雷。现就抗血小板聚集的药物在预防IS的主要研究进展予以综述,以寻找抗血小板聚集药预防IS的最佳治疗方案。     

胆囊切除术中经胆囊管行胆道造影的应用体会

目的 探讨胆囊切除术中经胆囊管行胆道造影的临床应用价值以及注意事项.方法 回顾性分析96例行胆囊切除术中实施了经胆囊管胆道造影术的患者临床资料.结果 造影发现胆总管结石18例,行胆总管切开探查取出结石及T管引流术;发现右肝管损伤1例,行右肝管修补术,愈后良好,无胆漏;其余77例造影阴性病人行单纯胆囊切除.所有患者均康复出院,无死亡病例.结论 胆囊切除术中经胆囊管行胆道造影,可减少胆管残留结石,避免胆道阴性探查,及时发现、处理胆道损伤,减少并发症,避免发生严重后果.     

造影术后肌酐水平和各危险因素的相关性研究

目的 探讨术后肌酐峰值和基线各危险因子的相关性.方法 选取行心血管造影的2型糖尿病并轻-中度肾功能不全的患者54例,收集术前基线资料(性别、基线肌酐、体重、身高等)和术后48 h和72 h肌酐水平,分别对基线Scr和术后48 h和72 h进行配对分析,寻找Scr峰值.利用SIMCA-P软件,运用偏最小二乘回归方法(partial least-squares regression,PLS)分析各术前危险因素和Scr峰值的相关性.结果 配对资料分析显示术后72 h Scr跟基线Scr相比增高3％ (P=0.012; 97.37±20.06 vs.94.99±20.27) μmol/1,差异有统计学意义,考虑为Scr峰值.PLS显示术前Scr、年龄、心衰、SBP、DBP、服用ACEI、服用ARB、对比剂剂量、基线血糖、BUN、ALT、使用NSAIDS与术后72 h Scr正相关,女性、体重、水化、血红蛋白、基线胆固醇与术后72 h Scr负相关.对危险因素重要性的VIP分析,术前Scr与术后72 h Scr关系最显著,其次是性别、体重、身高和使用ACEI.建立PLS回归方程.预测建模分析显示,模型的拟合效果是令人满意的.结论 对于轻中度肾功能不全伴2型糖尿病患者,术后72 h Scr最高,而基线Scr是预测术后Scr增高的最重要的危险因子.     

胃病据"肾者,胃之关"治法分析

"肾者,胃之关"源于<内经>,<素问-水热穴论>曰:"肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也",意指二者在水液代谢中的联系,肾为至阴之脏,主水,水从胃入,而从肾出,故为肾关.本人在临床上体会到:肾为胃官,两者相互联系.肾为水火之脏,职司封藏,内守真阴真阳,亦畏燥热;而胃为纳谷之官,气血津液生化之源,喜润恶燥,故有"先天之阴阳藏于肾,后天之阴阳本于胃"之说,两者生理相关、病理相及.肾胃相关理论对临床实践具有重要指导意义,从肾治胃是治疗胃病的重要方法,临床上诸多胃病如胃痛、痞满、呕吐等,其病虽在胃,其本在肾,当从肾论治,通过调肾能达到预期效果,具体治法分析如下.     

烧伤、冲击伤及烧冲复合伤后大鼠早期血清中性粒细胞弹性蛋白酶的变化及意义

Objective To explore the early changes in serum neutrophil elastase(NE) in rats with burn.blast injury or combined bum-blast injury and its significance.Methors A total of 176 male Spragne Dawley rats were randomly divided into four groups:control(C),burn(BU),blast injury(BL) and burn-blast combined injury(BB).Rats in C group were not injured.Animals in BU group were subjected to 25% TBSA full-thickness burn on back with 94℃ water for 12 seconds;Animals in BL group were inflicted with moderate blast injury with 5g 8701 compressed dynamite stick as the explosion source 75 cm away while left chest facing the explosive source;Rats in BB group were burned immediately after the blot injury similarly as in BL group.During the first 24 h post-injury,animals in BU and BB groups received intraperitoneal bronchoalveolar lavage fluid(BALF),water content of lung tissue and NE content in serum were determined at 0 h(C group),3 h,6 h,12 h,1 d,2 d,3 d,7 d post-injury.Results Protein concentration in BALF,water content of lung tissue and NE content in serum in SD rats of the injured groups were significantly higher than those in C group(P＜0.01 or P＜0.05),peaked within 2 d post-injury,especially at 2 d post-injury(NE content in serum:BU group,319.85±19.50,ng/ml;BL group,467.43±31.64 ng/ml;BB group,626.00±26.38 ng/ml vs.C group,78.53±25.10 ng/ml).Overall,protein concentration in BALF.water content of lung tissue and NE content in serum in BB group were significantly higher than BU and BL groups(P＜0.01 or P＜0.05).Correlation analysis showed that within 3 d post-injury.a significant positive correlation was found between the protein concentration in BALF,water content of lung tissue and NE content in serum(r=0.7910,0.8078,P＜0.05) in BU group.NE content in serum and protein concentration in BALF were significantly positively correlated in BB group(r=0.8672,P＜0.05).Conclusion NE may play an important role in early lung injury of burn or blast injury,especially in combined bum-blast injury.     

宫腔镜与腹腔镜联合应用在宫角妊娠治疗中的效果观察

目的观察宫腔镜和腹腔镜联合应用在宫角妊娠中的治疗效果。方法将30例在B超下确诊为早期宫角妊娠的患者随机分为观察组（宫腔镜联合腹腔镜组）15例和对照组（B超下常规刮宫手术组）15例。比较两组手术成功率、术中出血量、术后β-HCG下降时间、月经恢复情况及再次妊娠结局。结果观察组手术成功率及妊娠率高于对照组;术中出血量少于对照组;恢复月经时间及β-HCG下降时间也短于对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论宫腔镜联合腹腔镜手术较传统刮宫手术治疗早期宫角妊娠安全、有效,值得临床推广应用。