烧伤、冲击伤及烧冲复合伤后大鼠早期血清中性粒细胞弹性蛋白酶的变化及意义

Objective To explore the early changes in serum neutrophil elastase(NE) in rats with burn.blast injury or combined bum-blast injury and its significance.Methors A total of 176 male Spragne Dawley rats were randomly divided into four groups:control(C),burn(BU),blast injury(BL) and burn-blast combined injury(BB).Rats in C group were not injured.Animals in BU group were subjected to 25% TBSA full-thickness burn on back with 94℃ water for 12 seconds;Animals in BL group were inflicted with moderate blast injury with 5g 8701 compressed dynamite stick as the explosion source 75 cm away while left chest facing the explosive source;Rats in BB group were burned immediately after the blot injury similarly as in BL group.During the first 24 h post-injury,animals in BU and BB groups received intraperitoneal bronchoalveolar lavage fluid(BALF),water content of lung tissue and NE content in serum were determined at 0 h(C group),3 h,6 h,12 h,1 d,2 d,3 d,7 d post-injury.Results Protein concentration in BALF,water content of lung tissue and NE content in serum in SD rats of the injured groups were significantly higher than those in C group(P＜0.01 or P＜0.05),peaked within 2 d post-injury,especially at 2 d post-injury(NE content in serum:BU group,319.85±19.50,ng/ml;BL group,467.43±31.64 ng/ml;BB group,626.00±26.38 ng/ml vs.C group,78.53±25.10 ng/ml).Overall,protein concentration in BALF.water content of lung tissue and NE content in serum in BB group were significantly higher than BU and BL groups(P＜0.01 or P＜0.05).Correlation analysis showed that within 3 d post-injury.a significant positive correlation was found between the protein concentration in BALF,water content of lung tissue and NE content in serum(r=0.7910,0.8078,P＜0.05) in BU group.NE content in serum and protein concentration in BALF were significantly positively correlated in BB group(r=0.8672,P＜0.05).Conclusion NE may play an important role in early lung injury of burn or blast injury,especially in combined bum-blast injury.     

支架植入治疗下肢动脉硬化闭塞症34例报告

目的 探讨股浅动脉腔内自膨式支架植入治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效.方法 2005年9月～2007年6月,为34名患者股浅动脉血管内植入了45个自膨式支架,塑形,术后常规支架处理.结果 术后造影显示所有病变段均开通,支架形态良好,病人间歇性跛行、静息痛及足部溃疡等症状均消失,围手术期死亡率为0,踝/肱指数(ABI)由术前0.23～0.74提高至0.56～1.02,ABI升高幅度为0.17～0.52,平均升高0.34,随访3个月～24个月,平均9.6个月,支架内血管闭塞6例(6/34),1例截肢,5例保守治疗后好转,总通畅率为82.4%.结论 自膨式支架对治疗股浅动脉硬化闭塞症有较满意的近期疗效,远期疗效有待观察.     

重症急性胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎( SAP)是一种危重急腹症,如不能及时采取有效的治疗措施病情将迅速恶化或死亡.我院自1993年1月至2000年12月共收治 SAP病人12例,现将治疗结果及体会报告如下.     

急性出血坏死性胰腺炎并发胃穿孔1例

患者 ,男性 ,37岁 ,因上腹疼痛 8天伴呕血入院。患者于入院前 8天因饮食不当出现上腹持续剧烈疼痛 ,牵涉肩背部疼痛。在当地医院诊治 (具体不详 )后腹痛稍缓解。但患者出现腹胀 ,并呕吐咖啡色样物 9次 ,总量约 10 0 0ｍｌ左右。鼻衄 ,呼吸困难 ,精神差。入院前 2日来未解小便。以“急性胰腺炎、上消化道出血”收入住院。查体 :体温 38 0℃ ,脉搏 84次 分、呼吸 2 0次 分、血压 15 0 80ｍｍＨｇ。急性重病容 ,抬入病房 ,神清合作。面色腊黄 ,全身皮肤粘膜无出血点及黄染。双上肢肘关节处皮下瘀斑、胸部可见浅静脉曲张。双肺底可闻及少许…     

彩色多普勒超声在急性主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

主动脉夹层动脉瘤在短时间内可引发心、脑、肾等各种并发症或动脉瘤破裂导致死亡.如果能及时发现主动脉夹层动脉瘤的发生部位、病变范围及并发症,则可为临床采取最佳治疗方案赢取时机.本文对彩色多普勒超声检查确诊的28例急性主动脉夹层动脉瘤进行分析,探讨其应用价值.     

河南：滥开抗菌药将被吊销医师执业证书

“抗菌药滥用已经成为普遍现象,有的医生一张处方开七八种抗菌药,全省一年抗菌药销售达几个亿,在各种药品销售总额中居高不下,这就是抗菌药公示政策出台的原因。”河南省卫生厅医政处处长蔡聚雨向记者介绍。根据河南省新出台的有关规定,卫生行政部门将组织专家委员会对抗菌药运用的“冒尖医生”进行评价,并根据情况处理。抗菌药应用不合理比例小于20%的,进行警示谈话,并在本单位公示。如果抗菌药应用不合理比例达到70%,将被吊销医师执业证书,也就是说,将被清除出医务人员队伍。据河南省人民医院、郑州市中心医院、郑州市第五人民医院的粗略…     

经支气管动脉灌注化疗加服肺瘤汤治疗晚期肺癌的临床研究

经支气管动脉灌注化疗加服肺瘤汤治疗晚期肺癌的临床研究邵静，卜祥振，郑有合，蔡建华，段作云，陈建设，郭秀梅（河南省中医学院第一附属医院郑州市４５０００３）目前肺癌的治疗多主张采用综合治疗措施，即手术加放疗或化疗，其疗效较过去的传统单一治疗方法获得了较大...     

肝包虫病的B型超声诊断与分型

分析突尼斯国某省区１１６例肝包虫患者的超声图像资料。根据回声特征该组病例可分为单纯囊肿型、囊壁分离型、多子囊型、实变型和钙化型五类。各型声像图结构颇具特征，对本病的诊断、治疗与随访提供了有意义的图像资料。本文还对各型包虫病的治疗方法作了讨论。     

门静脉系统急性血栓形成15例诊治体会

目的 探讨门静脉系统急性血栓形成的诊断与治疗方法.方法 分析15例疑诊门静脉系统血栓形成患者的诊治情况.结果 15例患者均经实验室检查结合彩色多普勒血流显像、CT证实门静脉系统内血栓确诊.14例经抗凝、抗血小板、溶栓治疗临床症状消失,1例行手术治疗3周后痊愈出院.结论 门静脉系统急性血栓的诊断主要以临床表现为主,结合实验室、超声、CT检查,必要时行门静脉造影.其治疗主要以抗凝和抗血小板聚集、溶栓,对于肠系膜上、下静脉内或门静脉内血栓形成者应行手术治疗.     

降结肠癌一期切除术26例临床观察

探讨影响吻合口愈合因素的传统与现代观念并进一步探究一期手术中更为合理的肠道准备方式。方法　 2 6例降结肠癌分为造瘘组 (8例 )、冲洗组 (9例 )和粪便吸引组 (9例 )三组 ,术中分别采用 3种不同方式行紧急肠道准备 ,所有病人均采用结肠切除一期吻合加外置的方法 ,对比观察三组病人的吻合口愈合情况。结果　造瘘组 (8例 )有 3例发生瘘 ,冲洗组有 1例发生瘘 ,粪便吸引组全部一期愈合。结论　粪便吸引组作为一种术中紧急肠道准备方法 ,其吻合口愈合情况优于前两组 ;结肠一期吻合加外置的方法有利于观察吻合口的愈合情况。