儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗21例

目的观察儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障的，临床处理。方法回顾性分析21例（21眼）儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障的治疗经过，总结其手术时机、方法、并发症及并发症的防治。术后随访8~36个月。结果16眼术后视力提高，其中9眼提高大于5行；常见的远期并发症是后囊视轴区混浊（15眼）、虹膜后粘连（11眼）。结论对儿童角膜穿孔伤伴外伤性白内障者，应掌握其手术时机及方法，认识增生反应与并发症的关系并积极预防并发症。     

葡萄糖对胰岛细胞胰腺-十二指肠同源盒基因-1表达的影响

目的 研究不同浓度葡萄糖对大鼠胰岛细胞胰腺-十二指肠同源盒基因-1(PDX-1)表达的调节作用.方法 用不同浓度葡萄糖分别刺激胰岛细胞1、4、7、14d,运用RT-PCR技术检测PDX-1基因表达的变化.结果 与对照组相比(葡萄糖浓度为5.5mmol/L),刺激胰岛细胞1d时,葡萄糖浓度为2.2mmol/L时,PDX-1表达显著降低,当葡萄糖浓度高于对照组时,PDX-1基因的表达量呈浓度依赖性升高;4d时,低糖浓度仍然显著抑制PDX-1基因表达,浓度升至11.1mmol/L,PDX-1基因表达量呈显著升高,浓度为16.7mmol/L时,PDX-1基因表达量呈下降趋势,浓度升至33.3mmol/L时,PDX-1基因表达量明显降低;7d时,除浓度11.1mmol/L外,其余浓度PDX-1基因表达均降低;刺激时间延长到14d,非生理浓度葡萄糖均表现为对PDX-1基因的抑制作用.结论 低血糖可以抑制PDX-1基因表达.短期的血糖升高可以一定程度地刺激PDX-1基因表达,但长期的高血糖则使PDX-1基因表达明显受抑.     

胰岛β细胞功能的调节

胰岛β细胞的功能受到神经、体液和自身因素的共同调控。其中，营养物质、内分泌激素、神经递质、细胞因子和胰内的局部调节是较为重要的因素。在众多的调节激素中，瘦素和胰升糖素样肤—1(GLP—1)倍受关注。此外，胰岛局部血流和微环境的完整性在维持β细胞的正常功能方面也发挥十分重要的作用。深入探讨胰岛β细胞功能的调控因素，将有利于提高对糖尿病发病机理的认识，并为合理有效地治疗糖尿病奠定坚实的基础。     

女性盆底功能障碍性疾病的发病机制和康复治疗的研究进展

盆底功能障碍性疾病包括盆腔器官脱垂、排尿或排便障碍、性功能障碍、盆腔疼痛等,严重降低患者的生活质量,极大影响患者的日常生活。近年来,随着盆底功能障碍知识的普及,盆底康复的治疗已逐渐引起了广大群众的重视。本文探讨了女性盆底功能障碍性疾病的病因及发病机制,分析不同盆底康复治疗的方法、适应证及临床应用,以期为女性盆底功能障碍性疾病的康复治疗提供参考。     

顺势疗法的研究概况

顺势疗法的理论基础是“同样的制剂治疗同类疾病”,意思是为了治疗某种疾病,需要使用一种能够在健康人中产生相同症状的药剂。目前关于顺势疗法有一定的争议,有人认为顺势疗法其作用仅仅是作为一种安慰剂产生的心理暗示;也有人认为顺势疗法有其作用,是现有医疗体系的补充。本文通过论述顺势疗法的原理,药理实验以及在世界的发展状况,进一步探讨和挖掘顺势疗法的治病机制,旨在为顺势疗法的研究提供参考。     

高龄老年人不同程度脑白质损害的危险因素分析

目的 初步探讨不同程度脑白质损害(white matter lesions,WML)高龄患者的独立危险因素,为WML的进展提供预测依据.方法 根据Fazekas分级标准将151例74～93岁高龄老年人分为无白质损害组(对照组)、轻度脑白质损害组(轻度WML组)、中重度脑白质损害组(中重度WML组),采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析三组间认知评分、血管危险因素、脑动脉硬化和脑血流动力学、神经解剖等各项指标之间差异及独立危险因素.结果 三组间单因素方差分析显示,认知评分(F=48.595,P=0.000)、高血压(x2=7.052,P=0.029)、吸烟(x2=19.476,P=0.000)、总胆固醇(F=3.086,P=0.049)、Crouse积分(F=3.968,P=0.021)及多项脑萎缩指标差异有统计学意义.轻度WML组患者与对照组间多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟(OR 2.031,95%CI 1.244～1.317)、腔隙性梗死(LI)数目(OR 2.031,95%CI L 316～4.015)、总胆固醇(OR 1.610,95%CI 0.972～2.668)为独立危险因素(P＜0.05);中重度WML组与轻度WML组间回归分析结果表明,认知评分(OR 0.276,95%CI 0.143～0.532)、吸烟(OR 2.262,95%CI 1.260～4.059)、大脑外侧裂比(OR 1.954,95%CI 1.013～3.768)为独立危险因素(P＜0.05).中重度WML组患者与对照组间回归分析结果显示,认知评分(OR 0.091,95%CI 0.030～0.273)、尾状核指数(OR 2.511,95%CI 1.147～5.499)、Crouse积分(OR 2.304,95%CI 1.127～4.712)、LI数目(OR 2.200,95%CI 1.028～4.707),为独立危险因素(P＜0.05).结论 轻度WML患者在认知功能、脑动脉硬化及脑萎缩等方面改变不显著,而中重度WML患者表现显著的认知功能障碍、脑动脉硬化和脑萎缩.与对照组比较,认知评分、尾状核指数、Crouse积分、LI数目是中重度WML患者的独立危险因素.

Abstract：

Objective To investigate the independent risk factors of cerebral white matter lesions (WML) of different degrees in the elderly aged 80 years and over,and provide the evidences for forecasting the prognosis of WML.Methods Brain magnetic resonance images (MRI) findings in 151 people aged 74 to 93 years were collected and analyzed.According to the severity of WML in brain MRI using the Fazekas Scale,the persons were divided into non-WML (control) group,mildWML (grade 1 WML) group and moderate-to-severe WML (grade 2 WML) group.The cognitive score,vascular risk factors,cerebral hemodynamic and arteriosclerotic index,and radiological features were compared among the three groups.Subsequent one-way ANOVA and multivariate logistic analysis were performed to determine the statistically significant factors and the independent risk factors among groups.Results The statistically significant factors with one-way ANOVA analysis among the three groups were cognitive performance (F = 48.595,P = 0.000),hypertension (x2 =7.052,P=0.029),cigarette history (x2 = 19.476,P= 0.000),cholesterol (TC) (F= 3.086,P=0.049),Crouse score (F=3.968,P=0.021) and multiple cerebral atrophy indexes.When compared with control group,cigarette history (OR 2.031,95%CI 1.244-1.317),lacunar infarction (LI)numbers (OR 2.031,95%CI 1.316-4.015) and cholesterol (OR 1.610,95%CI 0.972-2.668) were independent risk factors in grade 1 WML group (all P＜0.05).The independent risk factors between grade 1 and 2 WML group were cognitive performance (OR 0.276,95%CI 0.143-0.532),cigarette history (OR 2.262,95% CI 1.260-4.059),and sylvian fissure ratio (SFR) (OR 1.954,95% CI 1.013-3.768) (all P＜0.05).The independent risk factors between the grade 2 WML group and control group were cognitive performance (OR 0.091,95%CI 0.030-0.273),bicoudate ratio (BCR)(OR 2.511,95%CI 1.147-5.499),Crouse score (OR 2.304,95%CI1.127-4.712)and LI numbers (OR 2.200,95%CI 1.028-4.707) (all P＜0.05).Conclusions Mild WML patients have no significant abnormalities in cognition,brain atrophy and cerebral atherosclerosis.Moderate to severe WML patients manifest remarkable cognitive disorder,cerebral atherosclerosis and brain atrophy.Compared with the controls,cognitive performance,BCR,Crouse score,LI numbers were the independent risk factors for moderate-severe WML patients.     

转化生长因子-β对大鼠胰岛素基因表达的调节作用

目的：研究不同浓度转化生长因子-β（TGF-β）对大鼠胰岛细胞胰岛素基因表达的影响,探讨TGF-β在2型糖尿病治疗中的作用。方法：大鼠胰岛细胞与不同刺激浓度的TGF-β（0ng／mL、1ng／mL、2ng／mL、5ng／／mL、10ng／mL、20ng／mL）和葡萄糖浓度分别为2．2mmol／L、5．5mmol／L、11．1mmol／L的RPMI1640营养液共培养24h后,提取细胞总RNA.运用RT-PCR技术检测胰岛素基因表达的变化。结果：葡萄糖浓度为2．2mmol／L时,随TGF-β浓度逐渐升高,胰岛素基因表达量无明显变化;葡萄糖浓度为5．5mmol／L时,TGF-β浓度由0ng／mL升至2ng／mL时,胰岛素基因表达量无变化,而当TGF-β浓度进一步升高,胰岛素基因表达量呈剂量依赖性升高;葡萄糖浓度为11．1mmol／L时,随TGF-β浓度升高,胰岛素基因表达量呈浓度依赖性升高。结论：TGF-β以葡萄糖依赖和浓度依赖方式促进胰岛素基因的表达：     

老年认知障碍合并代谢综合征患者认知功能特点

目的：研究老年认知障碍合并代谢综合征患者认知功能改变特点,探讨各代谢指标与认知功能障碍的关系。方法将认知障碍患者分为代谢综合征组（n=41）和非代谢综合征组（n=122）,采用蒙特利尔认知量表（MoCA）进行认知功能测评,并测量其体重指数、血压、血糖、血脂等代谢指标水平。结果代谢综合征组的MoCA总分、视空间与执行功能、抽象概括、记忆、语言评分明显低于非代谢综合征组,定向力、注意及命名评分差异无统计学意义。代谢综合征组分数与MoCA的得分有一定的相关性（r=-0.13,P=0.02）。Spearman相关分析显示,体重指数、舒张压与MoCA评分无相关性,高密度脂蛋白胆固醇水平与MoCA评分呈正相关,其余指标与MoCA评分呈显著负相关。多元逐步回归分析显示,年龄、空腹血糖、收缩压是影响MoCA评分的独立危险因素,受教育年限及高密度脂蛋白胆固醇则是认知功能受损的保护性因素。结论老年认知障碍合并代谢综合征患者其认知障碍具有一定的选择特异性,认知功能障碍患者常伴有代谢指标的异常,而且代谢异常指标的数量与认知功能损害的程度呈正相关。     

语言沟通——为患者提供心理支持

沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来实现的。语言是护理人员与患者沟通思想的重要工具，也是心理治疗的手段之一，语言既能有助于治病，也可导致病情的变化。     

儿童及青少年2型糖尿病的流行病学及其诊治

近年来,由于静坐少动的生活方式和肥胖患者的增多,儿童及青少年2型糖尿病(T2DM)的发病率明显上升,从而改变了传统的儿童糖尿病以1型糖尿病为主的看法. 1 流行病学 由于大约有33.3%的患儿可以没有DM症状,目前诊断出来的仅占部分病例,确切的患……