青少年心境障碍患者非自杀性自伤行为的影响因素分析

目的研究情绪失调对青少年心境障碍患者非自杀性自伤（NSSI）行为的影响。方法选取2019年9月—2021年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院临床心理科就诊的青少年（12~18岁）心境障碍患者，使用情绪调节困难量表、渥太华自伤评定量表等收集相关数据，通过SPSS软件进行多因素logistic回归和线性回归分析。结果共纳入青少年心境障碍患者224例，符合精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5）NSSI诊断标准103例（46.0%）；伴NSSI组情绪调节困难量表的总分和6个因子分均高于非NSSI组（P＜0.05）；回归分析发现，当控制性别、情绪等影响因素时，情绪失调的冲动控制困难和情绪知觉困难因子仍然是NSSI的独立危险因素。结论情绪失调对青少年NSSI行为有一定影响。     

胸锁关节后脱位一例报告

胸锁关节后脱位较少见。由于本病可造成许多严重的并发症,因此该病的诊断和治疗非常重要。患者男,１９岁。入院前７小时因被他人用铁锹击打左肩部,感左胸部疼痛,并随左肩运动加重而入院。查体：两侧胸锁关节不对称,左侧胸锁关节处可见并可触及凹陷,有触痛。左侧肩关节主动及被动活动均可引起左胸锁关节处疼痛。左上肢感觉正常。桡动脉搏动同右侧。胸部Ｘ线正位片可见双侧胸锁关节不对称,气管向右移位（图１）。胸部ＣＴ检查：左侧锁骨内侧端向后脱位,气管向右移位（图２）。入院诊断：左侧胸锁关节后脱位。给予手法复位,失败后行手…     

静态低频振幅fMRI在评估伴自杀观念的首发抑郁患者脑功能中的应用

<正>抑郁症是一种复杂的情感障碍性疾病,据资料显示抑郁症患者约有10.4%的终身患病率且其中有高达10%～15%的抑郁症患者存在自杀行为^[1]。研究指出,通过使用功能性磁共振成像(fMRI)等神经影像学技术,可以观察和测量患者大脑的活动模式和连接情况。fMRI通过磁场和无害的无线电波对大脑进行扫描,分析大脑的自发脑功能活动和功能连接。而静态低频振幅(sALFF)是一种通过测量fMRI数据中低频范围内的BOLD信号振幅变化来研究大脑自发活动的方法^[2]。     

透析治疗前管路预冲护理操作方法改进的研究

目的：探讨透析治疗前管路预冲护理操作的改进方法。方法：用750ml生理盐水冲洗血路管。护士小心撕开透析器的外包装（内为无菌状态）,撕口大小仅可以取出透析器为准,用止血钳夹住透析器包装袋上挂在机器上,将静脉管路末端自撕口处放进外包装袋内10～15cm,静脉管路上的夹子固定在透析机挂钩上,开血泵进行管路预冲排液,预冲排出的盐水进入透析器外包装袋内。结果：改进后的预冲方法使整个预冲过程均保持在密闭无菌状态。结论：管路预冲方法的改进使静脉管路末端不被污染并开血泵预冲盐水从给液口进入,循环从静脉管末端排出进入透析器外包装袋内,对改善预冲盐水外渐、减少管路污染及避免交叉感染行之有效。     

N-Shc蛋白功能的研究进展

N-Shc是原癌基因Shc家族中的一员,一般认为它只在成熟的中枢神经系统中表达,在神经细胞的存活中发挥重要作用.N-Shc在外周神经比如小肠神经系统、以及一些肿瘤细胞中也有表达;它可以通过参与PI3K-Akt信号通路的传导抑制细胞凋亡.     

低温透析预防血透相关性低血压

近几年来，血液净化技术得到了很大发展，但血液透析相关性低血压的发生率仍为20％～30％。透析中低血压不仅会引起虚脱、头痛、肌肉痉挛，乏力等不适，还可能降低透析充分性，影响患者生活质量，甚至增加死亡率。本文旨在探讨低温透析与常温透析相比，对低血压及其并发症的预防。     

狼疮抗凝物检测在静脉血栓栓塞症中的应用进展

狼疮抗凝物是发生静脉血栓栓塞症的危险因素之一,在静脉血栓栓塞症患者中检测狼疮抗凝物,对治疗方案抉择和疗效预后判断等方面具有重要意义。目前尚无相关文献对狼疮抗凝物检测在静脉血栓栓塞症中的应用进展进行分析总结,为加深对此类患者的认识,更好地帮助临床医生对此类患者进行合理的诊治和管理,现就有关流行病学、检测注意事项及检测结果在静脉血栓栓塞症中的价值和相关治疗进行综述。     

心理应激和衰老机制研究进展

衰老和抗衰老一直以来是研究的热点,由于衰老受多种因素的影响,因而其机制也极为复杂,其中衰老的基因学说、自由基学说、端粒学说等已被公认.目前研究发现心理应激和衰老有着密切的关系,心理应激通过生物机制加快了机体的衰老,这为进一步加深对衰老机制的认识提供了新的思路.     

传染病医院血液净化中心的医院感染管理

目的 探讨规范传染病医院血液净化中心医院感染管理方法.方法 对传染病医院血液净化中心的医院感染管理措施进行总结分析.结果 健全的体制,覆盖广、重点突出的培训以及在日常医院感染管理的基础上,建立健全突发事件管理是控制医院感染的关键环节.结论 完善的制度和规范、严格的措施、不断更新的医院感染管理理念可有效提高医院感染管理水平.     

中医辨证治疗胃肠功能障碍45例体会

目的：采取中医辨证施的方法治对胃肠功能障碍进行疗效观察。方法：根据临床特征将胃肠功能障碍辩证分型为脾胃气虚型、脾胃虚寒型、肝胃不和型，抓主症、针对夹杂症进行遣方用药。结果：本组45例胃肠功能障碍通过中医辨证施治，15例痊愈(占40．0％)，显效19例(占42．0％)，好转7例(占19．0％)，无效1例(占2．2％)，总有效率为97．8％。结论：从整体着手，调整脏腑功能，使逆乱的气机升降有序，是治疗胃肠功能障碍之关键。