献血者教育对献血者筛选的影响

近几年来，从国家卫生行政部门到各级采供血机构都着重致力于提升血液质量，招募低危人群献血者，以便在源头上保障血液安全。本中心在献血者识别、教育、动员、招募、筛选、保留活动等方面采取了一系列有效和实用的措施，不但使越来越多的人在参加无偿献血前知情，而且对避免不合格献血者参加献血，确保献血者筛选的安全和有效性起到了重要作用，现报告如下。     

应用粒细胞集落刺激因子治疗急性髓性白血病并发Sweet综合征一例

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一种重组人生长因子,因能够促进中性粒细胞数的恢复而广泛应用于血液病的治疗,但也有很多不良反应,如:肌肉骨骼疼痛、纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力,尿酸、血肌酐升高,极少数人会出现休克、间质性肺炎等.其不良反应中与G-CSF相关的药源型Sweet综合征临床较少见,且仅累及皮肤,皮损主要集中于针刺部位者少见.现将我院收治的1例报道如下.     

星壮神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病55例

目的:探讨椎动脉颈椎病的临床有效治疗方法。方法:55例椎动脉型颈椎病全部采用星壮神经节阻滞、颈椎牵引、按摩。结果:痊愈者48例、显效者5例、好转2例,总有效率为96.3%。结论:椎动脉型颈椎病采用星壮神经节阻滞,配合颈椎牵引、按摩,效果显著。     

GAGE基因表达在胸腔积液的鉴别诊断中的意义

目的探讨胸腔积液G-抗原（GAGE）基因表达情况及其在鉴别诊断良、恶性中的意义。方法收集胸腔积液97例,分为A、B、C和D四组,其中A组为结核性胸腔积液组,共41例;B组为其它病因组共10例;C组为恶性胸腔液细胞学检查阳性组,共40例;D组为恶性胸腔液细胞学检查阴性组,共6例。A组与B组合并为良性胸腔积液组．C组与D组合并为恶性胸腔积液组,采用通用引物巢式逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测各组标本GAGE基因表达。结果GAGE基因在良、恶性胸腔积液阳性率分别为3．9％（2／51）、60．9％（28／46）,表达差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GAGE基因在鉴别良、恶性胸腔积液中体现出较高的敏感性和特异性,有望成为鉴别良、恶性胸腔积液有效的检测方法之一。     

亚胺培南耐药的琼氏不动杆菌的外膜蛋白飞行时间质谱分析

目的：探讨亚胺培南耐药的琼氏不动杆菌外膜蛋白特征及其在不动杆菌耐药中的作用。方法：从住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰液中分离一株多重耐药（包括耐亚胺培南）琼氏不动杆菌ZN3858、API20NE及ARDRA联合RAPD基因指纹技术鉴定到种。琼氏不动杆菌ATCC17908作为参照,SDS-PAGE方法分离并挑选差异表达的外膜蛋白,基体辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）分析外膜蛋白特性,体外扩增其部分结构基因。结果：ZN3858的35-和47-kDa外膜蛋白低表达,质谱分析检索显示35-和47-kDa外膜蛋白分别匹配耐药相关的外膜蛋白oprD和oprF前体;同时一个40kDa外膜蛋白异常高表达,此蛋白质谱分析及检索显示高度匹配鲍曼不动杆菌中的与碳青霉烯耐药相关的外膜蛋白HMB-AB,其部分结构基因被扩增,并被Genbank收录（序列号：AY626903）。结论：外膜蛋白可能参与琼氏不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药。omp40可能是琼氏不动杆菌中与鲍曼不动杆菌HMP-AB对应的外膜蛋白,其在细菌耐药中的作用有待进一步阐明。     

ROC曲线评价1,3-β-D葡聚糖对侵袭性真菌病的诊断价值

目的:探讨侵袭性真菌病(IFD)血清1,3-β-D葡聚糖(BDG)阈值,并评价其临床意义。方法:收集34例IFD患者及105例非IFD患者的血清,动态比浊法测定BDG含量,采用ROC曲线确定BDG的最佳诊断值。结果:BDG的ROC曲线下面积为0.921,最佳诊断阈值为33.76 pg/ml,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.2%、87.6%、69.8%和95.8%。结论:BDG检测对于IFD具有较好的诊断价值,以33.76 pg/ml为阈值可提高诊断效率,但需结合其他检查、临床危险因素等。