动态病例情景模拟法在心血管专科新上岗护士应急抢救能力培训中的应用

目的探讨动态病例情景模拟法在心血管专科新上岗护士应急抢救能力培训中的应用及效果。方法将2016—2017年新入科的28名护士根据入科时间分为对照组(9人)和观察组(19人),对照组采用传统方法带教、培训,观察组采用动态情景模拟法带教、培训,对比分析两组理论知识水平、急救仪器操作水平、应急抢救水平、医护满意度及评判性思维能力。结果观察组理论知识水平、急救仪器操作水平、应急抢救水平及评判性思维能力均优于对照组,医生对护士应急抢救能力、护士对培训带教方法的满意度均高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论动态情景模拟法应用于心血管专科新上岗护士应急抢救能力培训,能够促进新上岗护士主动学习,提高其急救仪器操作水平、理论知识水平、对急危重症患者的识别与应急抢救能力及评判性思维能力,提高医生对护士应急抢救能力的满意度,增强新上岗护士临床适应能力。     

红藤煎治疗慢性盆腔炎106例

慢性盆腔炎是一种较常见的妇科疾病,症状时好时坏,反复发作,严重影响患者的身心健康。我科2000年3月~2005年10月采用红藤煎治疗慢性盆腔炎106例,疗效满意,报道如下。1一般资料本组106例中,发病年龄24~50岁;病程2月~12 a;其中直径2.0~3.5 cm之间炎性包块84例,症状为持续性下腹痛以及腹骶部疼痛,以经期疼痛加重,反复口服或静脉给两种以上抗生素,疗效不佳,反复发作。妇查:子宫后位76例,前位30例,子宫活动度较差,双附件区增厚,子宫体及双附件区压痛明显,并无其他明显阳性体征。2治疗方法红藤煎药物组成:红藤30 g,金银花20 g,紫花地丁15 g,连翘12…     

系统性红斑狼疮合并静脉窦血栓1例报道

患者，女性，32岁，主因“头痛40余天，加重伴意识障碍抽搐3天”收入院。40天前无明显诱因感头痛，无恶心，呕吐，左侧明显，阵发性。当地予甘露醇脱水，口服止痛药治疗，头痛逐渐减轻。患者于3天前头痛加重，伴意识障碍，频繁抽搐再入院。查体：血压：140／80mmHg，嗜睡，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。眼底：双侧视乳头边界欠清，未见出血。双侧外展不充分，未见眼震，左侧鼻唇沟浅，     

护士职业发展的相关因素探讨及展望

护士职业发展是在护士完成学校教育参加工作之后的阶段，采取一系列正式或非正式的教育培训等方法，使护士的专业水平和处理能力不断提高和完善的发展过程[1]。目前，我国护士在职业发展中普遍面临着诸多矛盾和问题，突出表现为“四难”：晋升难、培训难、科研难、职业成功难，这使得护士在提升自身素质方面处于有心无力、有愿望没希望的尴尬境地，严重打击了护士的进取心，挫伤了护士职业发展的积极性和能动性。     

低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

正骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组起源于造血干/祖细胞的疾病,主要表现为骨髓病态造血以及全血细胞减少,伴有或不伴有骨髓原始幼稚细胞增多[1]。肿瘤抑制基因的高甲基化在MDS发生、发展中起重要作用。去甲基化药物地西他滨被批准用于MDS不同亚型及国际预后评分系统(IPSS)亚组的治疗,     

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及其相关因素分析

采用病例对照研究。检测正常人、单纯脂肪肝、脂肪肝合并糖耐量低减（IGT）和脂肪肝合并2型糖尿病（DM）四组受试者空腹状态下的脂联素、血脂和肝肾功能，空腹和75gOGTT试验后2h血糖和血清胰岛素。并计算胰岛素敏感性指数（HOMA-SI）、体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）。结果：与对照组比较，另三组SI、血清脂联素均依次显著降低（P〈0．05）；单纯脂肪肝组和脂肪肝并IGT组之间差异均无显著性，但均显著高于脂肪肝并2型DM组（P〈0．05）。脂联素与SI呈正相关，而与BMI、WHR、空腹及餐后血糖和胰岛素、甘油三脂（TG）、谷丙转氨酶（ALT）等呈显著负相关。多元逐步回归分析显示血清脂联素与空腹血糖（FBG）、餐后胰岛素（PINS）、WHR,TG具有高度相关性（均P〈0．05）。结论：NAFLD患者血清脂联素、SI下降；随着血糖升高进一步降低；血清脂联素与SI呈正相关。     

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素及其相关因素分析

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）指病变主要在肝小叶，以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征，但无过量饮酒史的临床病症。成年人NAFLD发病率17％～33％，常见发病原因有肥胖、高脂血症和2型糖尿病（DM）。胰岛素抵抗是NAFLD发生发展的基础。脂联素是近几年发现的脂肪细胞因子。本研究通过对合并不同糖耐量状态的NAFLD患者的各种临床指标与正常人群作对照分析，以探讨NAFLD患者血清脂联素变化特点，以及脂联素与胰岛素敏感性指数（SI）、血脂、血糖等的相关性。     

老年新鲜移位股骨颈骨折的手术治疗分析

[目的]探讨内固定、人工股骨头置换和全髋置换在治疗老年人移位性股骨颈骨折中的价值.[方法]对2003年6月-2008年5月收治的95例65岁以上新鲜移位性股骨颈骨折患者进行随访研究,比较闭合复位内固定、人工股骨头置换和全髋置换术在手术时间、出血量、住院时间、术后1年和3年的功能评价、并发症以及二次手术率方面的差异.[结果]随访时间12～36个月,平均26个月.闭合复位内固定组的手术时间、失血量、住院时间均为最低(P<0.05),但卧床时间最长,并发症和手术翻修率最高,术后3年随访功能最差.全髋置换术卧床时间短,并发症和手术翻修率低,术后髋关节功能最好,但手术创伤较大,对患者身体一般状况要求较高.人工股骨头置换的手术创伤比全髋置换稍小,但并发症发生率、手术翻修率较高,术后功能比全髋置换差.[结论]关节置换是治疗老年移位性股骨颈骨折的有效手术方法.     

医养结合机构老年人长期照护分级服务的SWOT分析

运用SWOT分析法深入剖析医养结合机构老年人长期照护分级服务的内部优势与劣势、外部机遇与威胁，并提出相应的发展策略及建议，以促进我国医养结合机构老年人长期照护分级服务体系的完善和发展。     

扩容、低分子肝素、阿司匹林联合治疗TIA临床观察

脑卒中严重威胁着人类健康，给社会家庭造成了巨大的经济损失，越来越多的证据表明短暂性脑缺血发作（TIA）后，发生卒中的危险性比预想的高。持续服药或治疗仍发生的TIA往往更容易发生卒中，应作为急症处理积极干预。我科对2002年3月至2007年3月收治的50例反复发作的TIA患者进行了分组治疗观察。