不同授精方式的选择性单囊胚移植的妊娠结局分析

目的探讨不同的授精方式[体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)]的D5选择性单囊胚移植妊娠结局分析。方法回顾性分析2012年4月至2013年10月在陕西省妇幼保健院生殖中心助孕的第1周期D5新鲜移植单囊胚的IVF/ICSI患者,其中IVF单囊胚移植组移植288个周期、ICSI单囊胚移植组移植85个周期。分析两组间临床特征、超促排卵情况、胚胎质量、妊娠率、着床率、多胎率、流产率、异位妊娠率。结果两组间的超排卵情况、临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。IVF组的囊胚形成率高于ICSI组(分别为62.24%和56.14%),差异有统计学意义(P0.05)。结论无论授精方式如何,只要囊胚质量好,就可以单囊胚移植;授精方式可能只影响囊胚形成率,对妊娠率等没有明显的影响。     

5例晚发型糖原贮积症Ⅱ型患者的临床分析

目的:探讨糖原贮积症的临床病理特征。方法:对5例晚发型糖原贮积症患者的临床、病理资料进行回顾性分析,并进行病理形态学、特殊染色及电镜观察。结果:本组5例患者体格检查显示四肢远近端、躯体肌肉均匀萎缩;四肢肌张力不同程度降低,颈肌力量稍差,Gewer征阳性。实验室检查血清肌酸激酶(CK)均有不同程度升高。肌电图显示多呈肌源性损害表现,其中3例伴强直样放电及飞机俯冲声。光镜下肌纤维束膜基本完整,染色不均,肌原纤维结构破坏,肌浆内空泡形成,部分肌纤维内见大量颗粒状物质堆积,HE染色表现为颗粒蓝染,GMR红染,PAS深染,NADH-TR染色显示脱失。电镜观察部分肌原纤维间见糖原颗粒聚集,聚集的糖原颗粒部分游离分散,但大多形成膜包绕的空腔结构。结论:糖原贮积症Ⅱ型是一种罕见的进展性溶酶体贮积病,由位于第17号染色体上的酸性α-葡糖苷酶(GAA)基因突变所致,呈常染色体隐性遗传。晚发型GSDⅡ型患者临床多隐匿起病,对于疑似患者,可根据病理形态学主要受累肌肉内糖原沉积并结合电镜观察及临床表现而得出,确诊及分型则需依靠GAA酶的测定或缺陷酶热点基因突变分析。人重组α-葡糖苷酶治疗该病,使患者预后显著改善。     

65例小儿支原体肺炎的护理体会

目的总结支原体肺炎患儿的护理措施,探讨护理要点。方法对我科2010年5月至2011年6月救治的65例支原体肺炎患儿的临床资料进行分析。结果 65例患儿经积极治疗及精心护理,全部痊愈出院。结论在对患儿进行积极治疗的同时,采取相应的药物护理、对症护理、心理护理,防止交叉感染等措施,可以缩短病程,减轻临床症状,促进患儿康复。     

上睑下垂合并下斜视联合手术治疗

目的 评价上睑提肌缩短加上直肌提吊术治疗先天性上睑下垂合并上直肌功能不全所致下斜视的疗效.方法 我院2002年1月～2005年1月应用上睑提肌缩短加上直肌提吊术治疗先天性上睑下垂合并上直肌功能不全9例（10眼）.结果 术后双眼睑高度基本对称,下斜视矫正效果良好.结论 上睑提肌缩短加上直肌提吊术是治疗先天性上睑下垂合并上直肌功能不全比较有效的方法.     

儿童和成人斯蒂尔病临床比较

目的探讨儿童和成人斯蒂尔病的临床特征、诊断、治疗和转归。方法回顾分析确诊的44例儿童斯蒂尔病(sJIA)和112例成人斯蒂尔病(AOSD)的临床表现、实验室检查、治疗和预后。结果AOSD和sJIA在病程和男女发病比例上差异无统计学意义。发热、关节痛和皮疹是二者最常见的症状。成人患者咽痛、皮疹、肌痛、肺组织受累、胸膜病变比例高于儿童,儿童肝肿大比例高于成人。白细胞增多见于大部分患者,儿童血小板增多比例高于成人,而血清铁蛋白升高率低于成人。AOSD和sJIA在治疗方案选择和病情转归方面差异无统计学意义。非甾体消炎药(NSAID)对某些轻中度的患者有一定效果,但多数情况下需合用激素,甚至免疫抑制剂,其中首选甲氨蝶呤。结论AOSD和sJIA均是以发热、皮疹、关节痛和白细胞增多为主要表现的自身免疫性疾病,预后良好,但部分患者可反复发作或呈慢性持续性。多数患者对激素治疗有效,但对以关节炎表现为主以及合并内脏损害的患者应尽早加用免疫抑制剂,以控制病情、减少复发和关节畸形。     

青蒿琥酯对类风湿关节炎滑膜细胞TNF-α分泌的抑制作用及其机制研究

目的研究青蒿素衍生物青蒿琥酯对类风湿关节炎(RA)滑膜细胞(FLS)分泌肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响,并进一步探讨其机制。方法来自活动性RA患者的FLS用脂多糖(LPS)刺激和青蒿琥酯处理,TNF-α水平用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定,核因子(NF)-κB活性检测采用电泳迁移率改变试验(EMSA)。结果青蒿琥酯显著抑制LPS诱导的TNF-α分泌,并且呈剂量依赖性。青蒿琥酯对LPS刺激的NF-κB活化有明显抑制作用,NF-κB抑制剂二硫代氨基吡咯烷(PDTC)亦显著抑制LPS刺激的滑膜细胞分泌TNF-α。结论青蒿琥酯通过调节NF-κB活性抑制LPS诱导的RA滑膜细胞分泌TNF-α,提示青蒿琥酯可能具有抑制RA滑膜炎症的作用。     

晋城市环卫管理体制改革成效明显 初步实现全城覆盖、无缝管理

为适应建设新兴现代化城市的要求，建立科学合理的环卫管理体制、灵活高效的环卫长效运作机制，提升环卫作业质量，确保创建“国家卫生城市”等“五市”目标顺利实现，山西省晋城市全面实施环卫管理体制改革，环卫部门由传统的行政管理向市场化运作、企业化经营、产业化发展、社会化服务的方向转变，提高了工作效率，初步实现全城覆盖、无缝管理。     

锁骨下动脉盗血综合征的经颅多普勒超声声像图特征

锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是锁骨下动脉(subclavian artery,SCA)起始段或无名动脉发生狭窄及闭塞时,椎动脉血流倒流至锁骨下动脉引起盗血现象,从而引起椎-基底动脉供血不足的症状,以眩晕及视觉障碍最常见,次为晕厥.本文就经颅多普勒超声(TCD)诊断27例锁骨下动脉盗血综合征的患者的声像图特征,分析报告如下.     

小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支扩疗效观察

目的 观察长期联合口服小剂量罗红霉素及小剂量氨茶碱对稳定期支气管扩张症患者的临床疗效。方法 41例稳定期支气管扩张症患者随机分为治疗组20例，口服罗红霉素75mg，2次／d，氨茶碱0.1g，2次／d，疗程26周；对照组21例，口服罗红霉素75mg，2次／d，疗程26周。治疗前后行血常规、肝肾功能、细菌培养、肺功能、CT检查，比较2组咯痰量及治疗期间病情加重次数。结果 治疗组与对照组相比较，26周内急性发作次数显著低于对照组（P〈0.05）；24h痰液减少量高于对照组（P〈0．05），第1秒用力肺容积（FEV1）改善绝对值、FEV1／用力肺活量（FVC）及FVC％（FVC占预计值的百分率）的改善差值均高于对照组（P均〈0．05）。结论 长期联合口服小剂量罗红霉素及小剂量氨茶碱治疗稳定期支气管扩张症较单纯口服小剂量罗红霉素效果更佳，     

体外培养骨髓间充质干细胞及对大鼠移植肾作用初探

目的:体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs),探讨其对移植肾诱导免疫耐受作用.方法:无菌条件下取大鼠股骨、胫骨,用直接贴壁法分离纯化MSCs,体外扩增,在注射MSCs的基础上,行同种异体肾移植,实验大鼠分为注射大鼠骨髓MSCs肾移植组(Ⅰ组)和单纯肾移植组(Ⅱ组),均未用任何免疫抑制剂,术后3 d结扎受体右肾动脉(左侧为移植肾);观察右肾动脉结扎术后受体存活时间和右肾术后移植肾的病理变化.结果:Ⅰ组大鼠生存期(15.50±6.35)d较Ⅱ组(6.50±3.11)d明显延长,且前者移植肾形态学观察和功能状态均明显优于后者.结论:MSCs在体外很容易分离培养和扩增,MSCs对早期移植肾具有保护作用.