E2E测试在直线加速器质量控制中的应用

目的探讨端对端(E2E)测试在直线加速器放射治疗质量控制中的应用,验证其可行性,为加速器质量控制提供一种新方法。方法采用放射治疗专用Philips Brilliance 16排大孔径CT模拟定位机获取Lucy头颈部模体影像,传输到Eclipse v.7.6(Varian Medical Systems)治疗计划系统进行图像重建,按照E2E测试计划要求设计调强计划。将装有EBT3胶片的Lucy头颈部模体分别置于Varian 23EX、Varian iX、Varian 600CD 3台直线加速器上,模拟执行计划。计划执行完毕后取出照射胶片,利用扫描仪扫描胶片,通过E2E软件分析扫描胶片给出测试结果。结果 Varian 23EX在左右方向偏差(Δx)、前后方向偏差(Δy)、头脚方向偏差(Δz)分别为(-0.41±0.25) mm、(-0.50±0.31) mm、(0.85±0.31) mm;Varian i X在Δx、Δy、Δz分别为(-0.35±0.69) mm、(0.09±0.26) mm、(1.14±0.44) mm;Varian 600CD在Δx、Δy、Δz分别为(0.00±0.61) mm、(-1.00±0.68) mm、(0.12±1.30) mm,Varian 23EX、Varian iX、Varian 600CD 3台直线加速器治疗总偏差分别为(1.13±0.22) mm、(1.39±0.13) mm、(1.64±0.28) mm,均满足加速器治疗偏差≤2 mm的要求。结论E2E测试应用于直线加速器放射治疗质量控制是可行的,测试结果是可信的,对于加速器综合质量控制具有非常高的使用价值。     

以气机升降理论为组方选穴原则的针刺治疗反流性咽喉炎临床观察

目的:验证以气机升降理论为组方选穴原则的针刺治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法:将84例反流性咽喉炎患者随机分为观察组和对照组,每组42例。两组均给予常规治疗,对照组给予口服埃索美拉唑片(20 mg/次,2次/d)及枸橼酸莫沙必利片(5 mg/次,3次/d),连续治疗14 d;观察组口服药物同对照组,另予以气机升降理论为组方选穴原则的针刺治疗,穴取天突、膻中、中脘、足三里、太冲、内关,每日1次,5次/周,治疗10次,持续2周(14d)。比较两组治疗前后反流症状指数(RSI)评分、反流体征指数(RFS)评分、24h食管p H<4时间占比,并评定疗效。结果:两组患者治疗后RSI评分、RFS评分、24 h食管p H<4时间占比较治疗前均降低(P<0.05);且治疗后观察组RSI评分、RFS评分、24 h食管pH<4时间占比均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.9%(39/42),优于对照组的71.4%(30/42,P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,以气机升降理论为组方选穴原则的针刺治疗联合西药治疗有助于胃肠功能的恢复,能有效控制咽喉部症状和体征,疗效优于单用西药治疗。     

食管引流型喉罩在全麻腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用研究

目的 探讨食管引流型喉罩在全身麻醉腹腔镜手术中的应用.方法 择期手术病人80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,全麻诱导后分别插入喉罩(Ⅰ组)和气管插管(Ⅱ组),分别记录麻醉诱导前(T0,基础值)、插管(罩)即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、气腹后5 min(T4)、气腹后10 min(T5)、放气腹后1 min(T6)、拔管(罩)后(T7)的血压、心率、相关呼吸参数[呼吸末二氧化碳(PETCO2)、吸入和呼出潮气量(Vti和Vte)、吸入和呼出分钟通气量(MVi和MVe)、气道峰压(Ppeak)和平台压(Pplat)、肺顺应性(CL)及气道阻力(Raw)]及观察不良反应发生情况.结果 T0时两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后Ⅱ组较Ⅰ组HR增快、MAP升高(P<0.05);气腹后较气腹前PETCO2明显升高(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组比较,术后咽部不适、术后咽痛差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管引流性喉罩可以安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术.     

不同体质MRL／lpr狼疮鼠B淋巴细胞刺激因子及其受体基因及蛋白质的表达

目的：建立MRL／lpr狼疮鼠体质的区分方法,并于不同周龄观察肾脏B淋巴细胞刺激因子（ BAFF）、B淋巴细胞刺激因子受体（ BAFF-R）基因及蛋白质的表达,以考察狼疮鼠体质差异的物质基础。方法将12周龄MRL／lpr小鼠按体质分为寒体质、常体质及热体质,随机选取不同体质的小鼠各20只为寒体组、热体组、常体组。分别于12周龄时及20周龄时取材。通过RT-PCR、West-ern Blot等检测方法,检测肾脏 BAFF mRNA、BAFF-R mRNA 及其蛋白质表达。结果寒体质MRL／lpr狼疮鼠肾组织BAFF mRNA及蛋白质、BAFF-R蛋白质的表达均较常体质、热体质低,但各组BAFF-R mRNA的表达无明显差异。结论 MRL／lpr狼疮鼠体质差异可能与肾脏组织BAFF mRNA及蛋白质、BAFF-R蛋白质的表达有关。     

高龄患者手术应用腰麻-硬膜外联合阻滞的临床观察

生活水平的逐渐改善和医疗水平的不断提高，使社会的老龄化日趋严重。保障老龄患者手术的安全，是我们麻醉医生面临的主要问题。本文从近一年内选取60例75岁以上在腰麻-硬膜外联合阻滞下行的患者做一下回顾性分析，总结，讨论一下老年病人手术麻醉的安全问题。     

甲状腺恶性病变87例ECT影像学分析

对我院甲状腺恶性病变87例ECT影像学分析如下。     

张新渝老师治疗乳腺癌根治术后单纯性上肢肿胀经验介绍

张新渝是成都中医药大学《内经》教研室主任，副教授，硕士研究生导师，兼任中国中医高等教育委员会《内经》、中诊委员会委员，四川省中医药学会中基专业委员会副主任委员。张老师基础理论扎实，临床经验丰富，以中医药治疗乳腺癌根治术后患者淋巴液回流障碍致上肢肿胀，取得良好疗效。现将其治疗经验总结介绍如下。     

瘢痕疙瘩术后90Sr-90Y敷贴治疗复发率相关因素的探讨

瘢痕疙瘩在临床上较多见,常归为皮肤的一种良性肿瘤,目前对其治疗方法很多,但治疗结果大多不令人满意,研究认为手术结合90锶-90钇(90Sr-90Y)敷贴治疗效果最好,但在治疗过程中诸多因素对其效果均有明显影响.我科自1993-2003年期间对506例病人共计734块瘢痕在术后用90Sr-90Y敷贴器进行表面敷贴放射治疗,取得了较好疗效,并对其影响因素进行探讨.     

结节性甲状腺肿摄取99mTc-MDP1例报告

有关骨显像剂(^99mTc—MDP，以下简称MDP)在非骨组织如乳腺肿块、肺肿瘤、神经母细胞瘤等软组织中浓聚已有相关报道。但国内尚无MDP在结节性甲状腺肿中浓聚的报道。我们发现一例MDP在结节性甲状腺肿病灶中浓聚的病例，现报告如下。     

99mTc-DTPA肾动态延迟显像诊断Page肾肾周间隙尿漏1例分析

现将^99mTc～DTPA肾动态延迟显像诊断Page肾肾周间隙尿漏1例分析如下。