侧卧位手术治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的改进股骨粗隆间骨折的治疗方法,引用新手术方式解决骨折病症。方法根据本次研究方向,选择10例2010年9月至2011年9月期间,在我院接受诊治的老年患者资料。分析侧卧位手术治疗的应用特点,对手术操作过程中需要注意的内容进行总结。结果股骨粗隆间骨折是老年患者的多发疾病,经过侧卧位手术处理可减小医师操作的难度,避免对老年患者造成不必要的痛苦。结论对比传统手术方案,侧卧位手术的治疗效果更加优越,老年患者的病情恢复效果更为理想。     

全髋关节置换术后脱位的治疗

目的分析全髋关节置换术后脱位症状的处理方法,为临床治疗工作提供经验。方法抽取2011年5月至2012年5月在我院接受治疗的骨科疾病的手术患者,共30例,对其临床手术操作进行分析。掌握关节置换术后的脱位情况,对脱位者及时采取有效措施处理。结果脱位是全髋关节置换术操作后常见的症状,必须规范手术操作以控制症状的发生。结论术后脱位影响了全髋关节置换术疗效的发挥,应及时采取措施处理脱位现象。     

徐春军教授治疗肝癌肝硬化验案探析

徐春军教授,首都医科大学附属北京中医医院副院长、教授、博士研究生导师,师从肝病大家关幼波教授。现任中华中医药学会肝胆病分会副主任委员,全国卫生产业管理委员会治未病分会副会长,中国民族医药学会肝病分会副会长,中国民族医药学会慢病管理分会副会长,世界中医联合会肝病专业委员会常务理事,北京中医药学会肝病专业委员会名誉主任委员,北京中医药学会养生康复专业委员会副主任委员,北京中西医结合学会理事,国家自然科学基金及科技成果评审专家,北京市自然科学基金及科技成果评审专家[1]。现将徐教授治疗肝癌、肝硬化验案枚举如下。     

多模式神经电生理监测指导手术切除脊髓髓内肿瘤的临床研究

目的:探讨多模式术中神经电生理监测技术(MIOM)在脊髓髓内病变手术中预测脊髓神经功能的价值。方法:回顾性分析34例脊髓髓内病变切除术,术中应用多模式神经电生理监测技术(感觉诱发电位、肌源性运动诱发电位和肌电图)监测脊髓功能,记录患者术前、术后脊髓神经功能状态及术中电生理监测数据。结果:34例脊髓髓内肿瘤手术全切28例,大部切除6例。术中有21例达到报警标准,一过性改变14例,永久性改变7例。术后6例患者出现脊髓功能加重,超过6个月的长期随访中,其中2例神经功能得到有效恢复;MIOM远期阴性预测值为100%,阳性预测值为57.1%。结论:MIOM在脊髓髓内肿瘤术中能及时发现神经损伤,有效地保护神经功能,其信号改变对术后脊髓神经功能有预测作用。     

老年髋部骨折患者照顾者延续护理需求的质性研究

目的深入了解老年髋部骨折患者照顾者对延续护理的需求,为提供有效的延续护理提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对10名老年髋部骨折患者的主要照顾者进行半结构访谈,用Colaizzi分析法对访谈内容进行资料分析。结果老年髋部骨折患者照顾者延续护理需求共提炼出4个主题:医院和社区卫生资源需求;疾病相关知识需求;康复护理服务需求;家庭、社会支持需求。社区卫生资源的可及性是照顾者的首要需求;提供上门护理服务是照顾者的最迫切需求。结论构建医院-社区联合医疗模式,发展家庭护理服务,完善社会支持体系,切实满足老年髋部骨折患者及照顾者的延续护理需求。     

注射用香菇多糖联合AC方案和紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究

目的评价注射用香菇多糖联合AC方案和紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法选取2015年1月1日—2017年12月1日天津中医药大学第一附属医院和天津医科大学附属肿瘤医院收治的60例乳腺癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用单纯密集AC方案联合紫杉醇:第1天静脉滴注注射用盐酸多柔比星,60 mg/m~2,同时第1天也静脉推注注射用环磷酰胺,600 mg/m~2,14 d为1个周期,治疗4个周期;之后序贯第1天静脉滴注注射用紫杉醇(白蛋白结合型),175 mg/m~2,14 d为1个周期,治疗4个周期。治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射注射用香菇多糖,1 mg用2 mL注射用水振摇溶解,加入到生理盐水250 mL中,2次/周,14 d为1个周期,治疗4个周期后进行观察。观察两组的近期临床疗效,比较两组的生活质量评分、淋巴细胞亚群水平、不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的客观有效率(ORR)分别为56.7%、63.3%,疾病控制率(DCR)分别为86.7%、90.0%,两组比较差异无有统计学意义。治疗后,两组患者KPS评分升高,同组治疗前后比较差异无统计学意义,且两组治疗后比较差异亦无统计学意义。治疗后,对照组患者CD4~+/CD8~+水平显著降低,治疗组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,两组治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组白细胞降低、恶心呕吐的Ⅲ～Ⅳ发生率均明显低于对照组,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论注射用香菇多糖联合AC方案和紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌具有较好的临床疗效,能改善患者淋巴细胞亚群水平,降低不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

运用X射线与内窥镜检查确诊慢性食管炎

慢性食管炎在我国主要是由于传统生活习惯使食管炎黏膜长期接触机械的温热的以及烟酒刺激和维生素缺乏而产生的一种慢性非特异性炎症,本文总结探讨慢性食管炎X线表现及内窥镜检查分析.     

近十年国内使用中医药治疗化疗致周围神经病变的临床研究进展

为了解中医药治疗周围神经病变的国内外研究现状,作者通过对近10年国内外使用中医药治疗化疗致周围神经病变的相关文献进行分析,发现化疗所致周围神经病变发病率高,患者生活质量下降明显,往往影响化疗疗效;在临床研究方面,缺少严谨的RCT试验,虽临床研究较多,但质量不高,中医药治疗手段繁多,缺乏系统研究。今后,可加强中医药治疗针对化疗致周围神经病变的临床及机制研究。