开设临床生化选修课 培养高素质的检验医学人才

为了培养新时期具有实用性、可塑性和创新性的高级检验医学人才，对检验医学的主干学科之一的临床生物化学教学进行改革和探索，希望找到适应当今检验医学快速发展的教学法。利用现有资源，联合附属医院检验科，为本科生开设了临床生化选修课，重点加强“临床”和“新技术”两个方面，同时加入了“科研思维与科研能力培养”方面的内容，让学员提前进入临床实验室，同时利用网络、虚拟实验室等较为先进的教学手段强化教学内容。通过这种教学法训练的三届学员综合素质较以往有明显提高，在临床实验室的工作中能够较快地进入状态，接受新观念、新技术的能力也较强，临床技能也得到加强，受到临床实验室的好评。     

有创机械通气患者发生急性肾损伤的危险因素分析及列线图风险预测模型构建

目的 探讨有创机械通气患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素并构建列线图风险预测模型。方法 选取2020年7月至2022年6月在浙江省人民医院重症医学科行有创机械通气的患者445例为研究对象,根据机械通气后7 d内是否发生AKI,分为AKI组182例和非AKI组263例。采用单因素和多因素logistic回归分析有创机械通气患者发生AKI的危险因素,并构建列线图风险预测模型。结果 多因素logistic回归分析显示,体外循环术后、液体过负荷、高降钙素原（PCT）、高尿酸、高气道峰压均是有创机械通气患者发生AKI的独立危险因素（均P<0.05）。列线图风险预测模型的一致性指数为0.808(95%CI:0.765～0.851);利用Bootstrap法进行验证,ROC曲线提示模型具有良好区分度,AUC=0.816(95%CI:0.773～0.858);Calibration校准曲线显示列线图预测结果与实际发生结果之间具有良好的一致性;临床决策曲线显示预测模型具有良好的净获益率;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示列线图风险预测模型预测值与实际观测值之间差异无统计学意义（P&...     

前侧入路微创钢板内固定技术治疗肱骨干中下段粉碎性骨折的临床分析

目的探讨经皮前侧入路微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗肱骨干中下段骨折的临床方法和疗效。方法回顾性分析2008年4月~2013年10月采用经皮前侧入路MIPPO技术治疗20例肱骨干中下段闭合性粉碎性骨折临床资料,男性16例,女性4例;平均年龄47.3岁(33~62岁),观察治愈率、平均愈合时间等,采用美国加州大学肩关节评分(UCLA)标准和Mayo肘关节功能评分标准评价肩肘关节功能。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合,桡神经功能术后无恶化,骨折愈合时间平均为18周,Mayo肘关节功能评分显示:优18例,良2例。结论在肱骨干中下段经前侧入路的MIPPO技术安全、易操作,严格的病例筛选是MIPPO技术治疗成功的前提。     

补肾活血方治疗椎间盘源性腰痛的临床观察

目的:观察补肾活血方治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:43例椎间盘源性腰痛患者采用补肾活血方内服治疗,连续服用2周,于治疗前、治疗后,随访时(疗程结束后1个月)进行VAS和ODI评分,并观察临床疗效。结果:43例患者治疗第1周有效率为86.04%,治疗第2周及随访时有效率为90.69%;在VAS评分及ODI评分上,治疗第1周、第2周与随访均与治疗前有明显差异(P0.001),治疗第2周、随访与治疗第1周也有差异(P0.05),但治疗第2周与随访时差异无统计意义(P0.05)。结论:补肾活血方能有效改善椎间盘源性腰痛患者的临床症状,随访期疗效稳定。     

锦带花提取物的抑菌效果研究

锦带花为忍冬科植物锦带花Weigelaflorida(Bunge)A.DC.的干燥花蕾。具有活血止痛的功效,主治瘟病初起,头痛咽干、喉痹,痈肿疔疮,丹毒等。对锦带花提取物的抗菌作用进行初步研究,其结果表明:锦带花提取物对几种主要危害食品卫生、安全和对临床医学等具有重要影响的菌种,如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、乙型链球菌等均有一定抑制作用。     

电磁辐射急性暴露对小鼠IL-12表达的影响及其机制

目的 观察电磁辐射对昆明种小鼠白细胞介素-12 (IL-12)表达的影响并探讨其机制.方法 使用平均功率密度为90 mW/cm2 900 MHz电磁辐射对昆明种小鼠及原代培养的小鼠腹腔巨噬细胞(Mφ)进行急性辐照.辐照后,ELISA检测IL-12表达量、RT-PCR检测IL-12p40亚基mRNA表达水平、Western blot检测Mφ细胞质IkB水平以及EMSA检测MφNF-kB转录活性的变化,观察吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidinedithiocarbamate,PDTC)对电磁辐射影响IL-12表达的干预作用.结果 急性辐照后第5天,小鼠脾脏组织IL-12p40 mRNA表达水平以及小鼠血清中IL-12p70含量达到峰值,增幅分别为9.32％、259.76％,与正常组相比差异有显著性(P＜0.05),辐照后第11天恢复至正常水平.辐照后8h,小鼠腹腔巨噬细胞(Mφ)细胞质中IkB-α含量降到最低,降幅为27.97％;辐照后12 h,小鼠腹腔巨噬细胞IL-12p40mRNA表达水平及培养上清中IL-12p70含量达到峰值,与正常对照组相比有显著性差异(P＜0.01).急性辐照后,各时相点均出现明显的NF-κB-探针结合带,辐照后8h最为显著,正常对照组则检测不出明显的结合带.PDTC能够抑制电磁辐射急性暴露导致的IL-12高表达,抑制率为(83.43±7.58)％.结论 900 MHz电磁辐射急性暴露通过增加NF-κB活性,导致IL-12表达量增高.     

洋川芎内酯I对偏头痛大鼠皮层扩散性抑制的影响

目的 观察洋川芎内酯I(SEI)对偏头痛大鼠皮层扩展性抑制(CSD)电位及一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响,初步探讨其起效机制。方法 将SD大鼠随机分为假手术组,模型组,SEI高、中、低剂量组,盐酸氟桂利嗪组,每组6只。除假手术组外,其余大鼠给予蘸有1 mol·L-1氯化钾(KCl)的棉球诱导CSD,并在大鼠顶叶局部放置电极记录偏头痛大鼠在给药前后CSD的波幅以及频率变化,以硝酸还原酶法测定大鼠血浆中NO和CGRP的含量变化。结果 除假手术组外,其余各组给予KCl后3 min左右诱导出现CSD,表现为双向电位,与模型组比较,SEI中、低剂量组电位幅度虽有降低趋势,但无统计学意义(P ＞ 0.05),SEI高剂量组及盐酸氟桂利嗪组可明显抑制CSD的波幅,差异有统计学意义(P < 0.05)。模型组血浆中的NO、CGRP含量较假手术组显著升高,差异有统计学意义(P < 0.05,P < 0.01),而SEI高剂量组的NO、CGRP及中、低剂量组的CGRP含量较模型组显著下降,差异有统计学意义(P < 0.05,P < 0.01)。结论 SEI对偏头痛的治疗作用可能是通过调节血浆中的NO及CGRP含量实现的。     

美宝湿润烧伤膏治疗轻中度小面积皮肤擦伤及溃疡疗效观察

目的研究美宝湿润烧伤膏（MEBO）治疗轻中度小面积皮肤擦伤及溃疡的临床疗效。方法将我院2009年6月到2013年5月就诊的中轻度皮肤擦伤合并皮肤溃疡的86例病患作为观察对象,按治疗方法分成两组。观察组用MEBO治疗．对照组清创后创面用凡士林纱布覆盖后包扎治疗,治疗7天后观察对比两组治疗前后创面大小以及疗效。结果观察组治疗后创面大小为（1．9±0．7）cm2,显著小于治疗前的（5．3±2．1）cm2,以及对照组治疗后的（2．5±1．1）cm2。观察组治愈率为41．86％（18／43）、愈显率为81．40％（35／43）,显著高于对照组的20．93％（9／43）、51．16％（22／43）。以上差异均具统计学意义（均P〈O．05）。结论MEBO治疗轻中度小面积皮肤擦伤及溃疡疗效显著．值得推荐。     

自制复方黄连液冰敷治疗急性软组织损伤疗效研究

目的:探讨复方黄连液清热化瘀治疗急性软组织损伤的疗效。方法:120例符合条件的软组织损伤患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用正骨水(国药准字Z45021695)治疗,治疗组采用自制复方黄连液冰敷治疗。治疗期间不久行、不参加体育锻炼和体力劳动,每天敷药1次。敷药时间12h,10d为一疗程。结果:治疗前,治疗后3、7、10d复方黄连液治疗组效果明显优于正骨水对照组(P0.001)。结论:复方黄连液是一种具有清热解毒、消肿止痛功效的外用药,经过临床验证疗效良好。     

板蓝根多糖对内毒素诱导人单核/巨噬细胞炎症因子表达的影响

目的研究板蓝根多糖（IIP）对内毒素诱导的人单核/巨噬细胞中多种炎症因子表达的影响。方法采用体外培养的人单核/巨噬细胞分为空白对照组（Control组）、内毒素（LPS）组、板蓝根多糖＋LPS组（IIP＋LPS组）,以100ng/ml内毒素作为刺激因子,分别加以相应的干预。应用人炎症因子抗体芯片检测各组人单核/巨噬细胞中IL-1β、IL-6、IL-8和金属蛋白酶组织抑制剂-2（TIMP-2）等炎症因子表达的变化情况。结果与Control组比较,LPS组中IL-1β、IL-6、IL-8的表达增强,而IIP＋LPS组中IL-1β、IL-8、TIMP-2的表达增强。与LPS组比较,IIP＋LPS组的IL-1β、IL-6的表达降低,TIMP-2蛋白升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论板蓝根多糖对内毒素诱导的人单核/巨噬细胞多种炎症因子表达有调节作用。