嗜麦芽窄食假单胞菌感染的高危因素和耐药性分析

目的 分析嗜麦芽窄食假单胞菌(Stenotrophomonas,SM)所致感染的高危因素和耐药情况.方法 对我院2000年1月至2007年12月收治的49例SM感染患儿的一般情况、抗生素的应用和抗生素耐药性进行回顾性分析.将45例同期院内感染性肺炎作为对照组.结果 (1)SM感染的科室分布:NICU 34例,PICU 9例,胸外科5例,儿内科1例.呼吸道感染47例,血液感染2例.(2)在住院天数、早产、体质量方面,SM组与对照组差异有显著性(P＜0.05);单独或联合使用广谱抗菌药物的天数和抗生素总的使用天数,SM组均较对照组明显延长.(3)药敏试验显示对喹诺酮类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明,对第三代头孢菌素耐药率均高于50%,对亚胺培南、头孢唑啉耐药率达100%.结论 机械通气、早产儿、低体质量儿、住院时间长、长时间使用抗生素可能是SM感染的高危因素.SM对多种抗生素耐药,治疗困难,宜尽早选用合理的抗生素治疗.     

嗜麦芽窄食假单胞菌感染的高危因素和耐药性分析

目的 分析嗜麦芽窄食假单胞菌(Stenotrophomonas,SM)所致感染的高危因素和耐药情况.方法 对我院2000年1月至2007年12月收治的49例SM感染患儿的一般情况、抗生素的应用和抗生素耐药性进行回顾性分析.将45例同期院内感染性肺炎作为对照组.结果 (1)SM感染的科室分布:NICU 34例,PICU 9例,胸外科5例,儿内科1例.呼吸道感染47例,血液感染2例.(2)在住院天数、早产、体质量方面,SM组与对照组差异有显著性(P＜0.05);单独或联合使用广谱抗菌药物的天数和抗生素总的使用天数,SM组均较对照组明显延长.(3)药敏试验显示对喹诺酮类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明,对第三代头孢菌素耐药率均高于50%,对亚胺培南、头孢唑啉耐药率达100%.结论 机械通气、早产儿、低体质量儿、住院时间长、长时间使用抗生素可能是SM感染的高危因素.SM对多种抗生素耐药,治疗困难,宜尽早选用合理的抗生素治疗.     

电子处方和药品配送在我院病区的应用体会

目的:推动电子处方和药品配送在医院的应用,促进医院信息网络化的快速发展。方法:总结电子处方在我院的使用经验。结果:电子处方和药品配送的应用使医院服务质量提升,工作效率提高,营造了良好的医疗秩序。结论:电子处方和药品配送值得在医院推广和应用。     

三方角色标配引导模式在肺结核合并糖尿病患者护理实践中的应用分析

肺结核与糖尿病均系临床常见病种,近年来两病共存者数量不断上升[1],肺结核的病程进展可致糖代谢紊乱加重进而诱发多类型糖尿病并发症,与此同时,糖代谢紊乱会促成肺结核的恶化进展[2]。在肺结核糖尿病双病并存者疾病控制过程中,积极有效的护理干预必不可缺,护理从业者、护理对象、家属在疾病控制过程中均有其各自疾控角色与职责,三方的高度履职行为有利于可靠疾控效果的获取[3]。本次研究尝试采用三方角色标配引导护理模式对肺结核合并糖尿病护理对象实施干预,效果显著。现报道如下。     

CT引导下经皮肺活检的临床应用

目的:评价CT引导下经皮肺活检诊断肺周围性病变的价值。方法:回顾性分析北京安贞医院87例患者的临床资料。所有患者均采取CT引导下经皮肺活检检查,其中13例实施手术,进一步做病理组织检查。结果:CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的确诊率高达97.7%。在确诊的85例中肺癌41例,结核18例,非特异性炎症9例,坏死性炎症7例,淋巴瘤2例,非精原细胞性生殖细胞肿瘤1例,前列腺癌肺转移1例,血管内皮瘤1例,间皮瘤1例,结节病1例,肺吸虫病1例,皮肌炎1例,特发性肺纤维化1例。实施手术的13例患者术后病理确诊均为阳性,其中包括经皮肺活检未确诊的1例,其术后病理检查为腺癌。CT引导下经皮肺穿刺活检的患者中有16例出现并发症。结论:CT引导下经皮肺活检操作简便、准确率高、安全性好及并发症少,能为肺周围性病变的诊断和鉴别诊断提供可靠依据。     

嗜麦芽窄食假单胞菌感染的高危因素和耐药性分析

目的 分析嗜麦芽窄食假单胞菌(Stenotrophomonas,SM)所致感染的高危因素和耐药情况.方法 对我院2000年1月至2007年12月收治的49例SM感染患儿的一般情况、抗生素的应用和抗生素耐药性进行回顾性分析.将45例同期院内感染性肺炎作为对照组.结果 (1)SM感染的科室分布:NICU 34例,PICU 9例,胸外科5例,儿内科1例.呼吸道感染47例,血液感染2例.(2)在住院天数、早产、体质量方面,SM组与对照组差异有显著性(P＜0.05);单独或联合使用广谱抗菌药物的天数和抗生素总的使用天数,SM组均较对照组明显延长.(3)药敏试验显示对喹诺酮类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明,对第三代头孢菌素耐药率均高于50%,对亚胺培南、头孢唑啉耐药率达100%.结论 机械通气、早产儿、低体质量儿、住院时间长、长时间使用抗生素可能是SM感染的高危因素.SM对多种抗生素耐药,治疗困难,宜尽早选用合理的抗生素治疗.     

NICU血培养和痰培养病原菌构成及变迁的比较

目的分析我院NICU新生儿血培养和痰培养病原菌的构成和变迁，为临床治疗提供帮助。方法对NICU2000至2006年6098份痰和血液标本培养结果进行回顾性分析。按时间分为3个阶段：早期（2000年1月至2004年12月）、中期（2005年1至12月）和后期（2006年1至12月）。结果（1）3个时期痰培养检出菌均以革兰阴性（G^-）杆菌为主，血培养检出菌以革兰阳性（G^＋）球菌为主，血培养和痰培养检出病原菌的构成差异具有显著性（P〈0．05）。（2）3个时期血培养检出的G^＋球菌中均以葡萄球菌为主，表皮葡萄球菌逐渐减少，凝固酶阴性的葡萄球菌逐渐增多，其他G^＋球菌的检出率变化不明显；（3）3个时期痰培养检出的G^-杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、肠杆菌为主。结论近7年我院NICU血培养检出菌以G^＋球菌为主，痰培养检出菌以G^-杆菌为主。     

Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻气管插管机械通气38例的护理

Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多，咳痰不畅严重影响通气功能，出现呼吸衰竭，危及生命。经鼻气管插管可延长气管插管置管时间，避免气管切开，有益于Ⅱ型呼吸衰竭的救治。我院2000年3月-2003年10月ICU对Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸道严重不畅患者采用经鼻气管插管机械通气，收到良好的效果。现将护理体会介绍如下。     

嗜麦芽窄食假单胞菌感染的高危因素和耐药性分析

目的 分析嗜麦芽窄食假单胞菌(Stenotrophomonas,SM)所致感染的高危因素和耐药情况.方法 对我院2000年1月至2007年12月收治的49例SM感染患儿的一般情况、抗生素的应用和抗生素耐药性进行回顾性分析.将45例同期院内感染性肺炎作为对照组.结果 (1)SM感染的科室分布:NICU 34例,PICU 9例,胸外科5例,儿内科1例.呼吸道感染47例,血液感染2例.(2)在住院天数、早产、体质量方面,SM组与对照组差异有显著性(P＜0.05);单独或联合使用广谱抗菌药物的天数和抗生素总的使用天数,SM组均较对照组明显延长.(3)药敏试验显示对喹诺酮类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦和复方新诺明,对第三代头孢菌素耐药率均高于50%,对亚胺培南、头孢唑啉耐药率达100%.结论 机械通气、早产儿、低体质量儿、住院时间长、长时间使用抗生素可能是SM感染的高危因素.SM对多种抗生素耐药,治疗困难,宜尽早选用合理的抗生素治疗.     

炮制对中药"四气五味"的影响

中药炮制是根据我国中医药学的传统理论在辨证施治的基础上逐渐发展起来的一门学科,成为我国独特的中药加工技术。是我们祖先长期与大自然和疾病作斗争的经验积累,具有较完整的理论体系,是祖国医药学的瑰宝之一。由于中药大多数来源于自然界的植物、动物和矿物、其气味常具有一定的“偏性”,如太寒则伤阳、太热则伤阴、太酸则损齿伤筋、太苦则伤胃耗液、太甘则生湿助满、太辛则损津耗气、太成能助痰湿。药物具有的“偏性",需要加工炮制,通过外部的条件,使药物的气与味因炮制方法的不同而改变,不至“太过”或“不及”,克服药物的“偏性”,而…