63例肺癌死亡病例生存期影响因素分析

我们对1993年6月～2000年10月我院住院期间死亡并且资料完整的63例肺癌病例进行回顾性分析，对该组病例的生存期影响因素，死亡原因进行统计学分析，现报告如下：     

肌钙蛋白T对急性肺血栓栓塞症患者预后评估价值

[目的]探讨肌钙蛋白T(cTnT)对急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的预后评估价值。[方法]确诊为急性肺血栓栓塞症病例35例,比较cTnT( )组和cTnT(-)组间右室/左室(RV/LV)舒张末直径、肺动脉高压发生率、血氧分压、临床不良事件发生率、体循环平均压的差异性。[结果]56.5%急性大面积和次大面积PTE患者有血浆中cT-nT的水平升高,非大面积PTE中cTnT的水平正常。cTnT( )组肺动脉高压发生率增加显著(39.2%对比16.4%,P<0.05),体循环平均压下降显著(110.9±22.3对比129.4±20.1,P<0.05),临床不良事件发生率显著增加(41.7%对比5.2%,P<0.01),RV/LV舒张末直径值显著增加(1.21±0.24对比0.87±0.23,P<0.01),升高的cTnT是发生临床不良事件的独立危险因素,其相对危险度(OR)和95%可信区间分别为21.2(2.7~200)。[结论]急性大面积和次大面积PTE患者多有血浆中cTnT的水平升高,cTnT的水平升高,右室功能不全发生率高,强烈提示预后不良。     

电焊作业对工人血清一氧化氮合酶活力的影响

目的探讨电焊作业对工人血清中一氧化氮合酶(NOS)活力的影响,进一步了解电焊作业对工人健康损害的机制,为保护电焊作业工人身体健康提供理论依据。方法以某金属结构厂54名电焊作业工人为接触组,不接触毒物的59名非电焊工人为对照组,采用NOS催化L-Arg法测定血清中NOS活力;血锰含量测定采用石墨炉原子吸收法,血中铜、铁、锌、镁、钙含量测定采用火焰原子吸收法。结果接触组工人血清中总NOS活力为(27.88±7.49)U/ml,低于对照组(30.48±4.69)U/ml,差异有显著性(P<0.05),且接触组工人血清中诱导型NOS(iNOS)活力为(16.18±6.70)U/ml,亦低于对照组(19.71±4.26)U/ml,差异有显著性(P<0.05);血锰接触组为(42.73±21.63)μg/L,明显高于对照组(29.97±17.62)μg/L,差异有显著性(P<0.01);血锌接触组和对照组分别为(9.02±3.47)mg/L和(12.72±3.89)mg/L,两组间差异有显著性(P<0.05);接触组和对照组血镁分别为(47.99±9.86)mg/L和(35.82±15.08)mg/L,两组间差异有显著性(P<0.05);两组间血铜、血铁和血钙含量比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论电焊作业可能导致工人血锰含量增加,而引起血清NOS活力降低;同时还可使血锌含量下降和血镁含量升高。     

大气道肿瘤15例误诊分析

大气道肿瘤是指喉以下隆突以上呼吸道的肿瘤，良恶性均可见。因大气道管腔相对大，早期缺乏特异性表现，临床症状不典型，在门诊检查手段比较局限，故易造成临床误诊漏诊。我院21300年1月-2006年12月收治大气道肿瘤患者40例，其中误诊15例，误诊率为37．5％。现分析误诊原因及减少误诊措施如下。     

无创正压通气的临床适应证

机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法之一。但传统的机械通气需要气管插管或气管切开，给患造成一定的痛苦，亦会引起多种并发症。研究发现，经面罩无创性正压机械通气(NIPPV)具有损伤小、安装方便、并发症少、医疗费用低、生活质量高等特点，正在越来越广泛地应用于临床。近十年来的临床实践表明，以下几种情况中NIPPV可以取得满意的疗效：(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的慢性呼吸衰竭；(2)肺内感染、哮喘引起的急性呼吸衰竭；(3)肺水肿；(4)睡眠呼吸暂停综合征；(5)撤离有创机械通气过程中。现就近年来无创性正压机械通气在临床上的应用进展综述如下。     

父母职业接触锰对其子女智力的影响

目的研究锰对作业工人子女智力的影响.方法选取出生前并至调查时其父亲或母亲从事锰作业的44名某冶炼厂子弟学校学生为接触组,居住同一地区、父母亲均不接触锰及其它化学毒物就读同一学校的23名儿童为对照组,用韦氏儿童智力量表(C-WISC)测定两组儿童的智商(IQ),并依据车间空气锰浓度和接触工龄计算出子女出生前父母的累积暴露指数.结果母亲职业性接触锰其子女智商低于对照组和父亲接锰组.父亲接锰组其子女智商与对照组的差异没有显著性.相关分析发现子女智商变化与母亲锰累积接触水平之间存在剂量-效应关系.结论母亲职业接触锰可能会对其子女的智力有不良影响.     

复方泛影葡胺经纤支镜选择性支气管造影(附112例报告)

我院近5年应用复方泛影葡胺经纤支镜选择性支气管造影112例,除2例因对地卡因麻药过敏未完     

第46例——双肺纹理增强、气管内息肉状软组织影

患者男性 ,4 6岁 ,因咳嗽、喘息逐渐加重半年 ,咳嗽、喘息再发 1周于 1999年 8月 18日入院。患者半年前无明显诱因自觉胸闷、咳嗽 ,有时活动后气短 ,相继咳嗽加重 ,咳白色粘痰 ,有时喘息 ,喘息于夜间卧位加重 ,曾于外院诊断为“喘息型支气管炎”。 1周前因感冒、咳嗽、喘息再发 ,静脉滴注“氧哌嗪青霉素” ,口服“沙丁胺醇 (商品名 :舒喘灵 )”等无好转。既往有吸烟史 3年。体格检查 :体温 :3 6 5℃ ,呼吸 :2 4次 /ｍｉｎ ,脉搏 :92次 /ｍｉｎ ,呼吸困难貌 ,“三凹征”阳性 ,口唇轻度紫绀 ,气管居中 ,双肺可闻及干鸣音 ,右下肺少量水泡音 ,…     

双酚A雄性生殖系统毒性的研究进展

双酚A(4,4’-二羟基二苯丙烷,BPA)是人类环境中广泛存在的具有雌激素样效应的内分泌干扰物,其对男性生殖的损害日益引起人们的关注。研究表明BPA对睾丸组织中不同类型的细胞均能产生毒性效应。本文就近年来BPA暴露对雄性生殖系统的研究成果进行综述。建议今后的研究工作中应加强对男性生殖流行病学方面的调查研究,深入探讨BPA的睾丸毒性机制,为暴露人群制定有效的干预策略。     

抑郁症自杀与事件相关电位研究

目的 事件相关电位(event related potential,ERP)研究一直是神经电生理研究的热点.越来越多的研究表明ERP可以有效反映抑郁症患者的认知功能,评估其自杀风险.本文综述了ERP相关成分与抑郁症自杀的相关研究,并在此基础上对ERP在抑郁症研究中的应用局限进行初步探讨,以及对以后的发展进行展望.方法 检索2013年6月～2015年1月PUBMED数据库,外文医学信息资源检索平台,CNKI,万方数据库等数据库的相关文章.检索式TI:[depression OR affective disorder] AND[suicide OR suicidal] All field:event related potential.摘要阅读,缩小文献范围.了解实验设计思路,如:样本为伴有自杀意念和(或)行为的抑郁症患者,电位诱发方式,ERP相关成分检测方法等.最终所得文献英文43篇,中文15篇.阅读全文,保留近5年有关抑郁症自杀相关文献.结果 最终确定34篇相关文章,其中3篇中文文章.结论 伴有自杀意念和(或)行为的抑郁症患者存在认知功能障碍,ERP相关成分如:P300、CNV、MMN等存在异常,N400尚未发现异常.本文仅从抑郁症自杀的角度综述了相关研究中ERP的特征,对其他精神疾病的ERP相关研究暂位列其中,有待今后完善.