环境卫生综合实验教学对提高预防医学生综合分析能力的影响

<正>《环境卫生学》是预防医学的主要分支之一,侧重探索环境因素与人群健康/疾病状况之间的关联。预防医学生《环境卫生学》教育分为理论教学和实验教学两个组成部分。学生在理论教学中学习到相关基础知识后,在实验教学中对其进行实际应用,从而加深对相关知识的理解,并培养学生发     

丽水市2004-2009年麻疹监测结果

麻疹是一种传染性很强的呼吸道传染病。据统计，麻疹是造成世界卫生组织西太平洋区儿童死亡的首要原因，其病死率在发展中国家仍然很高。因此，消除麻疹是全球公共卫生发展面临的重大课题，除推行麻疹疫苗接种外，麻疹病例的主动监测也是消灭麻疹的重要策略之一。     

三种含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物对产ESBLs菌体外抗菌活性比较

目的测定哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸三种含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物对肺炎克雷白克雷白杆菌杆菌和大肠埃希菌产ESBLs株及非产ESBLs株的抗菌活性,指导临床合理应用抗生素。方法常规分离临床标本并经API系统鉴定。按照美国临床试验室标准化委员会(NCCLs)推荐的纸片扩散法表型确证实验进行ESBLs检测。采用二倍琼脂稀释法测定哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸三种含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素对菌株的最低抑菌浓度(MIC),根据MIC统计耐药率(R%)、敏感率(S%)。结果产ESBLs菌对哌拉西林-他唑巴坦耐药率最低,为4.92%,对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率相对较高,为22.59%,而对替卡西林-克拉维酸的耐药率最高,为39.34%。非产ESBLs菌对哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸的耐药率分别为5.63%、4.23%和11.27%。产ESBLs菌与非产ESBLs菌比较,两者对头孢哌酮-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸的差异具有显著统计学意义(P<0.01),而对哌拉西林-他唑巴坦无显著统计学差异(P>0.05),表明哌拉西林-他唑巴坦对超广谱酶的抑制作用明显优于头孢哌酮-舒巴坦及替卡西林-克拉维酸。结论临床上治疗产超广谱β-内酰胺酶感染时,对于含酶抑制剂的复合抗生素,应首选哌拉西林-他唑巴坦。     

电焊作业对工人血清去甲肾上腺素含量和乙酰胆碱酯酶活性的影响

以某金属结构厂65名电焊作业工人为接触组,另以不接触毒物的49名非电焊工人为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清去甲肾上腺素(NE)含量,用比色法测定血清乙酰胆碱酯酶(AChE)活性。同时检测受试者血锰浓度。结果接触组NE含量为(266.69±211.63)pg/ml,明显高于对照组〔(164.68±130.45)pg/ml〕(P<0.01);接触组AChE活性为(72.35±13.61)U/ml,明显高于对照组〔(60.50±13.00)U/ml〕(P<0.01),接触组血锰为(0.778±0.389)μmol/L,明显高于对照组〔(0.546±0.321)μmol/L〕(P<0.01)。提示电焊作业可导致工人血锰浓度增加,同时引起血清NE含量和AChE活性升高。     

接锰工人计算机神经行为测试探讨

目的通过使用中文版计算机神经行为评价系统(NES-C3)项目的测试,探讨锰对职业接触工人神经行为的影响.方法以100名接锰工人和26名非接锰工人为测试对象,然后选取11个行为测试项目进行测试.将接锰工人按累积暴露指数(CEI)大小分为低暴露组(CRI＜5)与高暴露组(CEI≥5),每名工人由专业人员单独测试.结果暴露组工人的行为如情绪、符号译码、视简单反应时、目标追踪得分,与对照组相比已有明显改变(P＜0.05).相关分析发现神经行为功能改变与锰累积暴露剂量之间存在剂量效应关系.结论长期接触锰可引起职业接触工人情感状态、心理运动能力、手眼协调能力的改变.计算机神经行为测试可作为一种检测职业接锰工人神经系统亚临床损害的较理想的方法.     

肺炎克雷伯杆菌ESBLs的基因类型及耐药性分析

目的了解大连部分医院肺炎克雷柏杆菌产ESBLs株的发生率、基因类型及耐药情况。方法纸片扩散法表型确证实验初步检测ESBLs产生株。PCR方法扩增耐药基因。二倍琼脂稀释法测定药物对菌株的最低抑菌浓度。结果44．29％的菌株检出产ESBLs。CTX—M型、TEM型、SHV型引物扩增阳性分别为26株，19株，7株；多为CTX—M型与TEM型或SHV型并存。产ESBLs株对亚胺培南敏感率达100％，对哌拉西林／他唑巴坦敏感率为67．74％，对头孢噻肟耐药率为80．65％，对头孢他啶耐药率为19．35％。结论本实验中产ESBLs菌株基因型以CTX—M型为主。亚胺培南可以认为是目前最有效的治疗产ESBLs菌感染的药物。     

噪声的神经毒作用研究概况

随着城市化和工业化进程的不断提高，噪声污染问题日益严重，特别是持续性高强度工业噪声对工人健康的影响尤为严重，噪声可以影响机体各个器官的功能，且已逐渐为人们所认识，随着神经毒理学研究的进展，噪声导致的神经功能损伤作用愈来愈为人们所关注，本就噪声的神经毒作用研究进展综述如下。     

噪声对作业工人血清中一氧化氮合酶和去甲肾上腺素的影响

目的探讨噪声对作业工人血清中一氧化氮合酶(NOS)活性和去甲肾上腺素(NE)含量的影响。方法选择某热力厂的48名生产性噪声暴露工人为接触组,同一工厂不接触噪声或其他毒物的47名工人为对照组,采用比色法测定血清中NOS的活性;采用ELISA酶联免疫法测定血清中NE的含量。结果暴露组血清中NE含量为(230.56±189.41)pg/ml,明显高于对照组的(164.68±130.45)pg/ml(P<0.05);而血清中NOS的活性,两组之间没有显著性差异。结论长期接触噪声对机体NE的含量有影响,可能会导致外周交感神经的兴奋性增加。     

衢州市柯城区360例无菌性脑炎患者的流行病学分

目的 通过对360例无菌性脑炎患者的流行病学调查,了解衢州市柯城区无菌性脑炎流行病学动态并为其诊断及监测提供参考依据.方法 收集2005年1月1日至2005年12月31日衢州市某综合性医院临床诊断为无菌性脑炎的病例360例,采用描述性流行病学分析方法分析其流行病学概况;同时采集部分病例的脑脊液进行肠道病毒的分离.结果 360例病例中以柯城区为主,5～7月份为发病高峰,发病人群主要集中于15岁以下的青少年,男女比例为1.63:1;对40例无菌性脑炎住院病例的脑脊液标本进行病毒分离,其中2份分离出肠道病毒,阳性率为5%;所有病例的平均住院天数为5.7d,且预后良好.结论 无菌性脑炎好发于青少年及幼儿,并有明显的季节性,大多数无菌性脑炎目前尚无明确的病原学诊断,应进一步加强肠道病毒引起的无菌性脑炎的监测工作.