2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清超敏C-反应蛋白及胰岛素抵抗危险因素的关系

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗相关危险因素的关系。方法92例2型糖尿病患者根据是否伴有大血管病变分为两组,A组48例伴大血管病变,B组44例无大血管病变,分别测定两组患者的平均颈动脉IMT、hs-CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂,并进行比较,分析平均颈动脉IMT与hs-CRP及胰岛素抵抗危险因素的相关性。结果两组患者平均颈动脉IMT、hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR及BMI的均值间差别均有显著性意义(均P<0·05)。两组患者颈动脉IMT与hs-CRP、TC、LDL-C、HOMA-IR及BMI均相关,IMT与hs-CRP独立相关;另外,A组患者平均颈动脉IMT与HbA1c相关。结论T2DM患者的hs-CRP、血脂、血糖水平、HOMA-IR、BMI在动脉粥样硬化发生中有不同程度的作用。     

皮肤保护膜联合造口粉在治疗老年IAD患者的应用

失禁相关性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis，IAD)是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种自上而下的刺激性皮炎，主要发生于会阴部、臀部、腹股沟等部位，表现为红斑、红疹、浸渍、皮肤剥脱等，伴或不伴感染[1]。老年患者肛门括约肌松弛，因疾病或某些药物的应用，以及长期住院多伴有肠道功能异常、菌群失调，极易出现大便失禁和腹泻，是IAD的高危人群。IAD严重影响患者的生活质量，增加护理人员的工作量及护理难度。     

微信在手术室仪器设备维修管理中的应用

目的探讨微信在手术室仪器设备维修管理中的应用。方法采用便利抽样法,观察组选取本院手术室20种常用仪器设备,并随机编号,对照编号选取型号完全相同的仪器设备作为对照组。对照组仪器设备接受常规仪器设备维修管理;观察组仪器设备上均黏贴微信二维码,利用微信平台来加强仪器设备维修的管理。分别统计2017年1~6月两组仪器设备发生故障后到正常运转之间的维修时间、医生满意度,并做统计学分析。结果与对照组相比,观察组手术仪器设备发生故障时维修所需时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);医生对观察组满意度显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论微信可以有效提高手术室仪器设备的维修管理,缩短手术仪器设备维修时间,确保及时使用,提高医生满意度。     

异位胰腺的临床特点及病理特征：附36 例报告

目的：探讨异位胰腺的临床特点、病理特征以及诊断方法。 方法：回顾近2年来收治的36例异位胰腺患者临床资料,分析其临床、病理特点及诊断方法。 结果：全组男19例,女17例,发病以30~49岁发病为多,以胃窦部为高发;36例均表现为反复上腹部不适,其中胃肠镜下诊断为异位胰腺7例,与病理诊断与的吻合率为19.4%。 结论：异位胰腺的发病原因与性别无明显关系,与年龄、浅表性胃炎及糜烂等炎性疾病有关,异位胰腺的确诊需要将临床特点与病理特点相结合。     

宫腹腔镜联合治疗子宫切口憩室的临床效果

目的分析宫腹腔镜联合治疗子宫切口憩室的临床效果。方法将60例剖宫产术后子宫切口憩室患者按数字随机表法分为阴式组(n=30,经阴道修补术)及宫腹腔镜组(n=30,宫腹腔镜联合术式),比较两组的治疗效果。结果宫腹腔镜组的手术时间长于阴式组,术中出血量少于阴式组,术后排气时间、术后阴道流血时间及住院时间短于阴式组(P<0.05)。两组的治疗总有效率、术后妊娠率无显著差异(P>0.05)。术后3个月,两组的月经时间均短于术前(P<0.05);术后3个月,两组的月经时间无显著差异(P>0.05)。宫腹腔镜组的并发症总发生率低于阴式组(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗子宫切口憩室能缩短患者术后恢复时间,临床应用价值高。     

藤龙补中汤对晚期大肠癌患者Th1型免疫反应作用

[目的]观察藤龙补中汤对晚期大肠癌患者细胞免疫功能作用.[方法]将62例晚期大肠癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予化疗治疗,治疗组给予藤龙补中汤联合化疗治疗;观察2组患者治疗前后T细胞亚群及相关细胞因子变化情况.[结果]治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋ CD28＋T细胞亚群,Th1型细胞因子IL-2与IFN-γ,以及IL-12显著升高（P＜0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]藤龙补中汤可以增强Th1型免疫反应,并可能与升高IL-12促使Th1细胞分化,分泌Th1型细胞因子促CD8＋T执行细胞免疫功能相关,值得进一步研究.     

床边超声心动图检查在首诊心血管急危重症中的应用价值

目的:探讨床边超声心动图检查在首次诊断心血管急危重症疾病中的应用价值及操作体会。方法:回顾性分析我院2010-01-2010-12期间行急诊床边超声心动图检查共271例患者的资料。结果:床边超声心动图检查的阳性率为44.3%,其中有节段性室壁运动异常的急性冠状动脉综合征94例(包括室壁瘤破裂1例),瓣膜性疾病6例,心包积液5例,主动脉夹层3例,感染性心内膜炎赘生物2例,先天性心脏病3例,心房占位性病变4例,其他3例。因床边超声心动图检查首次确诊疾病,修正临床治疗,甚至挽救患者生命的有20例。结论:对症状不典型、初诊为急性冠状动脉综合征的主动脉夹层,及时进行床边超声心动图检查可起到鉴别诊断、改变治疗方案的作用;对表现为胸闷或气促的心包大量积液患者可明确诊断,指导心包穿刺引流;对高度怀疑的急性肺栓塞,床边超声心动图检查可现场动态观察临床抢救是否有效。     

膳食类黄酮化合物与慢性病

多种植物性食物,尤其是洋葱、茶叶、大豆、苹果以及其他蔬菜水果和红葡萄酒中均发现含有类黄酮,他们是天然的抗氧化剂,能帮助清除体内的自由基,可抑制多种化学物质的诱变作用,激发和提高动物免疫系统的功能,并具有抗促癌及诱导癌细胞分化的作用[1].因此,对于预防心血管疾病、各种肿瘤、更年期综合征等慢性疾病意义十分重大.     

肝硬化并多原发癌3例

肝硬化并多原发癌临床罕见,笔者曾收治3例,现举1例报告如下。 患者男,48岁。5年前确诊为肝炎后肝硬化,2年前因胃腺癌行根治性胃大部切除术,术后化疗2疗程。40天前大便习惯改变,近20天出现脓血     

远志-石菖蒲药对配伍前后远志化学成分定性定量分析

研究药对远志-石菖蒲配伍对远志药材化学成分的影响。采用HPLC-Q-TOF-MS/MS法对远志-石菖蒲配伍前后远志化学成分进行定性,并用HPLC-UV法进行定量分析。采用C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱;质谱使用电喷雾离子源,在正离子模式下扫描;通过对照品对照、质谱数据和对比文献对远志化学成分的各色谱峰进行归属,并比较远志-石菖蒲配伍前后远志各化学成分的含量变化。从远志中鉴定出8个化学成分:3,4,5-三甲氧基肉桂酸、对甲氧基肉桂酸、细叶远志皂苷、西伯利亚远志糖A5、远志GFEA9酮Ⅲ、细叶远志苷B、3,6′-二芥子酰基蔗糖和细叶远志苷A;经石菖蒲配伍后,远志的8个化学成分含量无明显变化。远志-石菖蒲配伍后的化学成分定性定量研究可为该药对的体内配伍作用探索提供方法依据。