穿心莲内酯抑制铜绿假单胞菌外排泵MexAB-OprM的作用

目的:研究穿心莲内酯对铜绿假单胞菌外排泵MexAB-OprM的作用及其机制。方法:采用实时荧光定量PCR分别检测PAO1和MexAB-OprM过度表达株Mex1、Mex2、Mex3培养3h及加入穿心莲内酯0,100,200mg·L-1再培养6h的MexB基因表达量。采用Mueller-Hinton倍比稀释法,检测头孢他啶、头孢匹罗、氯霉素、左氧氟沙星、卡那霉素、依米配能、美罗培南对上述菌株的最小抑菌浓度(MIC)。结果:培养9h与3h相比,PAO1、Mex1、Mex2、Mex3的MexB表达量显著升高,P值分别为0.031,0.027,0.030,0.012。穿心莲内酯100,200mg·L-1组与对照组相比,头孢他啶、头孢匹罗、左氧氟沙星、美罗培南对PAO1、Mex1、Mex2、Mex3株菌的MIC分别降低50%,75%,75%和50%～75%,而对PAO1株QS信号分子C4-HSL的分泌差异无显著性。结论:外排泵MexAB-OprM主要在稳定生长期表达,穿心莲内酯对铜绿假单胞菌外排泵MexAB-OprM转录表达的抑制作用使其可恢复部分抗菌药物的敏感性,而这种作用并非通过抑制C4-HSL的分泌而实现。     

氯胺酮对培养大鼠乳鼠缺氧心肌细胞的影响

目的探讨氯胺酮对原代培养心肌细胞缺氧损伤的影响。方法将原代培养成活48h的大鼠乳鼠心肌细胞分为3组:对照组(氰化钠造成心肌细胞细胞内缺氧模型),氯胺酮1组(缺氧+10μmol/L氯胺酮),氯胺酮2组(缺氧+100μmol/L氯胺酮)。比较3组心肌细胞形态学的变化及吸光度(A)值的改变。结果缺氧12h后,对照组细胞搏动功能变化明显,呈散在细胞簇状搏动,而实验组搏动频率减慢。随着时间的延长,细胞形态学变化逐渐明显,对照组较实验组变化更显著。结论氯胺酮对原代培养大鼠乳鼠心肌细胞缺氧损伤有一定的保护作用。     

孕晚期HbA1c的测定对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的预测价值分析

目的探索孕晚期糖化血红蛋白(glucosylated hemoglobin,HbA1c)的测定在预测妊娠糖尿病孕妇妊娠结局中的价值。方法选取2017年4月至2018年9月沧州市人民医院行产前检查并住院分娩的120例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象。按照分娩前孕妇血清HbA1c的含量分为控制组(HbA1c6.5%)和未控制组(HbA1c≥6.5%),分别为72例、48例,另选取同期HbA1c正常的60例孕妇作为对照组。分别于妊娠28周及分娩前测定并比较3组孕妇血清HbA1c水平;比较3组孕妇妊娠高血压、羊水过多、羊水粪染、胎膜早破、剖宫产的发生率及产前体质指数(BMI);比较3组新生儿出生后1分钟Apgar评分≤7分、早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫、死胎、低血糖、高胆红素血症等发生情况。结果妊娠28周时,控制组和未控制组孕妇血清HbA1c水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而控制组和未控制组孕妇血清HbA1c比较差异无统计学意义(P0.05),分娩前,未控制组孕妇血清HbA1c明显高于控制组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而控制组和对照组孕妇血清HbA1c比较无明显差异无统计学意义(P0.05);未控制组孕妇妊娠高血压、羊水过多、羊水粪染、胎膜早破、剖宫产的发生率均明显高于控制组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而控制组和对照组各项比较差异无统计学意义(P0.05),三组孕妇产前BMI比较无明显差异无统计学意义(P0.05);未控制组新生儿出生后1分钟Apgar评分≤7分、早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫、死胎、低血糖、高胆红素血症发生率明显高于控制组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而控制组和对照组各项比较无明显差异无统计学意义(P0.05)。结论孕晚期HbA1c高表达的妊娠糖尿病孕妇妊娠结局较差,新生儿并发生发生率明显增高,可将其作为预判妊娠结局的重要监测指标,具有较可靠好的预测价值。     

延续性护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创机械通气治疗中的应用

目的：探讨延续性护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）患者出院后继续无创机械通气治疗的影响。方法：选取呼吸内科病房就诊的患者45例,以随机数字表法分为观察组22例和对照组23例,观察组出院后以电话随访的方式实施延续性护理干预,分别在出院后1周、1个月、3个月、6个月进行院外延续性护理干预,并在出院后1周和6个月采用Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数（SAQLI）量表评价患者的生活质量。对照组实施常规的干预措施。结果：两组患者出院1周时SAQLI总分比较差异无统计学意义。干预6个月后,两组患者的SAQLI总分和日常活动,情绪,症状,消极影响4个因子分比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论：延续性护理干预能提高家庭无创机械通气治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的生活质量。     

PAB、CRP、ApoA1及CHE的检测对评估重症肺炎患者预后的价值

目的探讨PAB、CRP、Apo A1及CHE的检测对评估重症肺炎患者预后的价值。方法选取125例重症肺炎患者作为研究对象。根据预后情况将患者划分为存活组和死亡组。于患者入住ICU内第1个24 h,记录APACHEⅡ参数值,计算APACHEⅡ评分;于患者入住ICU的24 h内,检测患者的前清蛋白(prealbumin,PAB)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,Apo A1)和胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平。通过ROC曲线下的面积(AUC)评估各指标对重症肺炎患者预后的预测价值。结果存活组的PAB、CHE和Apo A1水平均显著高于死亡组,差异有统计学意义(P0.001);而存活组的CRP水平、APACHEⅡ评分均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P0.001)。PAB、CHE、Apo A1、APACHEⅡ和CRP的AUC分别为0.911、0.900、0.894、0.922和0.892,对重症肺炎患者预后的预测有统计学意义(P0.001)。结论除APACHEⅡ评分系统外,PAB、CHE、Apo A1、APACHEⅡ和CRP可以有效评估重症肺炎患者的预后。     

CA50靶向抗体文库的构建筛选及应用评价

目的 获得针对CA50靶点的高亲和力、高特异性抗体,建立体外诊断CA50检测试剂盒,提高肿瘤诊断的特异性和灵敏度。 方法 PCR 技术获得单链抗体( ScFv)基因并克隆入pcomb3XSS噬粒载体,通过电转化获得ScFv噬菌体抗体库。用CA50特性识别表位LST a(唾液酸化-乳糖-N-四糖a)的抗原淘洗筛选,获得针对CA50靶点的特异性抗体基因序列。随机挑选克隆测序,验证ScFv抗体库的多样性。利用重叠PCR技术获得人鼠嵌合抗体基因,经过抗体表达纯化及配对筛选建立双抗体夹心法CA50检测试剂盒。同时收集临床诊断阳性样本54例和临床阴性对照样本146例,利用该研究建立的CA50检测试剂盒与罗氏CA50试剂盒进行平行对照,评价其检测相关性。 结果 建立噬菌体抗体库的容量为2.5×10⁸,具有较好的多样性。24个PCR鉴定阳性克隆测序,结果为20个正确插入且插入序列均不相同。经过3轮淘洗筛选出5个阳性克隆,经过抗体配对筛选建立的CA50试剂盒临床样本检测结果与罗氏的临床相关性(r=0.98)。 结论 通过噬菌体展示抗体库技术成功筛选出了针对CA50的高特异性、高亲和力抗体,为CA50检测在相关肿瘤辅助诊断中的应用提供可能性。     

清肺合剂对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的:观察清肺合剂对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的的影响。方法:纳入82例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组各41例。对照组采取常规剂量化疗,观察组在化疗基础上予清肺合剂连续治疗8周。观察2组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、自然杀伤细胞(NK)、血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)等指标的变化,采用CT评价实体肿瘤大小。结果:治疗后,观察组实体瘤疗效总有效率为68.29%,高于对照组的43.90%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组CD8~+水平较治疗前下降(P0.05),其他指标与治疗前比较均无统计学差异(P0.05);观察组NK、CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均较治疗前升高(P0.05),并高于对照组(P0.05),CD8~+水平较治疗前下降(P0.05),并低于对照组(P0.05)。观察组IgG、IgA、IgM水平较治疗前升高(P0.05),并高于对照组(P0.05)。结论:在化疗的同时采用清肺合剂治疗晚期热毒炽盛型非小细胞肺癌患者,可改善患者的免疫功能,提高治疗效果。     

通络灵透皮疗法治疗早期类风湿关节炎的初步研究

类风湿关节炎是一种自身免疫疾病,具有发病率高、致残率高的临床特点。手、足、膝等关节的滑膜炎症反复发作是造成关节变形的主要原因,而如何抑制关节炎症和保护关节功能已成为本病的治疗关键。笔者通过长期临床实践发现,通络灵透皮疗法可以加快局部关节的血液循环,降低炎症因子水平,减轻局部关节肿痛进而改善关节功能,对于早期类风湿关节炎患者具有显著的临床疗效。故旨在通过初步研究通络灵透皮疗法的治疗理论依据及临床经验,为治疗早期类风湿关节炎提供新的思路。     

肺癌患者75例心理问题分析及护理干预

2008年9月～2009年12月,我们对75例肺癌患者的心理问题进行分析,并实施相关护理干预措施,效果满意.现报告如下.     

生物化学实验中质控血清的应用

阳性血清是生物化学实验中不可缺少的材料。传统的方法是通过医院收集病人的阳性血清，但存在许多问题，笔者在实验教学过程中采用猪血提炼的质控血清，取得较好效果，现报告如下。