产后盆底康复治疗的研究

盆底功能障碍（PFD）性疾病是产后妇女和中老年妇女常见病,多发病,严重影响了患者身心健康和生活质量。妊娠和分娩是该疾病的独立高危因素。产后早干预,通过多种治疗方法早治疗,可以促进妊娠和分娩过程中损伤的神经和肌肉恢复,减少女性盆底功能障碍性疾病。本文现对PFD的诊治进行综述,旨在提高医护人员对该疾病的认识,树立产后盆底康复的理念及提供全面系统的治疗。     

全生命周期健康与疾病的精准护理研究现况与展望

随着我国居民生活方式和疾病谱发生变化,全生命周期健康已被提升至国家战略高度。近十年来,全球护理研究者已逐渐开始关注人体各生命周期中精准护理的相关研究,应用多组学探索肿瘤患者或慢病患者等相应症状的发生机制和新型生物标志物,以期更精准地进行症状管理,但目前尚未形成全生命周期健康与疾病的精准护理学的系统理论,科学研究领域和内涵仍需不断的拓展和创新。护理学科应充分发挥多学科交叉融合优势,以精准有效地解决全生命周期的健康问题为目标,通过对可量化的护理关键客观指标进行精准界定,对全生命周期健康问题的早期识别,厘清全生命周期健康问题的发生与变化规律,并探明调控机制;研发精准有效的非药物、非手术的护理相关技术与产品,以实现更为精准的护理干预,从而有效促进疾病康复,提升健康水平。     

《聊斋志异》涉医作品中“医患相得”思想探析

《聊斋志异》是中国文言短篇小说的巅峰之作,其中有不少涉医、涉病的作品。丰富多彩的疾病故事、传奇有趣的治疗经历、细腻真切的疾病描述,构成了《聊斋志异》特有的医学叙事风格。通过对故事情节、人物命运的描写,从侧面反映出作者蒲松龄“医患相得”的医学人文思想。这一思想对今天构建和谐医患关系同样具有启示意义。     

颅内表皮样囊肿恶变成鳞状细胞癌一例并文献复习

病例报告 患者 女,41岁.因“左面颊部疼痛4个月,左耳耳鸣伴听力下降2周”入院.入院后症状仍进行性加重,出现左侧周围性面瘫.查体:神志清楚,精神萎靡.左侧咀嚼肌轻度萎缩,左颜面部痛觉过敏,左侧听力粗测减退,左侧口角歪斜,左侧鼻唇沟变浅,左眼睑闭合不全.无饮食呛咳,无声音嘶哑,无吞咽困难.共济试验阴性.头颅MRI示:左侧小脑脑桥角(CPA)区可见2.0 cm ×2.5 cm ×2.5 cm不规则占位,呈混杂等T1等T2信号,注射Gd- DTPA病变呈不规则强化;桥前池、脚间池及鞍上池明显增宽.手术及病理所见:术中见黄白色奶酪样质软的肿瘤组织,与邻近脑组织粘连、分界不清,血供较丰富,肿瘤包绕三叉神经及面听神经,并与面听神经粘连紧密无法剥离,故行肿瘤次全切除术.肿瘤切除后显露桥前池,另见数枚“珍珠样”肿瘤,切开其薄层透明包膜,囊内容物为灰白色豆渣样物,并含珍珠光泽的胆固醇结晶.     

microRNA-181b在慢性淋巴细胞白血病患者中的表达及其预后意义

目的 探讨microRNA-181b(miR-181b)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者CD19+ B淋巴细胞中的表达水平,并分析其临床意义。 方法 选择CLL患者50例,健康对照20例。所有人取外周血15 ml,行CD19磁珠分选后提取CD19+ B淋巴细胞总RNA,应用TapMan探针法检测miR-181b的表达水平,并对CLL患者按照临床分期、血清学指标、CD38、Zeta链相关蛋白激酶-70、免疫球蛋白重链可变区及遗传学异常等不同分组分析miR-181b的表达差异,并对上述指标行生存分析。 结果 ①50例CLL患者miR-181b的表达显著低于健康对照(P<0.01);②不同分组miR-181b的表达水平:荧光原位杂交(FISH)预后分组中预后差组低于预后良好组(P<0.05),ATM缺失组低于正常组(P<0.05),余分组中miR-181b的表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。③生存分析:将miR-181b的表达水平按中位数0.033分为低表达组及高表达组,比较显示:miR-181b低表达组OS低于miR-181b高表达组(P<0.05)。结合预后不良因素进一步行COX多因素分析,结果显示FISH预后分组高危组、P53缺失、ATM缺失、miR-181b低表达均是影响生存的独立预后不良因素(均P<0.05)。 结论 miR-181b在CLL患者表达水平明显低于正常人,miR-181b低表达是CLL的独立预后不良因素。      

Shy-Drager综合征误诊1例

病历摘要息者，男，71岁，农民。因眩晕伴小便障碍10余年，加重伴左下肢无力2月余人院．10多年前患者出现眩晕，尤以站立欠时明显，无耳鸣、恶心呕吐，伴有尿频，以夜尿较多，每夜约5～6次，未检查治疗。后因在田间劳动突然转身活动时摔倒在地伴小便失禁而人院．经颈椎拍片示颈椎轻度增生，服药治疗无效且渐加重，故自我停药治疗。近2个月来患者头晕加重，走路不稳，卧位头晕明显好转，小便频且急，有时不自觉尿湿衣裤，伴有左下肢麻木和无力，经头颅CT检查，诊断多发性脑梗塞脑萎缩。给予扩张血管药及营养脑神经等治疗月余，症状渐加重，…     

球形肺炎与肺癌的鉴别诊断

球形肺炎与肺癌的鉴别诊断王一琳，张桂林典型肺炎诊断不难，而χ线表现为孤立性球形病变的球形肺炎易与其他肺部球形病变尤其是周围型肺癌相混淆，本文就近年来诊抬的５例进行分析并结合文献以探讨球形肺炎的临床及χ线特点及与肺癌的鉴别。临床资料：男４例，女１例，年...     

老年胃食管反流病患者临床特征分析

目的 探讨老年胃食管反流病(GERD)患者的临床特征,为临床诊断、治疗提供帮助.方法 根据GERD蒙特利尔的标准、中国胃食管反流病共识意见等,将GERD患者分为老年组(年龄≥65岁)与中青年组(年龄＜65岁);通过问卷调查,分析2组GERD患者的食管裂孔疝(HH)、食管炎(洛杉矶标准)、临床症状(反流、烧心等)、生活质量.结果 两组性别比差异无统计学意义(P＞0.05).与中青年GERD患者比较:老年患者重度食管炎(LC级+LD级)比例高(P＜0.05);典型反酸、烧心症状轻(P＜0.05),食管外症状发生率高(P＜0.05);但HH发生率差异无统计学意义(P＞0.05).老年患者生理功能、总体健康、活力、社会功能、精神健康、躯体生理健康总评和精神心理健康总评积分与年轻组差异无统计学意义(P＞0.05),仅生理职能、躯体疼痛、情感职能积分较中青年组高(P＜0.05).结论 老年GERD患者典型反流症状(反食、烧心)较少见,易发生重度食管炎,但老年GERD患者生活质量无明显下降.