产道血肿早期识别及预防

产道血肿是阴道分娩过程中较少见的一种并发症．有时较隐蔽．不易早期发现．严重者会发生失血性休克。我院2001年1月-2005年1月共遇到产道血肿42例．其中8例由县乡卫生院转入。现进行回顾性分析，以提高对产道血肿的早期识别及预防。     

黄芪三萜皂苷对CVB3诱导病毒性心肌炎的保护作用研究

目的：研究黄芪三萜皂苷（Astragalus saponins,AST）对CVB3病毒诱导病毒性心肌炎的保护作用及机制。方法：利用CVB3病毒、原代心肌细胞及小鼠构建病毒性心肌炎模型并使用AST进行干预,在实验过程中记录小鼠的生存率和体质量变化,体外超声评价小鼠的心脏功能及检测心肌蛋白中LDH和CK-MB水平。心肌组织天狼星红染色评价纤维化水平及TUNNEL染色检测心肌凋亡情况。Western Blot检测心肌蛋白中Caspase-3和Fas表达情况以研究AST保护病毒性心肌炎的机制。结果：AST能够显著增加CVB3注射后的小鼠生存率、缓解CVB3诱导小鼠的体质量减轻。体外超声结果显示,AST能够显著改善CVB3诱导小鼠心脏的收缩功能障碍。CBV3诱导组小鼠心肌蛋白中LDH和CM-KB水平较正常小鼠显著增加,而AST对此有显著的抑制作用。心肌组织病理染色结果显示,AST对CVB3诱导的心肌扩张和纤维化具有显著的保护作用。CVB3诱导组小鼠心肌组织的凋亡水平显著高于正常小鼠,而AST对此有显著的抑制作用。在CVB3感染的心肌组织中,Caspase-3和Fas表达水平显著的升高,而AST能够显著的抑制CVB3诱导的二者在心肌组织中的表达。结论：AST通过提高小鼠的生存率、抑制心肌扩张、心肌组织纤维化和心肌细胞凋亡对CVB3诱导的病毒性心肌炎具有显著的保护作用,这种作用可能与抑制CVB3诱导的Caspase-3和Fas在心肌组织中表达有关。     

应变率显像评价2型糖尿病患者左室功能的临床研究

目的应用组织多普勒显像检测糖尿病患者左室心肌组织运动速度及应变率特征,评价左室舒张功能的改变,为早期诊断及治疗糖尿病心肌病变提供依据。方法2型糖尿病患者52例及正常人20例。A组：30例,糖尿病无微血管病变,B组：22例,糖尿病合并微血管病变。C组：20例,健康人对照。超声心动图检查测定左室收缩功能、舒张功能及左室心肌质量指数（LVMI）。定量组织速度成像（QTVI）测定心肌组织运动速度参数;应变率显像（SRI）测定心肌组织应变与应变率参数。结果与对照组及A组相比,B组收缩期应变率峰值（SRs）及舒张早期应变率峰值（SRe）,舒张早晚期组织速度比值PVe/PVa降低（P〈0.05）,各组心房收缩期应变率峰值（SRa）和收缩期速度（PVs）无显著性差异。结论应变率显像技术可评价2型糖尿病患者的左室心肌收缩、舒张功能。     

超声造影剂的研究进展

超声造影剂(ultrasonic contrast agent,UCA)也被称为声学增强剂(echo enhancing media),是在血液中加入声阻抗值与血液截然不同的微气泡等介质,使血液的散射增强,以提高血管、心腔和组织的显像[1].超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEU)是近年发展起来的一种评价微循环和组织灌注的新技术.随着基础理论、造影剂和显像技术的迅速发展,CEU从早期的右心显影发展到在毛细血管水平评价组织血流灌注.超声造影成为超声领域中最前沿的跨学科研究重点.随之,超声造影剂的研究也得到了快速发展.……     

白介素-28B基因多态性与HCV感染后转归相关性研究

目的研究白细胞介素28B(IL-28B)基因多态性与HCV感染者转归情况的关系,以期对HCV的治疗和防御提供指导。方法采用基因测序的方法分析230例慢性HCV患者的IL-28B的rs8103142基因多态性,并对患者的HCV-RNA载量进行检测。结果 HCV携带者IL-28B的rs8103142位点的TT基因型和T等位基因的比例高于健康人群(P0.05)。HCV携带者rs8103142位点的CC基因型和C等位基因的比例在低HCV RNA水平患者明显较多(P0.05);rs8103142位点TT基因型和T等位基因的比例在高HCV RNA水平患者明显较多(P0.05)。不同HCV基因型患者的基因型和等位基因分布均有明显差异(P0.05)。接受治疗后为SVR患者的rs8103142位点的CC基因型和C等位基因的比例高于非SVR组患者(P0.05)。维吾尔族患者IL-28B的rs8103142位点的TT基因型和T等位基因的比例高于汉族患者(P0.05)。结论 IL-28B的rs12979860基因多态性与HCV感染者治疗后转归有一定联系,TT基因型可使携带者具有HCV的易感性,CC型基因型可增强携带者对HCV抗性,对临床HCV的预防和治疗有重要意义。     

渐进式规范化岗前培训对新入职护士快速提升临床技能的作用

目的:观察渐进式规范化岗前培训对新入职护士快速提升临床技能的作用。方法:以2012年7月至2013年6月甘肃省第二人民医院新入职的75名护士为对照组,以2014年7月至2015年6月甘肃省第二人民医院新入职的75名护士为观察组。对照组给予常规岗前培训,观察组在常规岗前培训的基础上,采用渐进式规范化培训方法进行培训。观察2组培训后理论及操作成绩,护理质量,患者满意度评分,科室综合评分情况。结果:理论考试成绩、操作试成绩培训后1个月、3个月、6个月时2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);培训后6个月时与培训后3个月时2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);培训后3个月、6个月时2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。护理质量、患者满意度评分、科室综合评分培训后相同时间2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:渐进式规范化岗前培训有助于新入职护士快速提升临床应用技能。     

肺动脉吊带的彩色多普勒超声心动图诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对肺动脉吊带早期诊断的价值。方法以CT血管成像(CTA)和手术证实的5例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾分析其病因及超声心动图特征。结果肺动脉吊带患儿5例,超声诊断4例,诊断正确率80%(4/5),漏诊1例,漏诊率20%(1/5),其中1例合并房间隔缺损,2例合并永存左上腔静脉。结论超声心动图可早期诊断肺动脉吊带,常规行超声心动图检查时,应注意左肺动脉的位置是否异常,对提高该病早期诊断率具有重要的临床价值。     

间歇式谐波显像声学造影评价肾实质血流灌注

目的：评价间歇式谐波显像观察肾实质血流灌注声学造影的优越性。方法：自制的白蛋白包裹氟碳气体的造影剂对８只兔外周静脉造影。分别用基波显像、基波间歇显像、二次谐波显像、间歇式谐波显像四种成像方式观察造影效果。结果：间歇式谐波显像的视觉效果分级最高,视频密度值高达１６０．７４±３．７２,与其它组差异显著（Ｐ＜０．０１）,较基波显像延长造影峰值半降时间（１６．７±３．６ｓ,８．４±１．８ｓ）,差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论：间歇式谐波显像能增强肾实质造影信号强度,延长造影时间,是一种较好的造影显像方法。     

双叶产钳在剖宫产术中的应用

目的探讨产钳在剖宫产术中娩头困难的应用价值。方法将80例剖宫产术中抬头高浮随机分为两组,观察组:应用双叶产钳助产,对照组:未使用产钳。结果观察组胎头娩出时间(21±4)s短于对照组(28±6)s,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分(9.45±0.68)分,对照组为(8.92±1.02)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量观察组为(259±54)ml,对照组为(288±99)ml,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组均无子宫切口撕裂及新生儿产伤。结论剖宫产术中抬头高浮使用双叶产钳可明显缩短娩胎时间、减少新生儿窒息、减少术中出血,且无子宫切口撕裂,值得推广。     

二维应变评价原发性高血压患者左心室收缩功能

目的应用组织二维应变成像检测原发性高血压患者左心室心肌组织应变特征,评价左心室局部收缩功能的改变,为早期诊断高血压心肌病变提供依据。方法原发性高血压病患者82例(LVN组:左心室正常构型45例;LVH组:左心室肥厚组37例)及健康体检者30名(健康对照组)。常规超声心动图检测左心室收缩、舒张功能及左心室心肌质量指数(LVMI)。检测乳头肌水平各节段心肌收缩期纵向应变(SSL)、短轴的收缩期径向应变(SSR)和收缩期圆周应变(SSC)的峰值和平均值。结果健康对照组、LVN组和LVH组受检者左心室SSL平均值分别为(-23.6±5.8)%、(-20.5±6.4)%、(-17.2±6.0)%,3组比较差异有统计学意义(F=4.635,P<0.05);LVN组和LVH组患者的SSL平均值低于健康对照组,差异有统计学意义(t=1.982,3.451,P均<0.05);LVH组低于LVN组,差异亦有统计学意义(t=2.663,P<0.05)。健康对照组、LVN组和LVH组受检者SSR平均值分别为(32.2±8.1)%、(37.2±7.1)%、(26.3±8.2)%,差异有统计学意义(F=3.130,P<0.05);LVN组SSR平均值高于健康对照组(t=1.902,P<0.05);LVH组低于LVN组和健康对照组,差异有统计学意义(t=3.021、2.842,P均<0.05)。健康对照组、LVN组和LVH组受检者SSC平均值分别为(-23.6±5.8)%、(-20.5±6.3)%、(-17.1±6.0)%,差异有统计学意义(F=3.641,P<0.05);LVH组SSC平均值低于LVN组和健康对照组,差异有统计学意义(t=2.560、2.632,P均<0.05)。结论二维应变成像可早期检测高血压患者的左心室心肌局部收缩功能异常。