烧伤创面感染的护理

感染是烧伤常见的并发症之一。烧伤后机体失去皮肤屏障保护作用，创面充血、水肿、坏死，又为细菌提供了良好的培养基。当机体抵抗力低下，免疫功能受到抑制时，细菌就会乘虚而入，引起局部或全身感染，严重者可导致多脏器功能衰竭，甚至死亡。主要有以下几点护理措施。     

溶血对抗-HIV测定结果的影响

随着我国 HIV感染人数的逐年增高 ,人们对艾滋病病毒的检测日益重视。目前我国的 HIV初筛试验大多是采用间接EL ISA法 [1 ] ,而标本溶血是影响该方法结果准确性的关键因素之一 [2 ]。但是我们在采样、分离血浆等过程中因操作不当 ,均易造成标本不同程度的溶血 ,为了确定不同程度的溶血标本对抗 - HIV检测结果的影响 ,我们进行了实验观察 ,现将结果报告如下。1　材料与试剂1.1　仪器和试剂　 Wellscan MK2型酶标仪 (奥地利产 ) ;a WI型洗板机 (奥地利产 ) ;北京金豪公司抗 - HIV试剂盒 ,批号2 0 0 31118。1.2　溶血标本的配制　多份…     

豁痰化瘀法对难治性抑郁症的临床疗效观察

目的探讨豁痰化瘀法治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法随机将62例难治性抑郁症患者分为两组。治疗组在原抗抑郁药物的基础上采用豁痰化瘀的涤痰汤合血府逐瘀汤加减。采用HAMD评估临床症状，治疗中出现的症状量表（TESS）评估不良反应；分别于治疗前及治疗2、4、8周末各评定1次。对照组单用抗抑郁药物治疗。结果治疗组总显效率75．0％；对照组显效率56．7％。经统计学处理，两组总显效率比较，有显著性差异（p〈0.05）。结论豁痰化瘀法治疗难治性抑郁症临床疗效好，值得临床推广运用。     

shRNA抑制SGC7901胃癌细胞绿色荧光蛋白基因的表达

目的：观察针对绿色荧光蛋白(GFP)基因的发夹结构RNA(small hairpin RNA，shRNA)表达载体(SHi—pU6-GFP)对SGC7901胃癌细胞中GFP的抑制作用。方法：设计针对GFP基因的shRNA序列．构建SHi—pU6-GFP质粒。采用质粒pCX—GFP(5510bp)和含有鼠U6启动子pU6（3．3kb)质粒，应用Lipofectamine^TM2000将pCX-GFP质粒和SHi—pU6-GFP质粒转染SGC7901细胞。荧光显微镜观察转染效果和不同时间的转染效率。结果：质粒SHi-pU6-GFP经酶切电泳后，出现3．3kh和约350bp条带，与实验设计的针对GFP的shRNA长度相符。说明本实验已成功构建了针对绿色荧光蛋白GFP基因的SHi—pU6-GFP质粒。SGC7901细胞中观察到转染pCX—EGFP质粒和SHi—pU6-GFP质粒前后发绿色荧光的细胞数目明显减少：结论：shRNA可以有效地抑制SGC7901细胞中GFP基因的表达。     

住院儿童、少年精神病人使用抗精神病药物情况的调查分析

我们对≤16岁的住院精神病人进行了抗精神病药物的使用情况调查。现将结果报道如下：     

NIHSS评分与急性脑梗死脑动脉狭窄相关性研究

目的 探讨美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与脑动脉狭窄部位及程度的相关性.方法 选取2003牟12月至2005年8月南京军区南京总医院收治的发病48 h内急性脑梗死患者66例.根据脑血管造影(DSA)结果,按狭窄程度分为狭窄组(38例)及非狭窄组(28例).狭窄组中按狭窄部位分为颈内动脉组(18例)、主干组(8例)、分支组(7例)、椎基底动脉组(5例),结合NIHSS评分及临床资料进行回顾性分析.结果 狭窄组中NIHSS评分高于非狭窄组.颈内动脉组的NIHSS评分高于分支组(P=0.004)与椎基底动脉组(P＜0.01),而与主干组相比差异无统计学意义.分支组NIHSS评分高于椎基底动脉组(P=0.02).ROC曲线分析可将NIHSS=8分作为区分是否伴有脑动脉狭窄的诊断决策点.结论 NIHSS评分与急性脑梗死患者脑动脉狭窄程度及血管分布有关.NIHSS≥8分对于急性脑梗死患者是否伴有脑动脉狭窄有一定的预测性.     

经鼻给予碱性成纤维细胞生长因子治疗大鼠脑梗死的研究

目的探讨经鼻给予碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对脑梗死大鼠内源性神经干细胞再生的影响。方法取成年雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组（n=12）、对照组（n=12）、bFGF组（n=12）。对照组和bFGF组大鼠采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血-再灌注模型,术后第1-6天,分别经鼻给予等渗盐水（30μl）或bFGF（每天30μg,30μl）。在术前及术后第1、7、14、21、28天对脑梗死后大鼠神经功能恢复的程度进行改良神经功能缺损评分（mNSS）。采用苏木素染色法测定脑梗死大鼠在术后第7、28天的脑梗死体积;采用免疫组化法测定术后第7和28天缺血侧室管膜下区（SVZ）及纹状体5-溴脱氧尿核苷（BrdU）阳性细胞数;激光共聚焦观察第7天时BrdU与doublecortin（DCX）的免疫荧光双标染色情况。结果与对照组相比,bFGF组从术后第7天开始,大鼠神经功能就显著恢复,术后第1、7、14、21、28天,对照组mNSS评分分别为8.7±1.0、7.2±0.8、6.7±1.0、6.2±0.8、5.8±1.2;bFGF组分别为8.8±0.8、6.2±0.8、5.3±0.8、5.0±0.6、4.3±0.8。两组间各时间点相比,P值分别为0.756、0.044、0.033、0.016、0.028,显示了其明显的正性干预作用。而对照组与bFGF组大鼠的脑梗死体积差异无显著性。假手术组大鼠无梗死灶。BrdU免疫组化显示,术后第7和28天,经鼻给予bFGF组大鼠在SVZ和纹状体区域BrdU阳性细胞数与对照组相比均显著增高,第7天时,SVZ的大部分BrdU阳性细胞共标不成熟神经元标记物——DCX。假手术组大鼠无明显神经功能缺损症状。结论经鼻给予bFGF,能够诱导脑梗死大鼠内源性神经干细胞的增殖和存活,促进神经功能的恢复。经鼻腔给予bFGF是一种有前途的治疗脑梗死的方法。     

南京市0～3岁婴幼儿跟骨超声骨密度测定结果

目的研究南京地区0~3岁婴幼儿的跟骨超声骨密度一般现状,为骨骼营养评价和疾病诊断提供依据。方法通过定量超声法测定南京地区20 479名0~3岁婴幼儿跟骨骨密度(Bone Mineral Density,BMD)。结果 0~3岁婴幼儿骨密度随着年龄的增长逐渐降低,18月龄后下降明显。各月龄女童BMD低于男童,差异有统计学意义(P0.05)。随着月龄的增加,女童的Z-score值下降明显,尤其是在24月龄左右出现最低值。结论婴幼儿BMD受年龄和性别的影响,应重视18月龄婴幼儿,尤其是女童的维生素D3和钙的补充。     

家长认知对儿童缺铁性贫血防治效果的影响

目的探究家长的认知情况对儿童缺铁性贫血防治效果的影响。方法选取2010年8月—2011年6月在本院儿童保健门诊定期体检的526例儿童,在儿童6个月常规体检时筛查出缺铁性贫血168例,将筛查出的患儿随机分两组,每组84例。第1组为增加铁剂和常规治疗治疗,第2组为增加铁剂和常规治疗及矫正家长认知行为治疗,观察两组患儿在12个月和24个月时的治疗效果。结果随访至患儿12个月时,第1组患儿缺铁性贫血的发生率高于第2组,Hb平均值低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。继续随访至患儿24个月时,两组患儿的缺铁性贫血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;第2组患儿的Hb平均值高于第1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论家长在贫血疾病的认知上存在误区,增加铁剂和常规治疗以及矫正家长认知行为都能提高贫血患儿的治愈率,但增加了矫正家长认知行为在长期提高儿童的Hb含量上效果更显著。     

双源64层CT血管成像在诊断椎动脉狭窄中的价值

目的探讨双源64层CT血管成像（CTA）诊断椎动脉狭窄的准确性。方法58例（116支椎动脉）有后循环脑缺血症状的患者，均同时接受CTA与数字减影血管造影（DSA）检查。采用北美症状性颈动脉内膜切除试验标准进行血管狭窄度的分级，以DSA为标准，评价CTA诊断椎动脉狭窄的准确性。结果与DSA诊断椎动脉狭窄率结果相比，116支椎动脉中，CTA与DSA诊断结果一致的有96支，占82．8％；CTA诊断狭窄率偏高的有17支，占14．6％；CTA诊断狭窄率偏低的有3支，占2．6％。CTA诊断狭窄率≥70％的椎动脉，灵敏度为96．3％，特异度为96．6％，阳性预测值为89．7％，阴性预测值为98．9％，诊断符合率为96．6％。诊断狭窄率≥50％的椎动脉，灵敏度为100％，特异度为91．7％，阳性预测值为88．O％，阴性预测值为100％，诊断符合率为94．8％。CTA与DSA诊断狭窄率的结果呈正相关（r=0．982；P〈0．01）。由CTA推算出的DSA回归方程为Y（DSA）=0．936X（CTA）-1．108。结论CTA在诊断椎动脉狭窄程度上与DSA有很高的相关性，可作为椎动脉狭窄筛选的常规检查。