从新密市20年学生结核病发病情况反思学校结核病防治策略的实施

目的评价学校结核病防治策略的实施效果。方法对所有新发现的学生结核病病例统一建立病案,正规管理治疗;对网络报告的24岁以下可疑结核病例指定专人登记追踪,查明学生身份,确诊或者排除;定期到综合医院和乡镇卫生院检查漏诊漏报情况,重点关注24岁以下可疑学生身份结核病例。结果 1999-2018年新密市新登记学生结核病患者686例,年均登记34.30例,以高中生发病人数最多,占总发病人数的41.84%,各学龄段之间差异有统计学意义(χ2=154.703,P0.05);病例来源以因症就诊及转诊最高(54.81%),其它来源依次是健康检查(含高考体检)(22.16%)、接触者检查(16.91%)和入学新生体检(6.12%)。结论学校开展结核病防控工作是一项复杂繁重的系统工程,只要做好防痨宣教、重视患者日常发现、开展高中等重点学校的预防性体检和对结核菌素试验强阳性学生落实预防服药等措施,减少或消除结核病在学校的传播和流行还是大有希望的。     

免费抗结核药品的由来及意义

论述免费抗结核药品应用前后我国结核病疫情的显著变化:肺结核发病率、涂阳肺结核患病率和结核病病死率分别从2000年的109/10万、169/10万、8.7/10万下降至2010年的78/10万、66/10万、3.5/10万。探讨实行新型结核病防治服务体系在推广应用免费抗结核药品中所面临的主要问题和解决的方法。     

2005-2014年新密市肺癌死亡率和烟草销售增长率相关研究分析

目的开展肺癌死亡率和烟草销售增长率等相关研究,探讨烟草销售与肺癌死亡的因果关系,为制定控烟策略提供依据。方法 1.从新密市结核病防治所的人口死因登记中获取2005—2014年新密市肺癌死亡人口;2.从新密市统计局获取2005—2014年新密市人口资料;3.从新密市烟草部门获取2005—2014年新密市烟草销售额(承诺对销售额保密);4、从新密市物价部门获取2005—2014年新密市物价上涨率。结果 10年间新密市肺癌死亡总增长率为19.70%,年递增率为2.00%;10年间新密市烟草销售总增长率为218.40%,年递增率为12.30%,扣除新密市物价上涨率年均为4.20%,新密市烟草销售估算实际增长率为105.40%,年递增率为9.80%。结论新密市的研究表明,新密市烟草销售增长率和新密市肺癌死亡增长率呈正相关,新密市烟草销售年递增率每增加约5个百分点,新密市肺癌死亡则年均递增1个百分点。     

新密市不同阶段非结防机构对新登记结核病患者贡献率调查

目的分析新密市不同阶段新登记患者中非结防机构贡献率,为制定结核病发现医防合作策略提供科学依据。方法按照1986-2014年新密市结核病防治策略不同,划分成4个时期,比较4个时期结核病新登记患者中非结防机构贡献率。结果实施地方性防痨法规时期新登记患者中非结防机构贡献率为49.0%;卫生部项目时期新登记患者中非结防机构贡献率为56.1%,和地方性防痨法规时期对比差异有统计学意义(χ~2=6.096,P0.05);世行项目时期新登记患者中非结防机构贡献率为65.9%,和卫生部项目时期对比差异有统计学意义(χ~2=13.716,P0.05);非项目时期新登记患者中非结防机构贡献率为67.2%,和卫X项目时期对比差异没有统计学意义(χ~2=0.271,P0.05)。结论结防机构和非结防机构之间广泛进行的医防合作,是落实结核病归口管理制度,调动各方面积极因素,提高患者发现率,向"终止结核"目标迈进的必由之路。     

线粒体融合蛋白2在心血管疾病中的研究现状

线粒体是一个处于不断地融合与分裂过程中的动态细胞器。线粒体融合蛋白2(Mfn2)作为广泛分布于线粒体外膜和线粒体结合内质网膜上具有多重功能的蛋白,参与维持正常细胞功能。除了参与线粒体融合外,Mfn2还能够调节线粒体代谢、促进损伤线粒体的自噬、增强线粒体与内质网交流、维持内质网功能及通过调控线粒体外膜通透性和渗透性钙转运孔道的启闭参与细胞死亡过程等。另外,Mfn2基因还可通过调控Ras-Raf-ERK/MAPK和Ras-PI3K-Akt信号通路分别参与调控血管平滑肌细胞的增殖和凋亡过程。Mfn2的这一系列重要的生物学功能有助于其参与高血压、肺动脉高压、动脉粥样硬化、急性缺血/再灌损伤、扩张性心肌病、心肌肥大、心衰和肥胖糖尿病等多种心血管疾病的发生发展过程。研究Mfn2与心血管疾病的相关性也许能为临床提供一个心血管疾病潜在治疗的靶点。因此,本文将综述Mfn2在心血管疾病相关研究中的现状。     

辛伐他汀治疗高血脂非增生型糖尿病视网膜病变的效果研究

目的探讨辛伐他汀在高血脂非增生型糖尿病视网膜病变（DR）中的疗效。方法将2010年7月-2012年10月在本院进行治疗的58例高血脂非增生型DR患者随机分为对照组（常规治疗组）29例和观察组（常规治疗联合辛伐他汀组）29例,治疗8周后,对两组患者的治疗总有效率及治疗前后的血脂、微循环指标进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组。治疗8周后的血脂、微循环指标改善程度均大于对照组．差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀在高血脂非增生型DR中的疗效较佳,可有效改善患者的疾病状态及微循环状态。     

特殊接头在腹腔置管引流与注药中的应用

腹腔置管引流与注药是临床上常用的一种有创性操作。特别是肿瘤病人腹水引流及注入化疗药过程中,通过留置的引流管注药虽然已很大程度解决了病人的痛苦,但由于临床上所用材料与注药针管不配套,增加了操作中的困难度,尤其是反复注药操作繁琐,操作消毒不当易发生感染,我院针对需要引流又需要注药的病人,特别设计了一种特殊接头,临床使用效果较佳,现报告如下:1用物及方法物品准备:无菌手套,无菌剪刀,B D一次性使用肝素帽,舒贝康一次性使用旋塞(四通道旋塞)(见图1、图2),消毒棉签,聚维酮碘消毒液,引流袋,止血钳。操作方法:在无菌状态下,将肝素…     

舒林酸对卵巢癌细胞系CP70顺铂耐药性的逆转作用

目的：研究舒林酸体外逆转卵巢癌细胞系CP70的顺铂耐药性，并探讨其与β—catenin表达的关系。方法：MTT法检测单独使用舒林酸或顺铂及两药联合使用时对CP70细胞的抑制作用，免疫细胞化学和Westernblot方法检测细胞内β—catenin表达水平。结果：两药联合处理细胞后顺铂耐药逆转倍数为6．01，联合处理组的细胞中β—catenin表达明显降低。结论：舒林酸能部分逆转CP70细胞对顺铂的耐药性，且此作用可能与下调细胞的β—catenin表达有关。     

~（18）F-FDG PET/CT在诊断乳腺肿瘤中的应用价值

影像学检查中的正电子发射型电子计算机断层扫描（PET/CT）从解剖结构的精细图像为肿瘤的诊断提供了准确的影像依据,随着现代影像技术的不断进步,2-氟-18-氟-脱氧-D-葡萄糖（18F-2-Fluoro-2-deoxy-glucose,18F-FDG）已成为临床应用最广泛且成熟的正电子核素显影剂,18F-FDG与PET/CT技术联合使用从分子水平反映肿瘤的功能和代谢信息为肿瘤的诊断比PET/CT提供了更为精确的影像依据,为临床提供疾病的生物代谢信息,为今后乳腺癌影像诊断的主要发展趋向提供一定的应用价值。     

尼卡地平控制性降压对腹腔镜下行直肠癌根治术老年患者术后认知功能的影响

为探讨尼卡地平控制性降压对腹腔镜下行直肠癌根治术的老年患者术后认知功能的影响,将择期腹腔镜下行直肠癌根治术的老年患者80例,随机分为控制性降压组和对照组各40例。控制性降压组于手术开始后静脉输注尼卡地平0．5～6μg／（kg·min）行控制性降压,维持平均动脉压（MAP）较麻醉前降低30％左右（不低于60mmHg）。对照组不行控制性降压。两组于麻醉诱导前（基础状态）及术后24h、48h应用简易智能状态检查法（MMSE）评估认知功能。结果显示,控制性降压组术中MAP较对照组明显降低（P〈0．05）;与基础值比较,术后24h、48h两组MMSE评分差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者均未发生术后认知功能障碍。结果表明,尼卡地平0．5～6μg／（kg·min）行控制性降压,对腹腔镜下行直肠癌根治术老年患者术后认知功能无明显影响。