血浆微小 RNA-223(miR-223)及叉头框蛋白3a水平与冠心病病人心脏结构变化的相关性研究

人工智能在心电图中的应用是心血管领域正在发生变革的一个重要方向。近年来,先进的人工智能技术,如深度学习,卷积神经网络等,已经实现了对心电图的快速、类似于人类的判读,而多层神经网络可以精确地检测到人类判读者基本无法识别的信号和模式,使心电图成为一个强大的“生物标志物”。大量的数字化心电图已经被用于开发人工智能模型,可检测阵发性心房颤动、左心室功能障碍、心肌病以及高钾血症、瓣膜疾病等异常情况。在这篇综述中,我们总结了人工智能辅助的心电图诊断在心血管疾病中的应用现状,讨论并评估了其临床意义、局限性和发展前景。     

969名1～14岁藏族儿童乙型肝炎病毒感染的影响因素研究

目的探讨1-14岁藏族儿童乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染的主要影响因素。方法对2006年全国乙肝血清流行病学调查中,969名1-14岁藏族儿童采用单因素和二元逻辑斯蒂（Logistic）回归分析HBV感染者。结果有乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）免疫史是儿童免受HBV感染的保护因素,居住城市、无HepB免疫史、有口腔诊疗史和创伤性美容史是儿童感染HBV的危险因素。结论继续推广目前实施的HepB免疫策略,加强对新生儿的首剂及时、全程、合格的HepB接种,控制医源性感染,开发有当地文化特色阻断HBV传播的健康教育策略。     

龙胆紫染色用于分析精子存活率的方法学研究

目的:探讨龙胆紫染色区分存活精子和死亡精子可能性,以提供一种判定精子存活率的新方法,为男性精液检测和质量评价提供依据。方法:采用不同浓度的龙胆紫溶液对精液样本染色,在光学显微镜下观察染色结果,讨论区分存活精子和死亡精子的标准,并计数一定数量的总精子数,计算存活率,并将计算结果与标准方法比较。结果:经过龙胆紫溶液(0.05%,M/V)染色后在显微镜下存活精子呈现淡蓝色,而死亡精子呈现深紫色,计算获得的存活率与伊红染色法(0.5%,M/V)的结果比较差异统计学意义(t=0.862,双侧P=0.403)。结论:一定浓度的龙胆紫染色后能够清楚地区分存活精子和死亡精子,该法获得的精子存活率结果可靠,龙胆紫染色法可以作为一种新的分析精子存活率的方法。     

中度急性胰腺炎临床特征分析

目的探讨中度急性胰腺炎的临床特征。方法回顾性分析2013年1月至12月,青海省交通医院普通外科收治的103例急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者临床资料,根据国际AP专题研讨会最新修订的诊断和分类标准（2012年,美国亚特兰大）诊断为轻度急性胰腺炎（mildacutepancreatitis,MAP）61例、中度急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis,MSAP）25例、重度急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）17例,对比三组患者一般资料、局部并发症发生此例、器官功能衰竭发生比例、入住ICU比例和天数、干预措施、住院天数、病死率。结果三组患者性别、年龄和病因学情况差异均无统计学意义,但MSAP组APACHEⅡ评分显著高于MAP组,同时低于SAP组（均P〈0．05）。MAP、MSAP和SAP三组出现局部并发症的比例分别为0、92．0％（23125）和76．5％（13／17）（P〈0．05）。MAP组无器官功能表竭发生,MSAP组5例出现一过性（〈48h）器官功能表竭,SAP组均出观特续性（〉48h）器官功能衰竭,SAP组器官功能衰竭比例显著高于MSAP组（P〈0．05）。MAP组无入住ICU病例,均无需介入、内镜或外科干预,无死亡病例。MSAP组入住ICU此例、ICU时间、住院时间和病死率显著低于SAP组（P〈0．05）。结论中度急性胰腺炎为有别于轻度和重度急性胰腺炎的独立类型,伴有局部并发症或一过性（48h内）器官功能表竭,但病死率较低,预后明显好于重度急性胰腺炎。     

肝脏囊型包虫病腹腔镜与开腹根治性手术治疗的疗效比较

目的 评价和比较经腹腔镜与开腹根治性手术治疗肝脏囊型包虫病的临床疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2013年1月收住并接受根治性手术治疗的肝脏囊型包虫病患者的临床资料,并对手术时间、术中出血量、中转开腹率、平均术后住院时间、术后并发症进行统计学分析.结果 本研究共纳入153例患者,其中41例行经腹腔镜手术(腹腔镜组)、112例行传统开腹手术(开腹组).腹腔镜组平均手术时间较开腹手术短,但差异无统计学意义(t=1.97,P＞0.05).腹腔镜组5例患者行中转开腹手术,中转开腹率为12.2％(5/41).2组术中出血量比较差异无统计学意义(t=2.00,P＞0.05).腹腔镜组平均术后住院时间为3～8 d,而开腹组为4～14d,差异有统计学意义(t=1.99,P＜0.05).腹腔镜组并发症发生率为4.9％(2/41)、开腹组并发症发生率16.0％(18/112),差异有统计学意义(x2=3.92,P＜0.05).结论 腹腔镜肝包虫根治性手术治疗较传统开腹肝脏囊型包虫病手术治疗具有术后住院时间短,并发症少,恢复快,复发率低的特点,在严格选择患者的条件下是安全和可行的.     

新疆自治区人民医院PICU婴幼儿结核性脑膜炎17例分析

目的 通过对PICU收住结核性脑膜炎患儿早期临床特点的分析,探讨婴幼儿结核性脑膜炎的早期临床诊断方法.方法 回顾性分析新疆自治区人民医院2011至2012年收治的17例婴幼儿结核性脑膜炎患儿的病历资料.结果 17例患儿中,16例（94％）伴有发热及意识障碍;脑脊液检查呈较典型改变者14例（82.35％）;头颅MRI检查结果异常12例（71％）,脑室扩大10例（83％）;而腺苷脱氨酶增高仅4例（24％）;结核抗体阳性1例（6％）;PPD试验阳性2例（12％）.结论 婴幼儿结核性脑膜炎早期临床症状缺乏特异性.脑脊液葡萄糖、氯化物降低;蛋白升高.头颅MRI或CT异常.胸部X线改变,有结核接触史等依据可协助诊断,脑脊液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶并不比蛋白和氯化物更有意义.临床上可疑结核性脑膜炎患儿或不典型化脓性脑膜脑炎治疗效果欠佳时,应在积极寻找结核感染证据的同时尽早开始抗结核治疗.     

回顾分析58例慢性阻塞性肺疾病患者与代谢综合征的关系

目的:分析慢阻肺患者(COPD)与代谢综合征之间的关系.方法:回顾分析2006年2月～2010年5月收治58例慢性阻塞性肺疾病患者与血糖、血脂、血压、肥胖之间的关系.结果:慢性阻塞性肺疾病患者发生代谢综合征的危险性增加.     

结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌47例诊断与治疗体会

目的探讨结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌的临床特点及诊治原则,尽量减少漏诊率,以提高该病的确诊率;采用合理的术式以提高治疗水平。方法回顾性分析我院2003年10月-2011年10月期间收治的47例结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌的临床资料。结果 47例患者均行手术治疗,术后经病理学检查确诊为分化型甲状腺癌（其中乳头状癌36例,占76.60%;滤泡样癌11例,占23.40%）,手术方式包括：患侧腺叶＋峡部全切术＋Ⅵ区淋巴结清扫;两侧腺叶＋峡部全切术＋Ⅵ区淋巴结清扫;颈部淋巴结肿大、转移者加行改良颈清扫术。术后均给予左旋甲状腺素片治疗。结论甲状腺癌与结节性甲状腺肿有一定关联,乳头状癌居多,随着患者病史较长、年龄偏大呈现正相关。术中常规行快速冰冻切片病理学检查是提高甲状腺癌诊断率的关键步骤,手术操作精细、规范可减少并发症,避免手术治疗不足、治疗扩大化等问题。     

高原地区表观健康成人糖化血清清蛋白参考范围的研究

目的探讨酶法检测糖化血清清蛋白(GA)在高原地区表观健康成人的参考范围。方法根据入选标准选取526例志愿者纳入试验,检测入选志愿者的GA,并统计分析试验结果。结果523例志愿者的GA水平呈正态分布,GA水平为8.88%~17.06%,平均水平为12.71%±1.34%。取95%置信区间为参考范围即10.08%~15.34%。GA水平与年龄呈正相关,年龄越高,GA水平越高。女性GA水平高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。汉族与藏族人群之间GA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高原地区表观健康成人GA参考范围为10.08%~15.34%。     

维医药治疗56例儿童白癜风

从2009年5月2010年8月用维吾尔医治疗56例有白癜风儿童后得到了良好的治疗效果。 白癜风是因各种原因所引起的机体内黑色素细胞被破块及消失而致色素功能受限制为特色的体内异常黏液质沉积于皮下组织，皮肤的米扎吉被破块皮肤的正常血液循环及物质代谢被减弱，