充血性心力衰竭与电解质紊乱

充血性心衰（ＣＨＦ）患者的电解质紊乱贯穿于整个病程之中。ＣＨＦ的病理生理改变本身及几乎所有治疗ＣＨＦ的药物均可导致电解质紊乱。电解质紊乱又可影响心衰治疗药物的疗效，增加洋地黄类，抗心律失常药物的致心律失常作用。它还可以加重心衰，增加恶性心律失常及猝死的发生率。预防电解质紊乱的关键在于对ＣＨＦ者的任一治疗都需考虑是否影响电解质的平衡及仔细监测血电解质浓度。值得强调的是，血电解质的改变并不总能反映体…     

高峰起搏周期在诊断病态窦房结综合征中的价值

对46例窦房结功能正常者(甲组)和36例病态窦房结综合征(SSS)患者(乙组)作食道心房调搏,分别测定其窦房传导时间(SACT)、窦房结恢复时间(SNRT)、校正的窦房结恢复时间(CSNRT)及高峰起搏周期(PCLp)。结果:SSS组的PCLp明显长于甲组(乙组为647±146ms, 甲组为539±127ms,P<0.001)。PCLp>600ms者,甲组占6例,乙组占22例,其差异呈高度显著性,P<0.005。将PCLp>600ms与CSNRT延长结合起来诊断SSS,可显著提高CSNRT的诊断敏感性,而不降低其诊断特异性及准确性。作者认为,PCLp>600ms可作为诊断SSS的新指标。