慢性粒细胞白血病预后因素回顾性队列研究

目的 研究影响慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）生存的预后因素。方法 回顾性队列研究１５８例ＣＭＬ的病例资料，生存曲线用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法，预后因素单变量分析用Ｌｏｇｒａｎｋ检验，多变量分析用逐步Ｃｏｘ回归模型。结果 中位生存时间１４８０ｄ（４年），５年生存率４７．１％（９５％ＣＩ，３６．７％～５６．９％），１０年生存率２４．８％（９５％ＣＩ，１５．０％～３５．８％）。急变类型以急粒变、急粒单变和     

骨髓增生异常综合征获得性红细胞酶病的研究

按国际血液学标准委员会推荐的酶活性测定方法检测２３例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）包括难治性贫血（ＲＡ）１２例、环状铁粒幼细胞性难治性贫血（ＲＡＳ）１例、原始细胞过多性难治性贫血（ＲＡＥＢ）３例、慢性粒－单核细胞性白血病（ＣＭＭＬ）３例和转化中的原始细胞过多性难治性贫血（ＲＡＥ－ｔ）４例的红细胞酶活性：丙铜酸激酶（ＰＫ）、醛缩酶（ＡＬＤ）、嘌呤核苷磷酸化酶（ＰＮＰ）和腺苷脱氨酶（ＡＤＡ），其均值与正常对照比较。ＰＫ活性明显降低（７．８０±５．２０ＥＵ／ｇＨｂ对１２．６６±２．７７ＥＵ／Ｈｂ，Ｐ＜０．００１），ＡＬＤ活性升高（３．２９±１．４１ＥＵ／ｇＨｂ对２．３９±０．８０ＥＵ／ｇＨｂ，Ｐ＜０．０１），ＰＮＰ活性降低（４１．８９±２５．０３ＥＵ／ｇＨｂ对７４．３７±２３．７８ＥＵ／ｇＨｂ，Ｐ＜０．００１），ＡＤＡ活性升高（４．４３±６．０８ＥＵ／ｇＨｂ对０．９９±０．３８ＥＵ／ｇＨｂ，Ｐ＜０．０５）。患者４种红细胞酶活性与血红蛋白浓度间无相关性。结果表明：ＭＤＳ患者普遍存在获得性红细胞酶病，不仅在红细胞糖酵解途径的酶，也包括核苷酸代谢途径的酶的异常。凡有获得性酶异常的ＭＤＳ患者均未发现有显性溶血表现。     

彩超诊断胸腹腔动脉瘤1例

患者男性,72岁,因头晕、胸闷,加重3d入院。三年前患前壁心肌梗塞。入院后因排尿困难作B超检查前列腺时,发现膀胱上方有两个对称大小囊性透声区,内径为37mm,纵切与腹主动脉相连。进一步彩超探查所见,心脏左心室增大,室壁瘤形成。自升主动脉至两骼总动脉,管壁正常结构消失,呈不规则增厚,不均质,内壁可见多个大小不等强回声斑块,后方伴     

以眶尖综合征为主要表现的非霍奇金淋巴瘤一例

以眶尖综合征为主要表现的非霍奇金淋巴瘤一例梁晓华林果为陈勤奋患者，女性，３３岁。１９９６年７月中旬无诱因出现右鼻翼后、右眶上针刺样痛，进行性加重，并向整个右眼及右额部发展，伴恶心及非喷射性呕吐，体温３８℃左右。８月２５日右眼睑下垂，但视物清、无复视。...     

铂类抗癌药物的发展历程

铂类抗癌药物是当今肿瘤化疗的基石。本文简要介绍已经上市的几个铂类抗癌药物的研发历史。     

鞍底骨窗大小对经鼻蝶入路垂体瘤切除术的影响分析

目的 探究鞍底骨窗大小对经鼻蝶入路垂体瘤切除术的影响.方法 回顾性分析87例经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者的临床资料,通过3D-Slicer软件计算标准化鞍底骨窗面积,根据标准化骨窗的大小分3组:小骨窗面积组,(60.97±3.80)mm2,n=29;中骨窗面积组,(71.00±2.37)mm2,n=28;大骨窗面积组,...     

全国357家省、市两级采供血机构无偿献血工作现状调查与分析

目的 了解我国无偿献血人次和献血量的现状.方法 以中国输血协会献血促进委员会的名义,向全国357个地市级及其以上的血站(含32个血液中心、325个中心血站)发放《无偿献血调查表》(简称《调查表》),调查内容包括2009～2011年3个年度各地(站)无偿献血(捐献全血和机采血小板)的人次、献血量和献血形式等情况,在规定的时间内收回《调查表》后,按血站所属地域对其中相关信息汇总和作统计分析.结果 2011年我国平均献血人口比例为9.14‰(1 225.06万/133 972.40万),其中机采血小板的捐献者比例为0.45‰(60.87万/133972.40万).我国献血量平均年增长率,2010年较2009年增长8.17％(141.09万U/1 726.97万U),以西南地区最高[10.06％(17.5万U/173.94万U)]；2011年较2010年增长4.63％(86.53万U/1 868.06万U),以东北地区为最高[10.58％(15.24万U/144.09万U)].我国无偿献血形式主要为个人无偿[2009、2010及2011年的比例分别占84.7％(1 462.67万U/1 726.97万U)、83.42％(1 558.28万U/1 868.06万U)及81.13％(1 585.69万U/1954.59万U)],团体无偿逐年增加[3年分别为14.64％(252.75万U/1 726.97万U)、15.39％(287.57万U/1868.06万U)及16.26％(317.84万U/1 954.59万U)],互助献血也占有小额比例[3年分别为0.41％(7.01万U/1 726.97万U)、0.95％(17.80万U/1 868.06万U)及2.34％(45.65万U/1 954.59万U)].2011年我国400ml全血的捐献量已达到69.70％(1 362.26万U/1 954.59万U),其中华北和东北地区分别达到87.28％(244.44万U/280.06万U)和86.85％(138.37万U/159.33万U)；机采血小板的开展率2009年为86.55％ (309/357),2011上升为88.52％(316/357),其中华东地区2011年达到100％(83/83)；机采血小板捐献以个人无偿捐献为主[2009、2010及2011年的比例分别94.98％(61.51万治疗量/64.76万治疗量),94.27％(70.84万治疗量/75.15万治疗量)和92.68％(78.29万治疗量/84.47万治疗量)],团体无偿和互助捐献形式所占比例较小(2011年分别为2.93％、4.38％),且在各地区有较大差异；献血者每次捐献2个治疗量机采血小板的比例3年分别为47.91％(31.03万治疗量/64.76万治疗量)、52.21％(39.23万治疗量/75.15万治疗量)和56.16％(47.44万治疗量/84.47万治疗量).结论 2009年～2011年我国无偿献血及采供血工作呈稳步推进的趋势.     

SRT与SRS治疗肺腺癌脑转移瘤对比分析

目的 回顾性分析2006年1月至2016年12月间的肺腺癌脑转移瘤患者治疗疗效并进行相关因素分析。方法 多中心回顾性分析肺腺癌脑转移瘤患者208例,其中SRT患者86例,SRS患者122例。分析两组患者的临床特征并比较两组局部肿瘤控制时间、中位生存期及放射性脑损伤情况。结果 SRT、SRS的肿瘤客观缓解率分别为70.9%、71.3%,12个月局部肿瘤控制率分别为89%、86%(P=0.383)。全组中位总生存期为14.3个月,其中SRT为15.6个月,SRS为13.7个月(P=0.349)。多因素分析显示患者预后不佳的主要因素为靶区总体积较大(P<0.001)、GPA评分较低(P=0.012)及无敏感基因突变(P<0.001)。SRT、SRS晚期放射性脑损伤发生率分别为5.8%、14.8%(P=0.043)。结论 SRT与SRS治疗肺腺癌脑转移瘤疗效相似,SRT可能比SRS有更低的晚期放射性脑损伤发生率。     

采供血机构在输血医疗纠纷中面临的问题和相应对策

<正>近年输血后感染乙肝、丙肝、艾滋病等案例时有发生,引起越来越多的社会关注。输血纠纷既是医疗纠纷,也是社会问题。不仅导致采供血机构人、财、物力的消耗,而且在社会上造成负面影响,困扰正常的采供血工作。由于多数采供血机构存在对司法程序不熟悉,举证倒置、无过错赔偿等问题,在处理输血纠纷案件时存在诸多困惑。我们于2012年8月对全国357个采供血机构进行了输血医疗纠纷的调研。共