液基细胞学在痰液脱落细胞诊断肺癌中的应用

目的探讨液基细胞学在痰液脱落细胞诊断肺癌中的应用。方法采用对照研究的方法,本组所选2013年1月至2013年12月临床所送93份痰液标本为研究对象,采用对照研究的方法,将所送痰液标本分成2份,分别做成传统的细胞涂片以及液基细胞涂片,比较两种方法敏感性、特异性、确诊率和漏诊率,探讨液基细胞学的应用价值。结果传统方法的检出率为32.26%(30/93),敏感性为61.22%(30/49),特异性为75.00%(15/20),漏诊率为38.78%(19/49);液基细胞学方法的检出率为44.09%(41/93),敏感性为83.68%(41/49),特异性为100%(8/8),漏诊率为16.32%(8/49)。两种方法的检出率、敏感性、特异性、漏诊率比较,差别有统计学意义(χ21=7.231,P<0.05;χ22=6.236,P<0.05;χ23=10.169,P<0.05;χ22=6.236,P<0.05)。结论采用液基细胞学涂片具有较多优点,能够明显提高诊断的敏感性和特异性,确诊率和漏诊率均优于传统法,值得进一步推广应用。     

sprouty4蛋白对角质形成细胞增殖及分化的影响

 目的:探证sprouty4(SPRY4)蛋白对角质形成细胞增殖及分化的影响。方法：以人永生化表皮细胞株HaCaT细胞作为实验对象，实验组HaCaT细胞采用基因敲降技术进行SPRY4蛋白抑制物的转染，对照组HaCaT细胞不作任何处理。运用实时荧光定量PCR技术（RT-qPCR）检测实验组与对照组中sprouty4蛋白对HaCaT细胞分化指标Involucrin、CK1与CK10的影响，运用CCK-8实验检测HaCaT细胞的增殖功能。结果：RT-qPCR结果显示，实验组HaCaT细胞中SPRY4基因敲降成功，敲降率约为94.75%。与对照组相比，实验组HaCaT细胞中分化指标Involucrin、CK1与CK10表达水平降低；CCK-8实验结果显示，与对照组相比，实验组HaCaT细胞增殖能力增强。结论：SPRY4蛋白表达下降对细胞增殖起到促进作用，对细胞分化起到抑制作用。     

Roux-y乙状结肠新膀胱术的围手术期护理

目的：分析Roux-y乙状结肠新膀胱术围手术期护理经验及技巧。方法对收治的21例应用Roux-y乙状结肠新膀胱术的患者围手术期护理资料进行回顾性分析。结果21例患者均痊愈出院,无因护理不当产生并发症病例。结论合理、有效的护理对Roux-y乙状结肠新膀胱术开展及减少并发症的发生起着重要作用。     

网络资源平台的构建及在眼科学教学的应用?

随着科学技术的发展,网络资源平台的优势日趋明显。以青岛大学医学院眼科学网络精品课程为基础,介绍如何充分利用先进的眼科光影电子检查设备及仪器获取一线临床资料,构建及完善眼科学网络资源平台,为学生提供丰富的临床教学资源,为教师提供全新的网络授课环境,为师生互动提供更为广阔和便捷的平台。积极开展基于眼科学网络资源平台的多种教学模式,充分应用到理论学习、见习和实习过程中,增进学生自主学习的兴趣,促进师生互动交流,满足学生对知识的渴求,从而不断提高眼科学的教学质量。     

关节松动术配合推拿治疗颈椎病59例疗效观察

颈椎病是康复科的常见疾病,是颈神经根综合征、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症等颈椎相关疾病的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾病[1].发病的原因主要是颈椎长期劳损,导致骨质增生或椎间盘突出等.目前颈椎病临床上主要采用非手术治疗,如理疗、推拿按摩等治疗方式.现有的治疗方式一般需要较长的疗程,治疗的效果一般.本文选取颈椎病患者59例,采用关节松动术配合推拿进行治疗,与非手术治疗方式进行对比研究,分析关节松动术配合推拿治疗的效果.现报道如下.     

不同年龄冠心病慢性心衰患者临床特征和出院医嘱用药分析

目的探讨不同年龄段冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)慢性心力衰竭患者的临床特征,并分析出院医嘱用药情况。方法选取海南省安宁医院2017年12月至2018年12月出院的冠心病慢性心力衰竭患者200例,回顾性分析其临床资料,比较药物应用与年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)的关系。结果男性多于女性;60~74岁年龄段发病率较高;排名前3的合并症分别为高血压(64. 50%)、糖尿病(50. 50%)、心肌梗死(39. 00%);他汀类、硝酸酯类、阿司匹林、利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂(MRA)、中成药、地高辛使用率较高,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)使用率较低;利尿剂女性使用率高于男性(P <0. 05);阿司匹林在60~74岁年龄段的使用率较高,氯吡格雷、利尿剂、钙离子拮抗剂(CCB)、ARB在> 74岁年龄段使用率高于60~74岁及<60岁(P <0. 05);Ⅰ/Ⅱ级的阿司匹林、他汀类使用率高于Ⅲ/Ⅳ级,而氯吡格雷、地高辛、利尿剂、MRA使用率低于Ⅲ/Ⅳ级(P <0. 05);地高辛、MRA在LVEF减低组使用率高于正常组,而ARB及CCB在正常组使用率高于减低组(P <0. 05);单用药物在LVEF减低组中占比低于正常组(P <0. 05);3种合用药物在NYHA分级Ⅲ/Ⅳ级中占比高于Ⅰ/Ⅱ级(P <0. 05)。结论 60~74岁的冠心病慢性心力衰竭患者中阿司匹林使用率较高,> 74岁时氯吡格雷、利尿剂、CCB、ARB使用率较高。应规范他汀类、硝酸酯类、阿司匹林、利尿剂在不同年龄段患者的使用,对于使用率较低且与指南有差距的药物应根据患者疾病状况合理选用。     

394例飞行人员2014年度体检高尿酸血症调查分析

目的 调查分析民航飞行人员中患高尿酸血症相关危险因素及现状,为能有针对性的健康干预提供依据.方法 2014年度大体捡的飞行学员及飞行教员共394例中患高尿酸血症者从年龄、发病率、超重、血脂、血糖、血压等相关因素,进行统计分析.结果 飞行人员高尿酸血症的发生率远高于正常人群(P＜0.05);而飞行教员相对于飞行学员而言,高尿酸血症发生率进一步升高(P＜0.05).结论 飞行员普遍存在高尿酸血症高发现象,应当引起关注,积极采取干预措施,防治高尿酸血症,对预防飞行人员的心脑血管疾病有着重要的意义.     

古代妇科推拿发展史述

妇科推拿萌芽于魏晋南北朝,该时期已有妇科按摩手法、膏摩治疗妇科疾病的记载。隋唐时期为妇科推拿的发展阶段,妇科大力推广膏摩法,采用膏摩美容、手法结合其他疗法治疗妇科疾病。宋金元为妇科推拿的兴盛阶段,妇科推拿类型增多,包括使用辅助工具、创新助产手法等。明清为妇科推拿的成熟阶段,该时期妇科保健推拿得以开展,妇科推拿手法日益丰富,形成较为成熟的妇科推拿理论体系。     

基于LASSO变量选择联合贝叶斯网络构建恶性肿瘤相关急性肾损伤(AKI)风险预测模型

目的 利用套索（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）回归和贝叶斯网络分析方法,构建适合肿瘤患者急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）发病风险的贝叶斯网络预测模型,为早期识别高危人群,制定AKI精准预防策略提供科学依据。方法 以2014年10月1日至2015年9月30日在复旦大学附属中山医院就诊的恶性肿瘤住院患者为研究对象。于医院数据管理平台收集患者年龄、性别、体重指数、既往病史、肿瘤类型/治疗、基础肝肾功能、生化和电解质指标等数据资料。通过LASSO回归筛选出与AKI发生显著相关的影响因素;借助贝叶斯网络分析进一步描述变量间相互作用并评价模型预测效能。结果 26 914名研究对象中,AKI发病率为12.4%（n=3 326）,其中肾癌（27.3%）,多发性骨髓瘤（24.1%）和急性粒细胞白血病（23.9%）患者的AKI发病率最高。LASSO回归筛选出22个与AKI发生相关性最显著的变量,包括年龄、性别、体重指数、糖尿病史、肿瘤类型/分期/治疗方式、肝功能、肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）/血清肌酐值/血尿酸、白蛋白、血红蛋白和白细胞计数、血钠/血钾等电解质。贝叶斯网络模型发现血红蛋白、eGFR、血氯和血磷与AKI的发生有直接联系;节点治疗方式通过影响血钠和白蛋白等中间节点间接影响AKI的发生;糖尿病和性别通过节点尿酸间接相连eGFR,而后者是AKI的父节点。模型推理在其他条件一致的情况下,贫血和eGFR ≤ 59 mL·min^-1·1.73 m^-2的患者发生AKI的概率最高（55.7%）;而上述指标均正常者AKI发病率最低（3.0%）。模型评价发现贝叶斯网络模型的分类准确率为88.8%,接受者操作特性曲线曲线下面积为0.806。结论 基于LASSO变量选择联合贝叶斯网络分析构建的模型在肿瘤相关AKI的影响因素分析中更符合实际理论,其在发病风险预测中有较好的临床应用价值。