2型糖尿病患者CD11b/CD18的表达及格列齐特的作用

有研究表明 ,炎症反应在 2型糖尿病 (ＤＭ)血管病变中起重要作用[1] 。炎症反应是多种炎性细胞、递质、细胞因子共同作用的结果。白细胞跨内皮迁移至血管壁间隙是组织损伤和炎症反应的必要步骤 ,白细胞与血管内皮的黏附是此过程中早期重要的一步。多形核 (ＰＭＮ)白细胞的黏附分子ＣＤ11ｂ/ＣＤ18介导此全过程。近年来 ,国内外已有较多的研究证实 ,格列齐特有独立于降血糖的对血管病变的防治作用[2 ,3] ,但其机制不明。为此 ,我们通过对 2型糖尿病患者ＰＭＮ白细胞黏附分子ＣＤ11ｂ/ＣＤ18的表达及格列齐特对它的影响 ,探讨格列齐特对血管病…     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足14例的护理

[目的]总结自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足14例的护理体会。[方法]对14例采用自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足患者进行观察护理,护理内容为心理支持、药物护理、手术配合、并发症预防、健康促进行为的指导等。[结果]14例患者均于术后7~12天出院,未发生严重的移植相关并发症。术后2~3个月随访,12例患者17条肢体的肤色、肤温、冷感、疼痛均较术前改善,溃疡面愈合;2例患者糖尿病病情发展移植无效。移植总有效率85%。[结论]自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、安全、有效的方法,主动、及时、连续、全程的护理是移植成功的重要保障。     

1998年～1999年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动评价

:鹤壁市连续开展了 6次 12轮强化免疫活动 ,有效地提高了人群免疫水平 ,减少了免疫空白 ,使我市连续 8年未发现脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒病例。 1998/ 1999年度强化免疫活动中 ,第一轮应服 7132 9人 ,实服 70 92 7人 ,服苗率 99.5% ,第二轮应服 73636人 ,实服人 734 0 2人 ,服苗率 99.7%。按出生队列分析比较 1994年— 1999年强化免疫活动 ,1998/ 1999年强化免疫人数多于历年强化免疫相同队列人数 ;提示今后强化免疫工作应加强领导 ,增加各项经费投入 ,克服厌战情绪 ,强化宣传力度 ,加强零剂次免疫儿童和摸底登记工作。     

阿卡波糖治疗继发性失效2型糖尿病疗效观察

目的:探讨对已用磺脲类和双胍类不能满意控制血糖的2型糖尿病患者加用阿卡波糖治疗的有效性、安全性和可能益处.并与睡前注射中效胰岛素(NPH)用药作比较.方法:57例继发性药物失效的2型糖尿病的患者随机分为阿卡波糖组和胰岛素组,采用对比研究的方法,观察两组患者治疗前后的疗效和相关指标的变化.结果:阿卡波糖对已用磺脲类和双胍类继发性药物失效的2型糖尿病患者的餐后2小时血糖(PBG)有明显降低(P<0.01),对空腹血糖(FBG)、糖基化血蛋白(HbAlc)有改善,但无统计学意义.与胰岛素治疗组比较,能降低患者的甘油三酯(TG)及提高患者的胰岛素敏感性(ISI),但亦无统计学意义(P>0.05).结论:阿卡波糖能改善继发性药物失效的2型糖尿病的糖代谢水平,但不能达到满意的血糖控制.     

阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性和预防

目的 探讨阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性和预防措施.方法 前瞻性对照研究2001年1月至2007年5月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院神经外科收治并开颅手术治疗的高血压基底节区脑出血患者725例,符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准.出血量＞50 mL.排除标准:(1)呼吸循环衰竭;(2)发病前有神经功能障碍;(3)重要脏器功能障碍;(4)有出血性疾病和出血倾向;(5)应用除阿司匹林以外影响凝血功能药物.另以患病前未应用阿司匹林的患者389例作为对照组(A组),应用阿司匹林的患者随机(随机数字法)分为B,C两组,每组168例,C组应用冰冻血小板.比较三组再出血量、死亡率及随访6个月ADL评分.数据用SPSS 13.0软件分析.计量资料用均数±标准差表示,做x2检验、t检验及秩和检验.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 再出血量三组分别为 (40.59±20.061)mL,(53.21±21.260)mL,(40.68±19.517)mL.A组与B组比较有统计学意义(P＜0.01),B组与C组比较有统计学意义(P＜0.05),A组与C组比较无统计学意义(P＞0.05).随访6个月ADL评分三组分别为(67.04±26.176),(54.47±29.403),(68.21±25.254).ADL评分及死亡率:A组与B组、B组与C组分别比较均有统计学意义(P＜0.01),A组与C组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林可增加脑出血术后再出血的机会,增加致残率及死亡率;应用冰冻血小板可减少术后再出血的机会,降低致残率及死亡率.     

石棉对人血清超氧化物歧化酶活力及脂质过氧化水平的研究

目的研究石棉对人血清超氧化物歧化酶(SOD)活力及脂质过氧化(LPO)水平的影响。方法用亚硝酸盐形成法和硫代巴比妥酸比色法分别测定石棉肺(0+、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、肺癌(石棉工人)、间皮瘤(石棉工人)患者共23例和145例接尘工人血清中SOD活力和LPO含量。结果不同期别石棉肺(0+、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、肺癌(石棉工人)、间皮瘤患者血清总SOD活力均较对照组显著降低,且主要表现为CuZnSOD活力明显下降。而不同期别石棉肺(0+、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、肺癌(石棉工人)、间皮瘤患者血清LPO储量则显著高于对照组(P<0.01)。结论石棉可影响机体自由基代谢。     

尘肺患者血清超氧化物歧化酶活力及脂质过氧化水平的观察

目的观察尘肺患者血清超氧化物歧化酶（SOD）活力及脂质过氧化水平。方法用亚硝酸盐形成法和硫代巴比妥酸比色法，分别测定51例0^＋者、90例尘肺患者和145例接尘工人非尘肺患者（对照组）血清中SOD活力和脂质过氧化物（LPO）含量。结果0^＋及各期尘肺患者血清中SOD活力分别为（19130±1720）、（16540±2350）和（15340±1700）U／L，明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）；各期尘肺患者血清中LPO含量[分别为（5．50±0．91）、（6．65±1．07）、（7．64±1．46）μmol/L]则明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论尘肺患者的SOD活力降低，LPO含量明显增高。     

动脉瘤破裂后脑血管痉挛的防治

脑血管痉挛是动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血(SAH)的主要并发症,可使动脉瘤破裂后前2周的死亡率增加1.5～2倍.动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血患者中70%左右出现脑血管痉挛,36%左右可致症状性脑缺血或脑梗死.本文就对脑血管痉挛的机制和防治进展进行分析.     

两种丙泊酚药代动力学模型靶控输注在中海拔地区患者的麻醉效果

正高海拔环境可影响高血浆蛋白结合药物的药代动力学(pharmacokinetic, PK)[1]。丙泊酚临床常用剂量范围内游离部分仅占1%～3%[2],属于高血浆蛋白结合药物。有研究显示,高海拔地区患者丙泊酚麻醉用量增加[3]。靶控输注(target-controlled infusion, TCI)丙泊酚为目前常用给药方式,这种基于PK模型的给药方式是否受所选模型参数、海拔高度的影响,其药效学特征和安全性等相关研究资料有限。因此,本研究     

一期显微手术治疗颅内多发动脉瘤临床观察

目的探讨颅内多发动脉瘤中责任动脉瘤的判定、一期手术治疗的手术时机、手术顺序和手术方法以及如何防治血管痉挛,以提高诊治水平。方法对我院神经外科自2010年1月至2012年4月一期手术治疗的颅内多发动脉瘤进行回顾性分析,总结其影像学及临床特点、手术时机和手术方法以及血管痉挛的防治等。结果术后疗效依照GOS评分,18例患者中5分11例、4分5例、3分1例;死亡1例。术后随访行DSA 3例,64排CTA检查12例;14例患者中32个动脉瘤完全夹闭,1例患者有1个动脉瘤瘤颈残余,另1例死亡,2例未行复查。结论术前分析患者临床及影像学特点,明确责任动脉瘤,根据Hunt-Hess临床分级以及GCS评分,可积极一期手术治疗颅内多发性动脉瘤,术中、术后积极防治血管痉挛有助于患者预后。