氨氯地平逆转颈动脉内中膜增厚作用与血管紧张素转换酶基因型的相关性

目的 探讨氨氯地平的抗颈动脉粥样硬化作用与老年高血压病患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性的关系.方法 220例老年高血压病患者服用氨氯地平2.5～10.0 mg,每日1次,共12个月.将资料完整的208例患者按基因型分为Ⅱ型、ID型、DD型三组,比较不同基因型组间及各基因型组在治疗前、后的颈动脉参数变化.结果 三组患者的平均颈动脉内-中膜厚度(MIMT)治疗后与治疗前比较均有下降,但仅在Ⅱ组差异有统计学意义(0.96±0.12对0.92±0.13,P<0.01),Ⅱ组与ID、DD组比较,下降幅度(AMIMT)大,差异具有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组的斑块积分治疗后与治疗前比较有下降(4.85±2.51对3.90±2.36,P<0.05).多元线性回归结果表明,Ⅱ基因型、治疗前后收缩压差值(ASBP)和治疗前收缩压水平是影响△MIMT值的主要因素.结论 氨氯地平的抗颈动脉粥样硬化作用在不同ACE基因型的老年高血压病患者问存在差异,Ⅱ基因型患者获益最大.     

伴缺血性心脑血管病变的高血压患者血小板活化的表达

目的　观察伴缺血性心脑血管病变的高血压病人血小板活化的改变 ,探讨其在血栓性疾病发生中的价值。方法　用流式细胞术测定 4 0例伴缺血性心脑血管病变高血压病人及 4 6例无缺血性血管病变高血压病人血小板活化指标CD6 2p、CD6 3的改变 ,两组间进行比较并分别与 30例健康对照组进行比较。同时测定血浆纤维蛋白原浓度。结果　CD6 2 p、CD6 3:两组高血压病人均显著高于正常对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,伴血管病变高血压组显著高于无血管病变高血压组 (P <0 0 1)。血浆纤维蛋白原 :伴血管病变高血压组显著高于无血管病变高血压组及对照组 (P <0 0 1) ;无血管病变高血压组与对照组比差异无显著性。结论　伴缺血性心脑血管病变高血压病人的血小板活化程度增高 ,在高血压合并血栓性疾病的检测中 ,血小板活化指标比血浆纤维蛋白原更敏感     

Ⅳ型肾小管性酸中毒3例报告

Ⅳ型肾小管性酸中毒是远曲小管“阳离子交换段”泌钾、泌氢障碍所致，以高血钾、高血氯性酸中毒为主要表现的综合征。现将我们诊治的３例报告如下。１临床资料１１一般情况和病因例１，男，５２岁，原发病为高血压性肾病；例２，女，２３岁，原发病为急进性肾炎；例３，...     

普通高校校医院药剂工作者基本素质探讨

普通高校校医院药剂工作者基本素质探讨杨纯玉（四川师范学院校医院）作为高等院校，毫无疑问，是把教学和科研工作摆在首位，教学、科研是学校工作的中心，学校的后勤服务及管理工作都必须服从于这个中心，必须服务于这个中心。但如何服好务，一个关键的问题在于：作为高...     

金纳多注射液对治疗脑梗塞的临床疗效观察

目的:探讨银杏叶提取物金纳多治疗脑梗塞患者的临床疗效以及对患者微循环的影响。方法:将90例脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组。二组患者同时口服肠溶阿司匹林、尼莫地平、双嘧达莫进行常规治疗。治疗组另给予金钠多70mg加入生理盐水250ml静滴,每天一次,14天为一疗程。治疗结束分别检测90例脑梗塞患者微循环治疗前后差异及治疗组与对照组差异。结果:治疗前两组患者的各项指标差异不具有显著性,经应用金纳多后治疗组明显优于对照组。结论:金纳多能明显改善脑梗塞患者的微循环障碍。     

血清尿酸在原发性高血压及左心室肥厚中的表达和意义

目的研究血清尿酸水平与原发性高血压及左心室肥厚的关系。方法选择原发性高血压患者共81例,采用心脏超声检查分为单纯高血压组(56例)和高血压合并左心室肥厚组(25例),以正常血压患者为对照(40例),常规检测血压、体重指数、空腹血糖、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)和血清尿酸。观察血清尿酸和hsCRP在各组之间的差异。结果各组间的体重指数、空腹血糖、血脂无显著差异(P>0.05)。与正常血压患者相比,单纯性高血压和高血压合并左心室肥厚患者的血清尿酸和hsCRP水平呈逐渐上升趋势,差异具有显著性(P<0.05)。结论高尿酸血症可能与原发性高血压及左心室肥厚的发生有相关性。     

老年高血压、糖尿病患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨老年高血压、2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血清同型半胱氨酸水平的相关性。方法用酶联免疫吸附法测40例高血压患者、40例2型糖尿病患者、40例高血压合并2型糖尿病患者、40例健康体检者血清Hcy水平,用彩色多普勒超声仪行颈动脉壁内膜-中膜厚度动脉斑块积分检查。结果高血压组、2型糖尿病组、高血压合并2型糖尿病组血清Hcy水平及颈动脉粥样硬化检出率明显高于正常对照组(P<0.01)。其中高血压合并糖尿病组血清HcY水平及颈动脉粥样硬化板块程度均高于高血压组及2型糖尿病组(P<0.01)。结论合并有2型糖尿病的老年高血压患者血清HcY水平与颈动脉粥样硬化检出率明显增高,且两者关系密切。     

超声二次谐波心肌声学造影评价心肌的血流灌注

目的探讨心肌声学造影对冠状动脉(冠脉)病变的诊断价值。 方法静脉注射声学造影剂利声显(levovist),通过超声二次谐波技术获取心肌灌注图像,对比冠脉造影显示的冠脉支配区域的心肌灌注与超声心肌声学造影获取的心肌灌注类型的关系。按心肌灌注积分指数将异常冠脉分为3组,心肌灌注积分指数1分(A组,27支),2分≥心肌灌注积分指数＞1分(B组,24支),＞2分(C组,33支)。 结果心肌灌注积分指数与冠脉狭窄度呈中度正相关(r＝0.75,P＜0.001),3组病人的冠脉狭窄程度、心肌灌注积分指数明显差异(P＜0.001)。冠脉狭窄度＜75%者,病人室壁灌注多为正常,随着冠脉狭窄程度加重,室壁灌注出现异常。 结论静脉心肌声学造影是反映心肌灌注的有效方法,能够反应冠脉血流的改变及微循环结构的完整性变化,从而弥补了冠脉造影仅能显示心外膜下的冠脉而无法观察毛细血管水平心肌灌注的缺限。     

老年高血压动态脉压与心血管重塑的相关性研究

目的探讨老年高血压动态脉压与心血管重塑之间的关系。方法将164例初发或未经规律降压治疗的高血压病人分为老年组与成人组,同步进行24h血压监测、心脏超声及颈动脉超声检查,以左室肥厚作为心脏重塑指标,颈动脉壁肥厚作为血管重塑指标。结果老年高血压组与成人高血压组比较,左室肥厚、颈动脉壁肥厚、颈动脉斑块发生率均明显增高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01)。2组资料合并后,直线相关分析显示,左室肥厚与颈动脉壁肥厚呈显著正相关(r=0.523,P＜0.001)。多因素逐步回归分析表明,脉压是左室肥厚和颈动脉壁肥厚的强力危险因子。结论老化和高血压对心血管重塑有协同作用。脉压是决定高血压病人心血管重塑发生发展的重要因素。     

超声评价老年人高血压大动脉重塑特征

目的通过检测高血压大动脉结构及功能变化评价老年高血压患者大动脉重塑特点。方法用高分辨超声技术检测52例轻、中度老年高血压患者、52例健康老年人及25例健康非老年人。以颈动脉、肱动脉内中膜厚度（IMT）,动脉内径（r）及IMT/r比值作为大动脉结构变化指标,肱动脉内皮依赖舒张功能及横断面顺应性作为功能变化指标。结果老年高血压组与健康老年组比较,颈动脉IMT及r显著增加,分别为（0.97±0.21)mm和(0.82±0.12)mm,(7.41±2.13)mm和(6.38±0.45)mm,(P＜0.05）;肱动脉内皮依赖舒张功能及横断面顺应性显著下降,分别为（6.31±1.81)%和(11.37±3.84)%,(12.53±5.04)10-3mm2/mmHg和(29.60±7.75)10-3mm2/mmHg,(P＜0.01）。两组资料合并后直线相关分析显示,肱动脉与肱动脉横断面顺应性呈显著负相关（r=-0.362,P=0.006）。健康老年组与健康非老年组比较,肱动脉IMT、IMT/r明显增大,分别为（0.42±0.04)mm和(0.35±0.07)mm,(10.17±1.28)%和(8.51±1.46)%,(P＜0.01）,内皮依赖舒张功能显著降低,分别为（11.37±3.84)%和(14.55±2.21)%,(P＜0.05）。结论老年高血压患者大动脉重塑以动脉壁增厚、内皮功能失调及动脉顺应性降低为特征;动脉壁增厚与动脉顺应性降低相互依存;高分辨超声是无创评价大动脉重塑的有效手段。