低钾对长QT综合征心室肌组织易损窗的影响——计算机仿真研究

目的探讨细胞外低钾时长QT综合征(LQTS)室性心律失常发生率增高的原因。方法采用计算机仿真方法,分别观察了不同程度低钾对LR91一维非均质心室肌模型的时间、空间及电压易损窗的影响。实验分为正常组和LQTS组。以500,1000和2000ms的刺激周长对一维模型施加基础刺激S1(-70μA/μF、1.5ms)10次后,测量动作电位时程及传导速度。每10次S1后施加期前刺激S2,S1S2间期以1ms的步长递减测量易损窗。结果在不同刺激频率条件下,随[K+]O的减低,正常组和LQTS模型组的时间、电压、空间易损窗逐渐增大,且LQTS模型组易损窗均大于正常组。易损窗变化表现有频率依赖性。结论低钾增加了单向传导阻滞的发生机率,是导致室性心律失常发生率增高的重要原因。     

血细胞去除术在骨髓增殖性疾病中的治疗作用

慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)是一组克隆性造血干细胞病，共同特点为骨髓中髓系细胞(粒细胞、单核细胞、红细胞、巨核细胞)程度不等的增殖，成熟分化基本正常，以至外周血粒细胞、红细胞和(或)血小板数增多，如真性红细胞增多症、特发性血小板增多症及慢性粒细胞白血病等。由于血细胞过度增殖，患者大多出现血液淤滞、黏稠度增加，     

治疗性内镜逆行胰胆管造影术在胃大部切除术后合并胆总管结石中的应用

目的探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胃大部切除BillrothⅡ吻合术后合并胆总管结石的治疗价值。方法对1999年5月至2007年8月就诊于沈阳军区总医院消化内镜中心经ERCP治疗的26例胃大部切除BillrothⅡ吻合术后合并胆总管结石患者的病例资料进行回顾性分析,以评价治疗性ERCP在该病中的应用价值。结果治疗性ERCP在胃大部切除BillrothⅡ吻合术后合并胆结石治疗中成功率为92.31%(24/26)。使用胆道支架加针形刀法切开十二指肠乳头11例(45.83%),球囊扩张法4例(16.67%),切开刀电切法5例(20.83%),未进行括约肌处理4例(16.67%)。结石完全清除19例,清除率为73.08%,取出部分结石后行内引流或外引流处理5例,单纯行鼻胆管外引流2例。术后轻中度发热2例,肠道穿孔1例,高淀粉酶血症2例,无胰腺炎发生。结论治疗性ERCP是治疗胃大部切除BillrothⅡ吻合术后合并胆总管结石的有效手段,但操作具有难度,可有一定的并发症,可在有技术条件的医院选择性开展。     

腕部气囊式脉搏波自动采集装置的研制

目的:研制一种可以在测量血压的同时采集脉搏波信号并得到心血管评价参数的医疗电子仪器,对实现心血管功能日常监测具有重要意义。方法:将气压式传感器采集腕部气囊内压力信号转换为电信号,通过信号处理电路将其分为接近直流的气囊压力信号和脉搏波信号,经过并行模拟数字(A/D)转换后,利用单片机控制气泵和气阀的充气、放气通断,以实时判断气囊压力值和脉搏波波幅,从而计算出平均动脉压,采集桡动脉压力信号。结果:基于示波法血压自动测量方式可根据脉搏波波幅与袖套压力的对应关系确定平均动脉压,并计算得到收缩压和舒张压,在平均动脉压对应的袖套压力状态下采集到人体桡动脉压力脉搏波波形。结论:该装置可提供一种在测得人体腕部血压的同时自动无创的采集脉搏波的方法。     

百令胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效探析

目的探讨百令胶囊与氯沙坦联用治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将在我科就诊的早期糖尿病肾病患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例;2组均予以降糖、降脂、低蛋白饮食及适量运动等治疗;治疗组在此基础上予以百令胶囊2.0 g,1 d 3次口服;疗程12周。比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、空腹血糖、C-反应蛋白（CRP）的水平。结果2组治疗后24 h尿蛋白定量、C-反应蛋白差异有统计学意义（P<0.05）。结论百令胶囊联用氯沙坦治疗早期糖尿病肾病,降低了患者尿微量蛋白、CRP水平和炎症反应,减轻肾损伤。二者可以起到协同作用、无不良反应,为一种有效的治疗早期糖尿病肾病方法。     

神经肌肉功能重建术式对大鼠肱二头肌生物学功能影响的实验研究

目的:分析靶向肌肉神经功能重建术(TMR)和靶向神经功能替代术(TNFR)对大鼠肱二头肌生物学功能的影响。方法:SPF级SD大鼠随机分为两组,分别离断尺神经和肌皮神经,一组将尺神经的近端植入肱二头肌构建TMR动物模型,另一组将已离断的尺神经近端与肌皮神经远端吻合,构建TNFR动物模型。通过检测肱二头肌肌张力,计算肌湿重维持率,进行运动终板染色等方式评价两种手术模式的应用效果。结果:(1)TNFR组肱二头肌的最大单收缩力(12.17±5.03)g明显高于TMR组肱二头肌的最大单收缩力(3.00±1.54)g(P0.05);(2)TNFR组的肌湿重维持率(1.02±0.09)g高于TMR组(0.78±0.22)g(P0.05);(3)两组模型均能染出运动终板,但是TNFR组运动终板数量(8.17±1.47)较TMR组数量(3.00±1.79)多(P0.05)。结论:相较于TMR模型,TNFR模型能够减缓肌肉因失神经支配而出现的肌萎缩现象,更加有效支配肱二头肌。     

托特罗定联合电针治疗膀胱过度活动症临床观察

目的:观察托特罗定联合电针内关太溪穴治疗膀胱过度活动症的临床疗效。方法:将膀胱过度活动症患者50例按门诊及住院病历号分为治疗组和对照组,通过比较OABSS、PPBC、QOL评分及记录相关排尿指标评价临床疗效。结果:治疗组治疗后OABSS、PPBC、QOL评分及排尿指标较对照组均有不同程度的改善,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电针内关太溪穴能有效改善膀胱过度活动症患者尿急尿频尿失禁症状,提高膀胱过度活动症患者生活质量。     

人乳头瘤病毒E6/E7在宫颈癌中的研究进展

正宫颈癌是世界上第3常见的妇科恶性肿瘤,在我国居女性生殖系统恶性肿瘤发病率第1位[1]。99%以上的宫颈癌患者伴有人乳头瘤病毒(HPV)感染[2],但是90%的HPV感染可以自行治愈,仅有5%左右的HPV感染会发展为持续性感染,且仅有持续的高危型HPV(HR-HPV)感染才能引起宫颈癌[3],所以早期筛选、诊断和治疗是预防和控制宫颈癌发病和死亡的关键[4]。目前,宫颈癌筛查的发     

新生儿重症监护病房医院感染高危因素分析

目的 探讨新生儿重症监护病房医院感染的高危因素。方法 分析2013年5月~2014年8月滨州医学院烟台附属医院新生儿重症监护室收治的1650例患儿的临床资料。根据是否发生医院感染进行临床分组,医院感染组150例和非感染组1500例。观察两组小于胎龄儿、出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、羊水污染、新生儿窒息、肠外营养、机械通气情况。采用多因素Logistic回归分析新生儿重症监护病房医院感染的高危因素。结果 两组新生儿出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、新生儿窒息、肠外营养、机械通气差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析,出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、新生儿窒息、肠外营养、机械通气均是新生儿重症监护病房医院感染高危因素(OR=1.818、4.468、4.049、4.897、3.768,P<0.05)。结论 及时规避新生儿重症监护病房医院感染高危因素,对于预防新生儿重症监护病房医院感染具有重要的意义。     

中老年全膝关节置换术患者延续护理需求量表的编制

目的编制中老年全膝关节置换术患者延续护理需求的评价工具,并检验其信效度。方法以马斯洛需求层次论为框架,经文献回顾和2轮专家函询形成初始量表。经预调查、项目分析、探索性因子分析对量表条目进行修订和筛选,并评价其信效度。结果 2轮专家函询的积极系数均在0.90以上,专家函询的权威系数均为0.89,肯德尔协调系数分别为0.32、0.38。形成的最终量表包括生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现的需求5个维度共28个条目,累计方差贡献率为72.826%,量表Cronbach'sα系数为0.942;量表内容效度指数为0.85。结论编制的中老年全膝关节置换术患者延续护理需求量表具有良好的信效度,可用于评价该类患者对延续护理的需求情况。