梅毒螺旋体ELISA TP-IgG和TRUST、RPR试验的比较

目的　通过对梅毒螺旋体检测的 3种不同试剂的敏感性及特异性进行比较 ,建立更可靠更安全的检测方法学选择及检测试剂的选择。方法　对 2 0 0 1年 1月～ 11月的 4 916名无偿献血的血清和福建省临床检验中心发放的 10份室间质控血清和临床确诊的 1、2期梅毒患者血清 39份及临床排除其他并发症的类风湿患者血清 6份 ,同时采用ELISATP IgG、TRUST、RPR 3种不同方法进行试验比较。结果　检测结果表明ELISATP IgG检出率高于TRUST和RPR。结论　笔者认为无偿献血和血液的复检采用ELISATP IgG把关更为合适 ,更能确保临床用血的安全。     

重型颅脑损伤患者持续意识障碍的相关因素分析

目的 分析影响重型颅脑损伤患者持续意识障碍的危险因素,建立风险预测模型,并评价其预测能力.方法 回顾性研究山西医科大学第一附属医院急诊科2011年7月至2013年11月收治的重型颅脑损伤患者,符合纳入/排除标准165例.按照收治顺序分组,推导组(115例),验证组(50例).纳入标准:(1)年龄＞15岁;(2)有明确颅脑外伤史;(3)行头颅CT或MRI检查确诊颅脑损伤;(4)格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)≤8分;(5)入院当日呈昏迷或意识障碍逐渐加重至昏迷状态.排除标准:(1)外伤后仅有短暂意识丧失或昏迷的患者(昏迷时间＜6h);(2)外伤后癔病或精神抑郁状态致昏迷样表现;(3)外伤后情绪诱发癫痫持续状态而呈意识障碍.对28个可能影响因素进行单因素筛选及logistic多重回归分析并建立风险模型.运用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对模型进行拟合优度检验及判别.结果 入院时GCS、神经系统并发症、弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)、电解质紊乱是影响颅脑损伤患者持续昏迷的独立风险因素.推导组Hosmer-Lemeshow检验显示x2 =4.380,P=0.496,预测昏迷率与实际昏迷率差异无统计学意义,风险模型的辨识度在推导组(AUC=0.87; 95％CI:0.798～0.942)及验证组(AUC=0.90;95％ CI:0.803 ～0.997)中均较好.结论 预测模型虽有一定局限性,但仍能对颅脑损伤患者持续意识障碍进行较准确的估计.     

人THAP11基因RNAi慢病毒表达系统的建立

目的构建人THAP11基因RNA干扰（RNAi）慢病毒载体,制备高滴度病毒颗粒,敲低K562细胞和脐带血CD34＋细胞中THAP11表达。方法采用第三代慢病毒包装系统,将含有特异性干涉THAP11的DNA序列克隆入穿梭质粒pSicoR中,构建siTHAP11-pSicoR质粒。在脂质体介导下,siTHAP11-pSicoR与包装质粒pLP1,pLP2,pLP/VSVG共转染HEK293T细胞,获得高滴度慢病毒颗粒。感染K562细胞,检测内源THAP11敲低效果。感染人CD34＋细胞,流式分选GFP阳性细胞,检测原代细胞中THAP11的敲低效果。结果成功构建针对THAP11两个位点的RNAi慢病毒载体siTHAP11-1和siTHAP11-2并获得慢病毒颗粒,病毒滴度检测可达1.8×108TU/ml。感染K562细胞后建立稳定株,THAP11的蛋白水平和mRNA水平均有下调。感染CD34＋细胞效率达30%以上,siT-HAP11-1可下调THAP11mRNA约80%,siTHAP11-2约下调85%。结论成功构建THAP11的RNAi慢病毒载体,包装后的病毒颗粒可有效敲低细胞株及原代细胞中内源性THAP11的表达,为后续研究THAP11对CD34＋细胞的影响奠定基础。     

椎间融合器联合后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎间融合器联合后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱的术后效果。方法 2007-01-2011-01采用椎间植骨联合后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱患者32例。结果随访12～38月,平均16个月,根据Suk方法判定术后骨融合情况,骨融合率为100%。根据邹德威等临床功能评价标准评分:优19例,良10例,可3例,优良率90.62%。结论椎间融合器联合后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱是一种较理想的手术方法,能维持脊柱稳定性,恢复椎间隙高度和提高植骨融合率。     

上海市静安区疾病负担研究

目的 在上海市静安区人群的健康研究中首次引入伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)指标,对静安区疾病负担进行综合性测量,确定区域主要卫生问题.方法 以DALY为疾病负担测量单位,采用直接法计算早逝寿命损失年( years of life lost,YLL),采用间接法计算失能寿命损失年(years lost due to disability,YLD).结果 在静安区疾病负担中非传染性疾病占比重最大.循环系统疾病、恶性肿瘤、神经精神类疾病位于静安区疾病负担的前3位.结论 静安区居民健康水平较高,传染性疾病、损伤和中毒控制在较低水平,但非传染性疾病疾病负担很高,居前3位的循环系统疾病、恶性肿瘤、神经精神类疾病应作为今后防控工作的重点.     

老年人高血压脑出血超早期手术治疗66例

目的总结老年高血压脑出血病人的手术治疗经验、疗效及措施.方法对我科1999年2月-2∞4年8月收治的66例老年高血压脑出血病人进行回顾性分析.结果66例老年高血压脑出血病人经超早期手术治疗,总有效率为75.76%,死亡率(包括病情危重自动出院者)为15.15%.结论老年人高血压脑出血病情严重,需正确掌握手术时机和方法,以降低死亡率,提高生活质量.     

28例难治性癫痫的外科治疗对策

目的分析总结难治性癫痫的临床特点,讨论如何改进手术方法减少手术死亡率.方法回顾性分析4年来经显微手术治疗的28例难治性癫痫病例,其中13例采用联合手术方法,所有病人均在皮层脑电图监测下进行.结果所有病人随访6个月至4年,癫痫发作完全控制18例,显著改善8例,无变化2例,无明显并发症,无死亡.结论癫痫手术治疗不仅能控制发作、减少抗癫痫药的副反应,还可以改善难治性癫痫病人的生活质量,远期疗效还有待更多的病例积累和长期跟踪观察.     

脑缺血性损伤所造成的海马结构内锥体细胞的形态变化

本文以沙士鼠作为实验对象,藉双侧颈动脉结扎,脑血流暂时阻断,解除结扎恢复血循环后,分成不同存活期的组,观察了海马结构中锥体细胞的形态变化。锥体细胞层的厚度,由于水肿明显增加,后又趋向恢复,但是CA_1区内的厚度急剧下降,90天后全部消失。神经元也相应失落。锥体细胞在缺血早期细胞质染色变淡,组织疏松,以后缺血性反应增加,染色质溶解,核向周边移位,在缺血晚期线粒体肿大嵴紊乱呈空泡,内质网腔扩大,细胞器毁坏,突触变性,CA_1区的缺血性病灶比其他区出现缓慢,但损害严重。     

人肝再生增强因子的cDNA克隆与序列分析

利用大鼠肝再生增强因子核苷酸序列，从人胎肝ｃＤＮＡ文库中筛选到人肝再生增强因子ｃＤＮＡ克隆，该克隆含有１．５ｋｂ的外源插入片段，核苷酸序列测定表明含３７５ｂｐ的读码框架，能编码１２５个氨基酸的蛋白质；与大鼠肝再生增强因子相比，核苷酸序列测定表明含３７５ｂｐ的读码框架，能编码１２５个氨基酸的蛋白质；与大鼠肝再生增强因子相比，核到序列同源性达８７％，氨基酸序列同源性达８４．８％。     

干骺端潜行截骨延长临床研究(附85例总结报告)

本文报告的手本方法是通过“针锯”潜行截骨,缓慢的延长达到短肢延长的目的。潜行截骨骨膜、软组织、皮肤损伤少,使用自行设制的多平面双轨多功能延长器对截骨起到牢固的固定和缓慢的延长作用。牢固的固定是骨修复再生的基础,缓慢延长可获得大的延长量。本组85例分别延长3～11cm,平均5.9cm,延长率为9.5～28.9%。本手术方法安全可靠,无骨不连接,骨萎缩和迟缓连接等并发症,亦无一例发生神经、血管损伤,也不需要作内固定和植骨。