特重型颅脑损伤的救治总结

目的：总结特重型颅脑损伤的救治经验。方法：回顾性分析本科5年来收治的特重型颅脑损患68例。结果：死亡41例（60％），经手术治疗的50例，存活27例（40％），恢复良好8例，中残9例，重残10例。未经手术治疗的18例患无一生存。结论：加强对以颅底损伤为主的重型颅脑损伤患伤情变化的观察，积极行手术减压及生命支持，维持有效的脑血流灌注和脑供氧，改善脑微循环，预防和控制并发症，是提高特重型脑损伤患救治成功率和生存质量的重要手段。     

医生 红包和回扣

<正>题目本身就很怪异,这三者该是风马牛不相及,但当今社会竟硬是把这三者连在了一起,形成了一种正反馈,一言     

脐血源神经干细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症

目的探讨用脐血间质干细胞来源的神经干细胞对肌萎缩侧索硬化（ALS）病人短期内功能独立性评分（FIM）的影响。方法对11例ALS病人治疗前后FIM评分及总T细胞进行流式细胞检测。结果ALS病人治疗前后FIM评分分别为（72.91±12.52）分、（100.64±9.94）分以及T淋巴细胞总数分别为（82.31±2.20）个、（77.55±4.45）个,均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.005）。结论脐血间质干细胞来源的神经干细胞移植治疗短期内通过一定的免疫调节作用可以改善ALS病人的临床症状和日常生活能力。     

显微硬膜下腔-侧裂池沟通术治疗潜在难治性硬膜下腔积液

目的探讨潜在难治性硬膜下腔积液显微外科一次性微创治疗的可行性和优越性。方法对9例有影像学占位效应的硬膜下腔积液且合并脑萎缩患者,采用一次性经颅锁孔显微硬膜下腔—侧裂池沟通术。结果术后硬膜下积液完全消失和大部消失8例,部分消失1例。相关的临床症状消失,无复发。结论采用一次性经颅锁孔显微硬膜下腔—侧裂池沟通术治疗难治性硬膜下腔积液,可达到根本的病因治疗、有效的积液吸收和满意的组织复位。     

人脐血干细胞蛛网膜下腔移植向神经干细胞分化的初步研究

目的探讨人脐血干细胞（HUCB-SCs）蛛网膜下腔移植治疗中枢神经系统损伤患者在体内向神经干细胞（NSCs）分化的状态。方法采用流式细胞术检测HUCB-SCs蛛网膜下腔移植前后神经干细胞特异性标志物巢蛋白（Nestin）表达变化。结果HUCB-SCs蛛网膜下腔移植1周后,脑脊液中原始幼稚／干细胞Nestin抗原荧光表达明显增强,Nestin阳性细胞占原始幼稚／干细胞比例为（7．58&#177;6．43）％,明显高于HUCB-SCs中Nestin阳性细胞比例（P〈0．05）。结论HUCB-SCs蛛网膜下腔移植后,在适当条件下在体内可以向神经干细胞分化,为脐血干细胞移植用于神经系统疾病的临床治疗提供较直接的客观依据。     

异丙酚在颅骨修补术中的应用

由于异丙酚既有起效快，持续时间短，体内无蓄积，毒性小，苏醒快的特点，又有降低颅内压（ICP），降低脑代谢需氧量（CMRO），脑保护等作用，近年来越来越多的被用于神经外科麻醉。我们将其用于颅内修补术的麻醉诱导和维持，现总结如下。1临床资料13例均为男性，年龄18～45岁，体重58．03±11.08kg，ASAⅠ～Ⅱ级择期手术。麻醉前30分钟肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg。诱导顺序为芬太尼0．1mg，氟哌啶5mg，异丙酚2．5mg／kg，司可林100mg静注，快速插管，术中以0．08％异丙酚3．2mg·kg－1·h-1静滴，复合吸入安氟醚1％～1．5％，…     

脑瘫患儿应用脐血间质干细胞的临床安全性研究

目的评价人脐血间质干细胞临床应用于脑瘫患儿的安全性。方法脐血间质干细胞鞘内和静脉注射治疗44例脑瘫患儿,对治疗前、治疗后脑瘫患儿的血常规、肝肾功能、电解质、血清酶学、血清免疫蛋白及补体、T细胞亚群进行对比研究。结果患儿的血常规、肝肾功能、电解质、细胞与体液免疫各项指标治疗前后的检测结果无统计学意义(P>0.05)。结论脐血源神经干细胞的临床应用是安全可行的。     

30例急性外伤性脑梗死临床分析

外伤性脑梗死较少见。随着头颅CT、MRI等神经影像学检查技术的普遍应用和颅脑疾病诊断水平的不断提高，临床上发现越来越多的脑外伤后合并脑梗死的患者。梗死的出现加重了原来脑损伤的病情，对其治疗及转归产生了一定程度的影响。笔者自2003年1月至2005年6月共收治经CT证实的外伤性脑梗死患者30例，经过治疗取得了较好的治疗效果。现报告如下。     

外伤性脑梗死26例分析

目的总结外伤性脑梗死的诊治经验。方法回顾性分析26例外伤性脑梗死病人的临床资料，均采用综合治疗方法．其中8例进行动脉溶栓。结果治愈19例，轻残5例，重残2例，无植物状态及死亡病例。结论及时进行神经影像学检查以发现超早期外伤性脑梗死，通过介入动脉溶栓、高压氧等综合治疗，治愈率可明显提高。     

间断性清洁导尿术——先天性尿失禁患儿的最佳治疗选择

作者认为对于由先天性病因而致的尿失禁患儿,间断性清洁导尿术(CIC)是目前可供选择的最佳治疗方法。作者指出,即使是异常的膀胱也必须收集了一定量的尿液之后,才会经尿道口漏出尿液,发生尿失禁。如果能在每次尿液漏出发生之前,即用导管把这部分尿液导出,使膀胱排空,这样尿失禁就不会发生,患儿因而有近于正常的生活。基于这种