植入型双腔心律转复除颤器的植入及随访二例

植入型心律转复除颤器 (ＩＣＤ)已成为致命性快速心律失常引起猝死的一线治疗手段 ,双腔ＩＣＤ在我国植入尚不多 ,我院于 2 0 0 1年 2月、8月分别植入两例双腔ＩＣＤ。资料和方法　例 1女性 ,77岁。因病态窦房结综合征植入ＶＶＩ起搏器 7年 ,半年前起反复晕厥伴抽搐。ＶＶＩ起搏器功能正常 ,ＱＴ间期 0 5 6ｓ ,无低钾血症。右冠状动脉及前降支狭窄 80 % ,给予经皮冠状动脉腔内成形术 +支架植入 (ｓｔｅｎｔｉｎｇ)。最后一次住院期间晕厥时心电监护显示扭转性室性心动过速 ,频率 2 4 0次 /ｍｉｎ。诊断冠心病 ,扭转性室性心动过速。植入美…     

两种消毒剂在口腔硅橡胶印膜消毒应用中效果对比分析

目的比较两种消毒剂在口腔硅橡胶印模消毒中的效果。方法取上下颌75对(150个)样本随机选择25对样本作为阳性对照组,剩余的50对样本随机分为实验1组(采用2%戊二醛消毒剂浸泡消毒)和实验组2组(采用1%84消毒剂浸泡消毒)各25对(50个),比较两组的消毒效果,并于浸泡前后测量基牙的远近中径(MD)、颊舌径(BL)、牙合龈距离(OG)三个面的尺寸以确定硅胶印模材的形变。结果实验1组消毒的样本50个,有菌群生长1个,合格率为98%,实验2组消毒的样本50个,有菌群生长9个,合格率为82%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。在浸泡后实验1组有2个模型的形变超过2%,实验2组有12个模型的形变超过2%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 2%戊二醛消毒剂对口腔硅橡胶印模材料的消毒效果优于1%84消毒剂,且产生的形变更少。     

五峰宫颈癌高发区5929例妇女妇科疾病普查资料分析

目的:了解五峰地区妇女妇科疾病患病情况。方法:对五峰地区适龄妇女行问卷调查、常规妇科检查以及宫颈刮片行巴氏染色,并应用醋染碘染结合阴道镜进行宫颈癌筛查,必要时行妇科B超检查。结果:2006～2008年共对5 929名妇女进行普查,常见妇科疾病总患病率约27.55%,宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、阴道炎、生殖道异常的患病率分别为15.70%,7.27%,12.21%及0.79%。不同年龄组间宫颈炎,宫颈柱状上皮异位及阴道炎患病率有显著(P<0.05),≥50岁年龄组阴道炎患病率较高(13.68%),≤39岁组宫颈炎及宫颈柱状上皮异位患病率分别为20.28%及11.70%,高于其他年龄组(P<0.05)。结论:妇科炎症是危害经济欠发达地区的主要疾病之一,且不同年龄间存在差异,针对不同年龄组妇女针对性开展普查,对减少妇科疾病、提高妇女健康是十分重要的。     

颈管细胞和化生鳞状上皮细胞在宫颈病变检测中的意义

目的:调查宫颈液基细胞学检测中颈管细胞(EC)和化生鳞状上皮细胞(MSC)的有无是否与鳞状上皮内瘤变的检出相关,并分析EC和MSC的有无与经活体组织检查(活检)证实的病理结果之间的关系。方法:2008年1月～2010年12月17 815例宫颈液基细胞学涂片被列入研究。将液基细胞学标本中的上皮细胞成分与筛查结果进行统计,比较不同细胞成分下ASCUS、LSIL和HSIL的检出率,并对细胞成分与宫颈活检结果的关系进行分析。结果:总体中ASCUS检出率为4.95%,60～69岁组检出率最高(9.55%);LSIL总检出率为0.27%,40～49岁组检出率最高(0.42%);HSIL总检出率为0.19%,40～49组检出率最高(0.36%)。各年龄组细胞学异常总检出率均以EC(+)/MSC(+)组为最高,其次是EC(-)/MSC(+)组;ASCUS、LSIL及HSIL三组中经病理活检结果证实为CIN2及以上者比例最高组均为EC(-)/MSC(+),三组中所占比例分别为27.41%、50.00%、83.33%;EC(+)/MSC(+)次之,三组中所占比例分别为12.43%、42.85%、80.00%;结论:EC及MSC存在状态对宫颈细胞学异常的总检出率有影响,其中MSC与HSIL之间的关联更强。     

用单扩溶血试验检测包虫病人抗体

首次应用单扩溶血试验(SRH)检测包虫病人抗体,试验最适条件为:使用纯化人包虫抗原20μg/ml浓度致敏红细胞60分钟,加1:5补体,放37℃温育8小时,溶血圈直径≥5mm判定为阳性。各种来源血清标本试验结果:26例经手术及临床证实的包虫病人中抗体检出率达84.62％,各种其他病人,正常人合计假阳性率为8.11％。阳性包虫病人中,不同寄生部位在敏感性上没有显著差异。试验表明,SRH操作简便,具有较高的敏感性和特异性等优点。SRH能否作为包虫手术后判定预后的一个手段是值得进一步研究的。     

冠心病患者循环活化血小板的改变及阿斯匹林抵抗的处理

目的　探讨冠心病患者循环活化血小板 (CAP)的变化及对阿斯匹林抵抗的处理。方法　以纤维蛋白原受体 (PAC - 1)、P -选择素 (CD6 2P)作为分子标志物 ,FCM三色免疫荧光分析CAP ,观察正常人及冠心病患者CAP变化。结果　正常人静止血小板膜表面PAC - 1和CD6 2P表达较低。冠心病患者血液中表达PAC - 1的数量与正常人比较有非常显著差异 (P <0 0 0 1)。阿斯匹林治疗后冠心病患者的PAC - 1及CD6 2P表达呈下降趋势 (P值分别为 <0 0 0 1及 <0 0 5)。抵克力特可显著降低存在阿斯匹林抵抗现象的病人PAC - 1的表达 (P <0 0 0 1)。结论　冠心病患者血液中PAC- 1明显增高 ,阿斯匹林可以显著降低冠心病患者PAC - 1及CD6 2P的表达水平。抵克力特可显著降低存在阿斯匹林抵抗现象的病人PAC - 1的表达     

阿苯达唑乳剂治疗肝囊型包虫病212例临床疗效观察

目的　验证新剂型阿苯达唑乳剂对肝囊型包虫病患者的临床疗效。　方法　对 2 12例肝囊型包虫病患者用阿苯达唑 10 m g/ (kg· d)和 12 .5 mg/ (kg· d)两种剂量进行治疗。服药 3个月复查 1次为 1个疗程 ,各疗程之间不间断连续用药。以 B超影像特征为主判定疗效 ,观察不同疗程的效果。以停药时的检查结果为近期疗效。停药后随访 1～ 4年的结果为远期疗效。　结果　两个剂量组共 2 12例患者的平均近期疗效 :治愈率为74.5 % ,有效率为 99.1% ,无效率为 0 .9%。平均远期疗效 :治愈率为 83.1% ,有效率为 89.3% ,无效率为 0 .6 % ,复发率为 10 .2 %。以 12 .5 mg/ (kg· d)连续治疗 9个月的疗效较好。复发病例再治疗的效果良好。　结论　阿苯达唑乳剂对肝囊型包虫病的临床疗效超过当前包虫病药物治疗的最好水平 ,疗效稳定可靠 ,不良反应轻微 ,可成为治疗包虫病的首选药物。     

手术治疗在小儿陈旧性孟氏骨折治疗中的应用效果分析

目的探讨手术治疗在小儿陈旧性孟氏骨折治疗中的应用效果。方法通过对2008年1月—2012年12月在该院进行手术治疗的30例小儿陈旧性孟氏骨折患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,每组15例患者。对照组患者给予尺骨截骨克氏针固定肱桡关节术进行治疗,实验组患者给予尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果、术后肘关节评分及不良反应发生率。结果实验组患者总有效率为93.34%明显高于对照组患者73.33%（P〈0.05）;术前两组患者肘关节评分差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组患者术后6个月的肘关节评分为（96.52±4.13）分较对照组患者（81.73±3.92）分明显升高（P〈0.05）;实验组患者的不良反应发生率为6.67%明显低于对照组患者33.33%（P〈0.05）。结论针对小儿陈旧性孟氏骨折患者采用尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术可以明显提高治疗效果,提高患者肘关节功能,降低不良反应发生率。尺骨截骨掌长肌腱重建环状韧带术对治疗小儿陈旧性孟氏骨折具有重要的临床意义,值得推广应用。     

彩色多普勒超声引导经皮肾通道建立的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声引导下建立经皮肾通道的方法、成功率和安全性,评价超声引导在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 回顾分析209例肾脏和输尿管上段结石患者行超声引导下成功建立皮肾通道并全过程监测、指导碎石取石.总结超声引导穿刺成功建立理想通道的经验体会和技巧.结果 在彩色多普勒超声引导下成功建立经皮肾通道安全、有效.穿刺成功率99.0%(207/209),1次进针成功率94.7%(198/209),9例患者超声引导下2次穿刺成功,2例肥胖患者术前术中结合X线C臂进行定位,获穿刺成功.穿刺术中、术后未发生严重并发症.结论 彩色多普勒超声引导穿刺建立经皮肾通道操作简单、成功率高、安全可靠是首选影像引导定位方法.     

血清淀粉样蛋白A对成人脓毒症诊断价值的Meta分析

目的系统评价血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对成人脓毒症诊断的准确性。方法通过计算机检索知网、维普、万方、Sinomed、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等公开发表的有关文献,通过QUADAS量表对纳入文献进行质量评估。采用Metadisc1.4和Stata12.0进行异质性分析,根据异质性结果选择效应模型进行定量合成;为减小异质性和阈值的影响,综合灵敏度和特异度的信息,以受试者工作特征曲线(SROC)、曲线下面积(AUC)及Q*指数进行综合评价。结果最终有13篇文献纳入Meta分析,结果显示,SAA对成人脓毒症诊断敏感度为0.72(95%CI 0.70~0.75)和特异度为0.69(95%CI 0.66~0.71),SROC的AUC为0.78,Q*指数为0.72。结论SAA对成人脓毒症诊断的敏感度和特异度较高,可为诊断成人脓毒症提供依据。