抗草胺膦bar基因原核表达和纯化及其免疫反应性分析

目的 实现抗草胺膦bar基因在原核表达系统中的高效表达及纯化,并分析其免疫反应性.方法 将携带bar基因的重组质粒pET28a-bar转化到大肠杆菌BL21(DE3)中诱导表达,确定最佳诱导表达条件.获得的重组蛋白经镍亲和层析纯化后,免疫BALB/c小鼠,测定抗体效价,以获得的抗BAR的抗血清作为一抗进行Western blot反应,检测蛋白的免疫反应性,分析该原核表达蛋白与转bar基因油菜中蛋白的等同性.结果 利用原核表达系统成功实现了BAR重组蛋白的高效表达,其最适表达条件为:0.5 mmol/L异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷(IPTG)、20℃和120 r/min摇床转速诱导过夜.以纯化后的目的蛋白作为抗原免疫小鼠,得到抗BAR的抗血清.以间接ELISA法测定抗血清效价达1∶102 400,将其作为一抗进行Western blot反应,结果显示该抗体与原核表达的重组蛋白及转bar基因油菜中的BAR蛋白均能特异性结合.结论 获得了高纯度的BAR重组蛋白,制备了特异性抗BAR多克隆抗体.原核表达的重组蛋白与转bar基因油菜中的BAR蛋白具有相同的免疫反应性,为进行转bar基因产品的食用安全性评价提供实验依据.     

中国北方地区慢性胰腺炎的病因分析

目的研究中国北方地区慢性胰腺炎的病因。方法回顾性分析中国人民解放军总医院2010年1月1日-2014年12月31日收治的133例北方地区慢性胰腺炎患者的临床资料,总结其发病原因及特点。结果在133例慢性胰腺炎患者中,46例(34.59%)由长期饮酒所致,20例(15.04%)与胆系疾病相关,11例(8.27%)患者同时存在长期饮酒与合并胆系疾病两种致病因素,25例(18.80%)为特发性胰腺炎,20例(15.04%)诊断为自身免疫性胰腺炎,其余少见病因包括先天发育异常、急性胰腺炎后、代谢紊乱等共11例(8.27%)。结论在我国北方地区,长期饮酒是引起慢性胰腺炎的最常见病因。     

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目的提高对胃异位胰腺的诊断及治疗水平。方法2000-2004年对解放军总医院消化科241例胃黏膜下肿物进行超声内镜(EUS)检查,回顾分析胃异位胰腺的图像特征。结果EUS诊断良性间质瘤105例,恶性间质瘤23例,脂肪瘤48例,异位胰腺45例,囊肿20例。异位胰腺EUS图像特点:(1)黏膜下层病变39例,6例与固有肌层无分界;(2)边界清37例;(3)42例为不均匀、形状不规则中强回声,3例为不均匀低回声;(4)32例中心有小的不规则液性回声。内镜电切26例,无出血穿孔等并发症。结论超声内镜对胃异位胰腺的诊断有一定价值,内镜切除是安全有效的治疗方法。     

双气囊内镜在诊断和治疗小肠疾病中操作难易性和安全性评价

目的探讨双气囊内镜在诊断和治疗小肠疾病中的难易性和安全性。方法2003年8月至2006年9月对196例患者进行双气囊内镜检查，观察其检查时间、操作成功率、全小肠检查成功率和并发症发生情况。结果单纯经口检查82例，平均耗时71min；单纯经肛检查52例，平均耗时99min；经口经肛联合检查62例，平均耗时159min。经口双气囊内镜144次，成功143次，操作成功率为99．3％，经肛检查114次，成功106次，操作成功率为93．0％。单纯经口或经肛均未能完成全小肠的检查，经口经肛联合检查完成3例全小肠检查。检查后发生声音嘶哑3例，黏膜下血肿1例，无死亡病例。结论双气囊内镜检查操作简单易学，成功率较高，其在小肠疾病诊治中的应用是安全可靠的，但是观察全部小肠尚有一定困难。     

自身免疫性胰腺炎二例报道并文献复习

自身免疫性胰腺炎(autoi mmune pancreatitis,AIP)是自身免疫介导的、以梗阻性黄疸、高血清γ球蛋白血症及IgG升高、胰腺弥漫增大、纤维化及导管不规则狭窄为临床特征的慢性胰腺炎症。1961年Sarles等[1]首次报道本病,现已将它作为CP的独立分型存在,但发病机制尚不清楚。我院于2006年收治合并有其他免疫性疾病的AIP患者2例,现报道如下。临床资料病例1患者男,56岁。因“上腹部不适疼痛伴间断黄疸8月”于2006年6月30日入院。患者于2005年10月25日无明显诱因出现持续性上腹部钝痛,多于半夜发作,能耐受,后渐出现巩膜及皮肤黄染,外院CT检查…     

内镜超声引导下碘125粒子植入术治疗晚期食管癌患者吞咽困难初探

目的 评价内镜超声引导下碘125粒子植入术治疗晚期食管癌患者吞咽困难的安全性及有效性。方法 2017年12月—2018年11月,因晚期食管癌吞咽困难于解放军总医院接受内镜超声引导下碘125粒子植入术治疗的4例病例纳入回顾性分析,主要评价指标为治疗完成情况、并发症发生情况、治疗前后吞咽困难分级情况及内镜下癌灶大小变化情况、随访结果。结果 4例患者均成功完成内镜超声引导下碘125粒子植入术,未出现出血、胸痛、发热、咳嗽等并发症。治疗前吞咽困难分级Ⅱ～Ⅳ级,治疗后3个月降低至0～Ⅰ级,内镜下均可见癌灶有所缩小。随访12～23个月,3例生存,1例肿瘤晚期死亡。结论 内镜超声引导下碘125粒子植入术治疗晚期食管癌吞咽困难是一种安全有效的姑息治疗方法。     

ERCP插管操作模式改变的回顾性分析

目的 探讨逆行胰胆管造影(ERCP)插管操作模式的转变,对于ERCP的插管成功率、术后并发症发生率及操作时间的影响.方法 回顾分析2000年6月至2008年6月间因胆管疾病行诊治性ERCP的患者120例,其中选择常规插管法插管60例,使用导丝插管法插管60例.分别统计分析2组在ERCP操作过程中的目标管腔插管成功率、操作时间和术后7 d内的胰腺炎及感染发生情况.结果导丝插管组患者较常规插管组的插管成功率高(P<0.05).除外其他因素,与常规插管相比,采用导丝插管患者的操作时间缩短.常规插管组术后胰腺炎的发病率为10.0%(6/60),感染发生率为23.3%(14/60);导丝插管组术后胰腺炎的发病率为3.3%(2/60),感染发生率为10.0%(6/60).2组均未见出血并发症的发生.结论 ERCP中应用导丝进行目标管腔插管的操作模式,减少了操作的时间,显著提高了操作成功率,并降低了术后并发症发生率,但还需进一步具体研究.     

经自然孔道内镜外科学

经自然孔道内镜外科学（natural orifice translumenal endoscopic surgery, NOTES）系利用人体自然开口和管腔，将内镜穿破管壁进人体腔进行内镜下手术的外科学，是一门介于腹腔镜和软式内窥镜间新兴的学科。软式内镜长期以来局限于消化管腔内的检查和治疗，然而最近创新性的尝试打破了传统的观念——内镜穿破了胃壁进入腹腔进行手术。     

经内镜发现初始阶段早期胃癌8例（附胃“一点癌”5例）

经内镜发现初始阶段早期胃癌８例（附胃“一点癌”５例）１００８５３北京解放军总医院李闻梁浩范开春程凤歧程留芳卢忠生杜红关键词胃肿瘤；诊断；内窥镜术；一点癌中国图书资料分类号Ｒ７３５．２本文就我院门诊胃镜室所发现的８例初始阶段早期胃癌其中“一点癌”５例，...     

经胰管弓式隔膜乳头预切开术和针式乳头预切开术在困难胆管插管中的应用研究

目的评价经胰管弓式隔膜乳头预切开术处理ERCP困难胆管插管的应用价值。方法回顾2006年1月至2008年7月109例ERCP胆总管插管困难患者进行经胰管弓式隔膜乳头预切开术（下称经胰管组,56例）和常规针式乳头预切开术（下称常规针刀组,53例）的临床资料,比较两种方法插管成功率及并发症发生率。结果109例患者中的97例在乳头预切开术后可成功插入胆管,经胰管组成功率96．4％（54／56）,常规针刀组成功率81．1％（43／53）,两者差异具统计学意义（P〈0．05）。109例中11例出现并发症,包括急性胰腺炎5例、出血4例、胆道感染2例。其中,经胰管组急性胰腺炎2例,常规针刀组急性胰腺炎3例,出血4例,胆道感染2例。两组比较,经胰管组总的并发症发生率低于常规针刀组（3．6％比17．0％,P〈0．05）,术后胰腺炎、出血、感染发生率也分别低于后者,但均无统计学意义。结论内镜经胰管弓式隔膜乳头预切开术超选胆总管成功率高于针式乳头预切开术,而且并发症较低,是处理选择性胆总管插管较困难患者的安全和有效的办法。