鸦胆子苦醇调节cGAS-STING信号通路对肝癌荷瘤小鼠肿瘤生长及免疫功能的影响

目的 探讨鸦胆子苦醇调节环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶（cGAS）-干扰素基因刺激因子（STING）信号通路对肝癌H22荷瘤小鼠肿瘤生长及免疫功能的影响。方法 通过左前肢腋窝sc接种H22细胞建立荷瘤小鼠模型，随机分为模型组，鸦胆子苦醇低、中、高剂量（0.916、1.832、3.664 mg·kg^-1，ig给药）组，鸦胆子苦醇（3.664 mg·kg^-1，ig给药）＋RU.521（5 mg·kg^-1，ip给药）组。干预结束后，取胸腺、脾脏、肿瘤称质量，测定小鼠胸腺和脾脏指数、抑瘤率；T淋巴细胞转化实验检测T淋巴细胞增殖指数；检测巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力；收集血清，试剂盒法检测白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；Western blotting法检测肿瘤组织中cGAS、STING蛋白表达水平。结果 与对照组相比，模型组小鼠胸腺和脾脏指数、吞噬指数、吞噬百分率、T淋巴细胞增殖指数、IL-2和TNF-α水平显著下降（P<0.05）；与模型组相比，鸦胆子苦醇低、中、高剂量组小鼠胸腺和脾脏指数、吞噬指数、吞噬百分率、T淋巴细胞增殖指数、IL-2和TNF-α水平、cGAS和STING蛋白表达显著增加（P<0.05），瘤质量显著降低（P<0.05），且作用均呈现剂量相关性；与鸦胆子苦醇高剂量组相比，鸦胆子苦醇＋RU.521组胸腺和脾脏指数、吞噬指数、吞噬百分率、T淋巴细胞增殖指数、IL-2和TNF-α水平、cGAS和STING蛋白表达显著下降（P<0.05），瘤质量显著增加（P<0.05）。结论 鸦胆子苦醇通过激活cGAS-STING信号通路抑制肝癌H22荷瘤小鼠肿瘤生长，增强其免疫功能。     

带钳Hopkins潜窥镜在小儿肺段支气管异物中的应用

摘要：目的探讨带钳Hopkins潜窥镜在小儿肺段支气管异物取出中的临床应用。方法27例肺段支气管异物患者，其中5例为二次手术，以仿真支气管CT和纤维支气管镜诊断。全身麻醉下，从硬性支气管镜套入带钳Hopkins潜窥镜，Hopkins潜窥镜接电视监视系统，直视下将肺段支气管异物取出。结果27例患者均成功将异物取出，无开胸取异物、气管切开口取异物及死亡病例，5例二次手术患者中，1例患者术后出现气胸，行胸腔闭式引流，转ICU病房，其他患者无气胸、纵隔气肿等并发症发生。结论带钳Hopkins潜窥镜可在直视下钳夹并取出异物，提高小儿肺段支气管异物取出的精确性，避免了开胸取异物，减少了并发症及术后残留。     

基于磁球的竞争适配体法检测中药中赭曲霉素A

目的 基于磁球的竞争适配体法检测中药中赭曲霉素A。方法 以赭曲霉素A的适配体为识别元件，荧光素FAM为荧光探针，磁球为载体，发展了一种竞争的适配体法检测赭曲霉素A。FAM标记的适配体(F-Aptamer)与修饰在磁球上的适配体互补链(c-DNA)杂交而结合在磁球上，并随着磁性分离离开溶液，溶液的荧光信号弱；在溶液中加入赭曲霉素A后，赭曲霉素A与c-DNA竞争性的与F-Aptamer结合，与赭曲霉素A结合的F-Aptamer留在溶液中，从而使溶液的荧光信号增强。结果 c12-DNA做互补链，在50 nmol/L的FAM-Aptamer、20 nmol/L的Ca²⁺和pH8.0的缓冲溶液下，方法检出限低至0.2 nmol/L,展现出良好的选择性，同时只需对样品进行简单处理即可实现赭曲霉素A在中药中的检测。结论 本实验将适配体技术和纳米材料结合并应用于中药中真菌毒素的检测，为中药质量鉴定提供了新思路。     

纤维素性支气管炎1例

纤维素性支气管炎（Plastic bronchitis）又名纤维蛋白性支气管炎、管型支气管炎、成型支气管炎、塑型支气管炎，迄今命名尚未统一。临床以大咳血，咯出纤维素支气管样管型为特征。临床较少见，我院2009年收治纤维素性支气管炎1例，现报道如下。     

血液病患者血流感染耐碳青霉烯肠杆菌的危险因素分析

目的 评估血液病患者血流感染耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的危险因素。方法 回顾性纳入肠杆菌科细菌菌血症的血液病患者112例，根据从血培养标本中分离出的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的敏感性，将所有患者分为CRE组(26例)及碳青霉烯敏感肠杆菌组(CSE组，86例)。收集所有患者的临床资料，包括性别、年龄、住院时间、既往住院次数、原发病、接受标准治疗后的状态、带有经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、粒细胞缺乏时间、确诊前多器官系统症状、治疗方法、3个月内抗生素使用情况、原发病、肠杆菌种类、生存结局并分组进行比较。相关性分析采用单因素及多因素logistic回归分析。结果 CRE组住院时间、粒细胞缺乏时间、院内感染、死亡、确诊前出现消化系统症状、接受嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗、3个月内使用第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素患者比例均高于CSE组，原发病接受标准治疗后缓解患者比例低于CSE组(P<0.05)。CRE组感染肺炎克雷伯菌患者比例高于CSE组，感染大肠埃希菌患者比例低于CSE组(P<0.001)。CRE组患者的中位生存期仅为3.5天，CSE组患者的中位生存期未达...