单纤维肌电图在糖尿病周围神经病变中的变化和意义探讨

目的观察单纤维肌电图(SFEMG)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的变化,探讨DPN的发病机制。方法36例已作常规神经传导检测(NCS)的2型糖尿病患者,测定指总伸肌的颤抖和纤维密度(FD),并测量空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)及血压。结果在18例NCS异常者中,颤抖值均超出正常范围(11例伴阻滞),14例FD增加;18例NCS正常者中,有7例颤抖值增大(3例伴阻滞),5例FD增加。颤抖和FD呈正相关(r=0.7621,P<0.01),颤抖和FD均与糖化血红蛋白、TG、LDL-C、Lp(a)及舒张压呈正相关。结论SFEMG是DPN早期诊断的敏感手段,可发现亚临床神经病变。血糖、血压、血脂控制不良在DPN的发生和发展中起重要作用。     

止痛奇效汤治疗肝癌疼痛20例

1　一般资料　本组 2 0例均为住院病人 ,其中男 16例、女 4例 ;年龄最小 45岁 ,最大 72岁 ,平均 5 8 5岁 ;治疗前本组病例 14例有止痛剂用药史 ;疼痛时间最长 1年 ,最短 1ｗ。参照ＷＨＯ疼痛分级标准 ,将疼痛分为 3级 ,Ⅰ级 :疼痛较轻 ,可忍受 ,能正常生活 ,睡眠未受影响 ;Ⅱ级 :疼痛明显 ,要求服用止痛剂 ;睡眠受影响 ;Ⅲ级 :疼痛剧烈 ,不能忍受 ,严重影响睡眠 ,伴有面色苍白 ,肢冷肝出等植物神经功能紊乱病状。本组病例中 ,Ⅰ级疼痛 5例 ,Ⅱ级疼痛 13例 ,Ⅲ级疼痛 2例。2　治疗方法　处方组成 :柴胡、乌药各 10ｇ ,半夏、当归桃仁各 15ｇ …     

灶心土煨制肉豆蔻的体会

肉豆蔻是一种常用中药,具有温中行气,涩肠止泻功效。因含有挥发油,脂肪油,淀粉及蛋白质等。其挥发油中含有毒物质肉豆蔻醚,口服过量可中毒,甚至死亡。     

糖尿病大鼠肾脏MCP-1 mRNA的表达及意义

目的 :研究单核细胞趋化蛋白 1(monocytechemoattractantprotein 1,MCP 1)在糖尿病大鼠肾脏的表达。方法 :Wistar大鼠随机分 3组 :正常对照组 (NC组 ) ,糖尿病未干预组 (DM组 ) ,糖尿病大鼠胰岛素干预组 (DI组 )。以链脲佐菌素 (streptozotocin ,STZ)制备糖尿病大鼠模型 ,大鼠饲养 2 ,4周分别取出肾脏检测MCP 1mRNA的表达。收集2 4h尿测定尿白蛋白排泄率 (urinaryalbuminexcretionrate ,UAER)及肌酐 ,并心脏采血检测血肌酐、尿素氮。mRNA的表达采用RT PCR ,以GAPDH作内对照。结果 :2 ,4周肾组织中MCP 1mRNA的表达DM组高于NC组 (P <0 .0 1) ,DI组低于DM组 (P <0 .0 5 )。 2周时DM组、DI组UAER较NC组有升高趋势 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;4周时DM组、DI组UAER较NC组显著增加 (P <0 .0 1) ,DI组UAER较DM组显著降低 (P <0 .0 1) ,其变化趋势与MCP 1mRNA的表达基本相似。结论 :在糖尿病大鼠肾组织MCP 1mRNA表达明显增加 ;经胰岛素治疗后肾组织MCP 1mRNA的表达降低 ,肾功能改善     

糖尿病肾病患者血清IV型胶原的变化及意义

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一 ,其病理特点是肾基底膜增厚与以肾小球系膜区为主的细胞外基质 (ＥＣＭ )积聚。基础研究表明 ,ＩＶ型胶原 (ＣＩＶ)作为基底膜和ＥＣＭ的主要成分 ,与ＤＮ的发生发展有密切关系。我们通过检测不同时期ＤＮ患者血清ＣＩＶ的水平 ,来进一步提高对ＤＮ发病机制的认识 ,同时对其临床意义进行了探讨。1　对象和方法1 .1　对象符合ＷＨＯ诊断标准的Ⅱ型糖尿病患者 3 1例 ,均为武汉大学人民医院住院患者 ,排除心、肺、肝疾患 ,泌尿系感染及其他非糖尿病肾脏疾患 ;在1月内未发生糖尿病酮症…     

抑制NF-κB对PDGF-A、PDGF-B在糖尿病大鼠肾组织表达的影响

目的:研究糖尿病大鼠肾组织血小板源性生长因子-A(PDGF-A)、血小板源性生长因子-B(PDGF-B)、核因子-κB(NF-κB)的表达,以及NF-κB抑制剂PDTC对其表达的影响。方法:将30只健康Wistar雄性大鼠随机分成3组:正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)和糖尿病PDTC干预组(DP组),每组各10只。8周末收集大鼠24h尿测定微量白蛋白,处死大鼠取出肾脏称重,计算尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肾重指数(KWI)并用免疫组化方法测定PDGF-A、PDGF-B、NF-κB的含量。结果:8周末,DM组和DP组的UAER、KWI较NC组明显升高;DP组较DM组明显下降。DM组肾组织NF-κB和PDGF-B的表达较NC组显著增高,DP组较DM组明显下降,但显著高于NC组;三组大鼠肾组织PDGF-A的表达均无显著性差异。结论:糖尿病大鼠肾组织局部表达的PDGF-B、NF-κB明显增加,抑制NF-κB能明显降低PDGF-B表达。提示NF-κB和PDGF-B可能在糖尿病肾病发生发展中起重要作用。     

痒、痛，结痂，我该怎么办？

我是一名糖尿病患者，采用胰岛素加西药治疗已经1年多，用药方案为：胰岛素优泌乐每天25单位，早晚分别为15单位和10单位，双胍类药物每餐后2片．效果还可以．空腹血糖一般在5．5mmol／L左右，餐后血糖一般不超过9．0mmol／L。而本人又伴有甲亢，在治疗半年后已恢复正常．现仍吃药保持：他巴唑、心得安每日早晚各1片，左甲状腺素钠每日1片。但近期有时出现身上发痒现象。一般发生在胳膊和腿上较多，发痒部位用手抓挠后出现红点容易抓破，又痒又痛，而结痂后又不容易好，还在原部位发痒，好像有根长在那里似的。我的血糖基本控制在正常范围内，请问贵刊专家，我这是怎么回事？对于痒、痛、结痂，我该怎么办？     

肺透明细胞瘤1例

患者男性,21岁.查体发现左上肺肿物15个月,复查未见肿块明显长大.体检:患者无明显临床症状,一般情况好.化验检查无异常. 胸部X线片显示,左肺上叶尖前段见3.5cm×4.5cm球形灶,病灶密度均匀,边缘清晰锐利,可见浅分叶.CT检查,病灶位于左肺上叶前段,密度不甚均匀,CT值约50.9HU,内见点状钙化.病灶大部边缘清晰锐利,有分叶.     

HPLC法测定四逆汤中甘草次酸的含量

四逆汤由附子、炙甘草、干姜组成。其中附子为君药，具有毒性。附子中研究最多的成份为乌头类生物碱，如乌头碱、新乌头碱、次乌头碱，这些生物碱毒性很大，量甚微，几乎很难检测到，目前国内外普遍采用测定这三种生物碱的含量作为此类药材的质量控制指标。甘草的主要成份为甘草酸、甘草次酸、黄酮类化合物，以往对甘草的研究主要侧重于甘草酸，而甘草次酸是甘草酸水解后的甘元，在四逆汤方剂中，甘草次酸是对抗附子引起心律失常的主要成份，而且能够改善代谢性酸中毒，增强组织用氧能力，是四逆汤中最重要的解毒成份，所以笔者建立了四逆汤中甘草次酸的测定方法，可用于四逆汤制剂的质量控制指标之一，现介绍如下。     

急性脓肿的排脓方法探析

一、中西医排脓方法比较西医川切开引流术作为治疗已限局脓肿的方法,由来已久,目前仍然是外科的主要治疗措施。祖国医学也主张脓成之后必须排脓。《灵权·玉版篇),曰:'"故其已成脓血者,其惟眨石被锋之所取也"<、外科精义》日:"夫痈疽既劝三,毒热聚攻,蚀及膏膜.饥肉腐烂,若不针烙,毒气无从而解,脓