两种放射治疗计划系统的对比验证研究

目的 对比Prowess治疗计划系统(TPS)以检验Neptune 3D-RTPS-A放射治疗计划系统在临床应用过程中的准确性和安全性.方法 选取2009年9月至2010年5月在Prowess TPS行三维放疗计划设计并顺利完成适形放疗的30例肿瘤病例,将Prowess TPS中勾画的外轮廓、危及器官、靶区导入到Neptune TPS,并在Neptune TPS中设置和Prowess TPS相同的治疗计划参数,对比2种TPS计算的结果数据.结果 使用Neptune 3D-RTPS-A三维治疗计划系统能够顺利完成所选30例肿瘤病例的放射治疗计划设计.与Prowess TPS比较,源皮距SSD差异＜0.5%;机器跳数(MU)差异＜0.5%;等中心剂量差异＜2%;30%、50%、70%、80%、90%5条等剂量线包绕面积差异＜3%,等中心平面上的等剂量线位置平均偏差0.43 mm;30例患者PTV的V90差异＜2%,危及器官V30差异＜3%.结论 Neptune 3D-RTPS-A三维治疗计划系统具备临床应用的准确性和安全性.

Abstract：

Objective To investigate the safety and validity of Neptune 3D-RTPS-A treatment planning system compared to Prowess TPS.Methods A total of 30 clinical tumor cases with radiotherapy planning on Prowess TPS from September 2009 to May 2010 were used.The contours, organs at risk and target volumes in Prowess TPS were transported into Neptune TPS, the same parameters setted in the two treatment planning systems.The results of comparison of the two TPS were calculated.Results All cases of clinical treatment planning were completed successfully by Neptune TPS, and the various functions of the design were achieved for fitting tumor conformal radiation therapy.The key parameters on radiation treatment were compared.The results are as follows:the differences of source skin distance ( SSD ) ＜0.5% , differences of Monitor Unites ＜0.5%, the differences of dose at isocenter ＜2%, the differences of five isodose lines surrounding area ＜ 3%, and the mean difference of distances of five isodose lines was 0.43 mm, the differences of the volume of PTV on 90% isodose line ＜ 2%, and the differences in V30of organs at risk ＜ 3%.Conclusions Neptune TPS could be qualified for clinical validity and safety by clinical verification.     

高效液相色谱法测定益气养阴降糖丸中葛根素的含量

目的建立益气养阴降糖丸中葛根素的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法(HPLC)法,检测波长:250 nm,流动相:甲醇-0.1%枸橼酸溶液(25∶75),流速:1.0 ml/min。结果葛根素浓度在10.0~90.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9996),加样回收率为99.5%(n=3),RSD为1.2%。结论此方法操作简便,结果准确,可用于益气养阴降糖丸中葛根素的含量测定。     

PTEN体外转染对乳腺癌细胞ZR-75-1细胞周期和增殖的影响

目的探讨外源野生型PTEN基因对人乳腺癌细胞ZR-75-1细胞周期和增殖的影响,阐明PTEN基因抑制肿瘤细胞增殖的机制。方法利用脂质体介导法将重组质粒pBP-wt-PTEN导入人乳腺癌细胞ZR-75-1中,嘌呤霉素筛选稳定表达细胞株并扩增培养;采用细胞计数法检测肿瘤细胞增殖速度;流式细胞术检测细胞周期的变化。结果经嘌呤霉素筛选得到稳定表达细胞株;重组质粒pBP-wt-PTEN稳定转染可明显抑制ZR-75-1细胞的体外增殖,细胞周期明显改变,细胞从G1期到S期发生抑制,并在G1期峰前出现1个较为明显的凋亡峰。结论转染外源性野生型PTEN基因可使ZR-75-1细胞周期阻滞于G1期,并可抑制肿瘤细胞增殖。     

一株嗜碱菌的鉴定及其胞外多糖活性研究

对从新疆盐碱地土壤样品中分离出的一株嗜碱菌株XJ21进行鉴定.提取其胞外多糖.研究多糖的活性.用平板分区划线法分离菌株,通过形态学、生理、生化和16SrDNA测序对菌株进行鉴定.从发酵液中提取胞外多糖,通过Sephadex G-100凝胶柱层析对多糖进行分离纯化.小鼠迟发型变态反应(DTH)测定免疫活性,Ames试验测定抗突变活性.结果:嗜碱菌株XJ21为克劳氏芽胞杆菌,命名为Bacillus clausii XJ21.其胞外多糖对环磷酰胺所致免疫低下小鼠迟发型变态反应有恢复作用;对NaN3所致的鼠伤寒沙门菌TAl00的突变有抑制作用.     

ⅢA期（N2）非小细胞肺癌术后纵隔三维适形放射治疗技术的应用

目的 采用三维适形放射治疗选择性照射纵隔及肺门淋巴引流区域，替代常规二野对穿照射，探讨ⅢA期(N2）非小细胞肺癌术后采用纵隔三维适形放射治疗技术的临床意义。方法 选取5例经术后病理证实为非小细胞肺癌病例进行研究。根据Naruke／ATS-LCSG的肺癌淋巴分期系统，在病人术后胸部CT断层图上确定CTV即需选择照射的纵隔及肺门淋巴引流区域。设三野和四野非共面等中心适形照射治疗计划并与常规二野照射治疗计划相比较，分别评价靶区及周围正常组织肺、心脏和脊髓的剂量体积直方图(DVH)以及等剂量曲线分布图。结果 CT定位使靶区确定更加明确，通过三维治疗计划设计可获得靶区理想的剂量分布，同时使周围重要器官肺和心脏的受照体积和剂量明显减少。结论 采用三维适形放射治疗技术照射纵隔可以更加明确治疗靶区、优化靶区剂量分布并减小肺和心脏的放射毒性从而提高ⅢA期(N2）小细胞肺癌术后放射治疗的价值。     

基于TCGA和ICGC数据库构建肾透明细胞癌的免疫相关预后模型

摘要:目的构建和验证肾透明细胞癌(kidneyclearcellcarcinoma,KIRC)的免疫相关预后模型在临床风险分层和预后预测的应用价值，探索肿瘤免疫微环境的特征。方法从癌症基因组图谱(TheCancerGenomeAtlas,TCGA)和国际癌症基因组联盟 ( International Cancer Genome Consortium,ICGC)下载KIRC队列mRNA表达数据集,分别作为目标数据集和验证数据集,从免疫学数据库和分析平台( Immunology Database and Analysis Portal, ,ImmPort)中 下载免疫相关基因列表。基于以上数据集,筛选出差异表达的免疫相关基因并以此构建和验证预后模型。基于预后模型得出的风险评分对肿瘤样本进行分组,探究不同风险评分等级下的免疫细胞浸润水平、免疫检查位点及其配体表达水平的差异。结果共筛选出 11 个差异表达且关联预后的免疫相关基因,以此构建的预后模型预测3年、4年、5年生存率的ROC曲线下面积分别为0.669. 0.707和0.750。基于该模型得到的高风险评分与较高的肿瘤分期(P<0.05)、较差的预后(P<0.0001)均显著相关,并在验证数据集中得到进一步验证。在对总生存时间的风险率上,风险评分比差异表达的任一单个免疫相关基因高(风险率:1.93 vs 1.37), 但与肿瘤分期I期相当(风险率:1.93 vs 1.97)。基于风险评分分组,在高风险组和低风险组间的浸润程度存在显著差异的免疫细胞类型达12 种(P<0.05),其中,调节T细胞、M0型巨噬细胞、活化的记忆CD4*T细胞和休眠树突状细胞的浸润程度高低与预后均显著相关.(P<0.05)。此外,免疫治疗相关靶点的表达水平在不同风险评分等级中存在显著差异(P<0.05)。结论构建的 KIRC免疫相关预后模型在评估肿瘤分期和预后具有潜在的临床应用价值,有望为临床风险分层和免疫治疗提供证据。     

68Ga-FAPI PET与18F-FDG PET诊断胃肠道恶性肿瘤及转移：Meta分析

目的 采用meta分析评估⁶⁸Ga-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(FAPI)PET与¹⁸F-FDG PET显像诊断胃肠道恶性肿瘤及其转移灶的价值。方法 检索并筛选PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library自建库至2023年4月11日收录的关于对比⁶⁸Ga-FAPI PET与¹⁸F-FDG PET显像诊断胃肠道恶性肿瘤及转移价值的文献并提取相关数据,以Stata 16.0及Review Manager 5.3.5软件进行数据分析。结果 共纳入9篇文献、370例胃肠道恶性肿瘤患者,其中62例伴淋巴转移、29例伴肝转移、17例伴骨转移、50例伴腹膜转移。⁶⁸Ga-FAPI PET显像在患者及病灶层面诊断胃肠道恶性肿瘤原发灶、淋巴结转移及腹膜转移的敏感度均高于¹⁸F-FDG PET(P均＜0.05),而二者在患者层面诊断骨转移及肝转移敏感度差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 ⁶⁸Ga-FAPI PET显像诊断胃肠道恶性肿瘤及转移的价值优于¹⁸F-FDG PET。     

臭氧髓核溶解术联合粘连松解术治疗颈椎间盘源性疼痛的临床观察

目的 ：观察臭氧髓核溶解术联合粘连松解术在治疗颈椎间盘源性疼痛的临床疗效。方法 ：206例患者随机分为A组（100例，行颈椎间盘臭氧髓核溶解术）和B组（106例，行颈椎间盘臭氧髓核溶解术联合硬膜外前间隙粘连松解术）。在微创术中对疑似病变椎间盘先后进行经典椎间盘造影和臭氧椎间盘造影，分别观察疼痛反应及病理分型。在术前及术后第1天，出院后随访第1月和第6月进行视觉模拟疼痛评分（VAS），并用SPSS 13.0软件进行统计学处理。结果 ：在治疗后第1天、随访1个月及6个月时B组的总有效率、优良率明显高于A组。A组内随访6个月时的效果较术后第1天明显下降。结论 ：联合疗法可明显提高颈椎间盘源性的患者的临床疗效。